不同方式给药奥曲肽治疗胰腺炎的临床疗效比较

不同方式给药奥曲肽治疗胰腺炎的临床疗效比较

吴武信

（广西钦州市钦北区人民医院；广西钦州535000）

[摘要]目的分析和讨论奥曲肽不同给药方式治疗胰腺的疗效差异性，危急性胰腺的临床治疗寻找最好的治疗效果。方法选取我院2014年5月到2015年9月中的80例急性胰腺炎病人随机分为治疗1组和治疗2组各40例。治疗1组给患者采用微量注射泵持续注射的方式给予药物，治疗2组给患者采用皮下注射的方式给予药物，对比分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况和临床症状指标发生变化情况。结果治疗后治疗1组的有效率为89.64%，治疗组2的有效率为92.98%，两组比较差异有统计学意义（p>0.005）。治疗组2与治疗组1比较，治疗2组病人症状体征好转时间、血淀粉酶消退时间和住院治疗时间都比治疗1组少，两组比较差异无统计学意义（p<0.05）。病人在治疗的第4.8天治疗2组C反映蛋白浓度要低于治疗1组（p<0.05），并且治疗1组的并发症发病率比治疗2组高。结论对于皮下注射来说，以微量注射泵持续注射的方式应用奥曲肽治疗胰腺炎，可以有效减少病人症状体征好转时间、血淀粉酶消退时间和住院治疗时间并且能减少并发症的发生，能过获得很好的治疗效果

【关键词】：胰腺炎奥曲肽不同给药方式疗效

胰腺炎是指胰腺由于蛋白酶自身硝化作用所引发的疾病，其临床症状主要表现为腹痛、腹胀和发热等等，于是对病人学尿化验中淀粉酶含量明显上升。奥曲肽在临床中常用语抑制胰酶分泌的有效药物，可以有效减轻急性胰腺炎患者的临床症状[1].于是,我院选取2014年5月到2015年9月中的80例急性胰腺炎病人对奥曲肽不同的给药方式治疗胰腺炎的临床疗效比较和探究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月到2015年9月中的80例急性胰腺炎住院病人。病人都要符合中华医学外科分会胰腺炎学组织急性胰腺炎诊治原则草案标准。大多数急性胰腺炎病人表现为突发性上腹部剧烈疼痛，伴随着恶心呕吐、腹肌紧张。两组病人一般资料比较差异有统计学意义（p>0.005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1给药方法

治疗1组和治疗2组病人都给予包括抑制胰酶活性、禁食、补液、肠胃压等对症治疗。治疗1组给药方法：将0.6mg奥曲肽加入500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，进行微量泵输液速度为50ug/h，12h静滴一次，连续治疗1周为一个疗程。治疗1组给药方法：将0.6mg奥曲肽加入500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，进行皮下静脉注射，1h内注射完毕，12h注射一次连续治疗一周为一个疗程。

1.3观察指标和医疗评判标准

观察治疗1、2两组病人临床效果、不良反应情况和临床病状指标变化情况。疗效评判标准（1）显效:病人临床病状基本消失，同事血液淀粉酶恢复正常。（2）有效:病人临床病状有所减轻并且体重有所改善，同时血液淀粉酶恢复正常（3）无效:病人病状没有好转，体重有所增加，血液淀粉酶没有得到良好的改善。

1.4统计学方法

统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（&#177;s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

经过治疗，治疗1组比治疗2组治疗有效率低，治疗1组治疗有效率为87.5%治疗2组有效率为97.5%组间比较差异有统计学意义（p<0.05）,见表

3讨论

胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：（1）胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎（2）食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。（3）手术与损伤、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。（4）高脂血症及高钙血症几年来随着社会经济快速的发展，科学技术的进步，人们生活水平也得到大大的改善，其容易引起高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎等。

近年来，奥曲肽在临床逐渐应用于治理急性胰腺炎，奥曲肽是人为合成的八肽化合物，奥曲肽有多种生理活性，如抑制生长激、促甲状腺激素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌也有抑制作用[2`4]。为了提升奥曲肽治疗胰腺炎的治疗效果，学术界对于奥曲肽的给药方式进行了改善。常规的静脉滴注方式尽管收费低，同时病人能够进行自由活动，但是，这种给药方式的治疗效果却不是很理想。

经过本研究结果显示，对于皮下注射来说，采用微量注射泵持续注射的方式使用奥曲肽治疗胰腺炎，可以有效减少病人症状体征好转时间、血淀粉酶消退时间和住院治疗时间并且能减少并发症的发生，能过获得很好的治疗效果，在极大程度上改善患者的生活之路，值得临床广泛推广。

结合上述，以微量注射泵持续注射的方式使用奥曲肽治疗胰腺炎，要比采用常规静脉输注效果好，采用这种方法，能够有效的缩减治疗时间，缓解患者症状，缩减淀粉酶的恢复时间，并且缩短住院时间，这有益于病人的康复，改善了病人的生活质量，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]张茂清.奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J].山东医药,2012,52(33):66-67.

[2]徐信亮.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果体会[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015:1-1.

[3]蓝常明.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照[J].中国医药科学,2015,(4):54-56

[4]顾红.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎患者的临床疗效评析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(68):73-73.