张婷杨彦弟
（新疆乌鲁木齐市69010部队门诊部新疆乌鲁木齐830017）
【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0170-01
目前，少数部队基层药师在药学服务上存在认识模糊、职能不全、药师业务水平偏低等问题。现就相关问题及对策探讨如下。
1基层药学服务的现状
1.1对药学服务认识模糊部分基层药师受到传统观念的束缚，对药师的工作认识不足，认为药师就是药剂师，主要在药房根据处方给患者发药，甚至对药物的用法、用量及注意事项含糊不清，要向临床医师咨询，药学服务理念匮乏，药师几乎成了处方递过来，药品递出去的发药机器，人性化的药学服务根本无从谈起。
1.2药师的职能不全部分基层药师的职能仅仅停留在药品采购、供应、处方的调配、药品的发放等技术含量较低的事物性工作上，而忽略了药学工作的技术内涵，药学服务基本流于形式。
1.3基层药师整体业务水平偏低目前基层药师的工作仅限于发好药就行了，致使部分人员忽略了自身专业素质的提高，不注重临床用药知识的积累，无法应对目前日益发展的药学服务需求，与临床医师相比，普遍学历不高，在基层医疗机构中大都是中专毕业，本科生所占的比例很少，并且我国现有的药学教育以化学为主，其他基础学科和临床知识几乎是空白。因此，药师所提供的药学服务自然达不到应有的要求。
2对策
2.1明确药学服务的内涵药学服务是药师应用药学专业知识向公众包括医务人员、患者及其家属提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务，同时要求药师从“以药物为中心”向“以患者为中心”转变，注重关心和关怀，关心患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。
2.2明确基层药师的任务转变药学服务观念，为患者提供高质量的药学服务，达到安全、合理、有效用药。（1）完成好药品采购、供应、处方的调配、药品的发放等工作。（2）协助医师制定个体化用药方案，改善患者的健康状况，防止疾病恶化，并全面考虑患者的基本需要和预期结果。药师应下到临床与其他医护人员一起，对患者的健康状况进行评估，明确药物治疗的目的。（3）根据药物、疾病、实验室检查及患者的所有有关信息，考虑伦理和生命质量、经济等方面的因素，以实现肯定的药物治疗结果，提高患者的生命质量。（4）开展药物咨询，对患者解释清楚合理用药，包括各种药物的服用方法、服用时间、药物的常见不良反应和注意事项以及药物之间的相互作用等。通过开展药物咨询工作，使药学工作由传统的保障供应型转变为药学服务型。
2.3提高基层药师的综合业务素质加强对基层药师的培养，使其既有药学知识又有医学知识的高层次人才。通过安排相关人员分批外出进修学习、参加学术研讨会、各种讲座、到具备国家临床药师培训基地的三级医院进行临床药学专业培训以及通过网络媒体学习，接受临床药学、临床医学、临床护理学等知识的继续医学教育，提高临床药师的专业水平和实践技能。
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