浅谈舒适护理

浅谈舒适护理

蒋云婷

蒋云婷（上海市同仁医院心血管内科病房200336）

【摘要】舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。

【关键词】舒适护理护理效果促进康复

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0287-02

1.方法

选择2013年11月-2014年3月间进行住院诊治的300例内科患者，将其均分为两组，对照组的150例患者进行常规的护理方法，观察组的150例患者进行舒适护理措施，比较两组患者的住院时间以及对医护人员的满意度及护理效果。

2.结果

观察组患者的住院时间为（15±3）对照组为（18±3）d，观察组明显优于对照组。观察组患者对医护人员的满意度为98.5％，对照组为91.0％，两组差异显著。

3.舒适护理定义

舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度，使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。

4.舒适护理发展

护理鼻祖南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，早期形成了舒适护理萌芽。90年代初期出现有关舒适护理的报道。1995年美国舒适护理专家Kolcaba指导这一实践上升到理论，提出了舒适护理理论的概念，认为舒适护理应作为整体化护理的过程和追求的结果。台湾萧丰富先生在1998年提出舒适护模式，又称“萧氏双C”护理模式。使基础护理和护理研究更注重病人舒适和感受,舒适护理作为一门学科有了明确的研究方向。

5.舒适护理特点

5.1.最易懂：即用最简单的方法就可改变患者的不适。

5.2.最务实：即通过护理措施，让患者立即得到较好的效果。

5.3.最实惠：舒适护理就是让患者直接受惠。

5.3.最广泛：通过理论与实践的结合，舒适护理可以广泛应用于各种患者。

5.4.最迅速：应用便捷的办法，迅速减轻或消除患者的不适。

6.舒适护理意义

顺应医学模式的转变诠释新的健康概念。医学模式的转变，健康观念的更新，卫生保健体制的改革，人口老龄化进程的加快，带来了护理工作模式的转变和护士角色的扩展［1］。面对不同病种、不同年龄、职业、文化底蕴的护理对象，提供具有不同内涵的舒适护理是当前的发展趋势。随着社会的进步和医学的发展，患者对健康的认识明显提高，不同文化背景的人在沟通行为和沟通所赋予的意义千差万别。前文化程度高的患者对舒适的要求层次水平高，对健康的认识更明确和彻底。因此护理人员在为患者提供护理服务之前应了解患者的文化背景和职业，站在患者的角度采取相应的护理措施。在护理操作过程中，用优美而熟练的动作来促进护患之间的交流，缓解紧张的情绪。

7.舒适护理在临床中的应用

舒适护理不仅表现在护士的言行举止、技术熟练程度、护理得当、动作轻盈，更重要的是它能体现出护士对患者的真情实感，对患者倾注的爱心、细心、责任心，因此，在患者住院治疗过程中，我们必须提供以“人为本”的温馨服务，使患者感到舒适及亲人般的温暖，减轻患者的焦虑，在心理上获得满足感及安全感，为治疗的进行创造良好的条件。

7.1掌握患者的基本信息

（1）首先护理人员要对患者的文化程度/职业进行评估，对不同的患者予以多样化、多形式的沟通，采用熟练精湛的技术为患者减轻痛苦。

（2）不同年龄的患者心肺功能有差异，当我们为患者静脉输液时，应根据血管的大小、位置和弹性来选择不同型号的针头，增加进针角度,加快进针速度,使针头通过真皮层的时间减少，达到减轻患者疼痛的效果；在打开螺旋夹时要减慢速度，降低液体对血管的冲击避免疼痛，胶布粘贴要整齐，以免针头移位、脱出，动作要轻柔、细心、耐心，让患者感到贴心。

7.2重视患者及家属的心理

（1）在进行静脉穿刺之前，首先要扎止血带，扎得太紧，胶皮管与皮肤接触面积小造成皮肤扭曲，患者会感觉疼痛，我们可以把止血带扎在患者的衣袖上，松紧适宜，患者不痛，又能使血管充盈便于操作。让患者和家属看到我么么服务的细致。

（2）昏迷或截瘫患者长期卧床，为防止肺部感染，首选的是翻身、拍背，在翻身时要确保患者的安全，注意保暖，防止发生坠床，掌握翻身力度；拍背掌握正确的手法和适当的力度，用力不当或方法不对都会给患者的健康带来负面影响，甚至加重病情，更会引起家属对我们不满。7.3改善物的因素

（1）为经股动脉冠脉造影患者准备安静、舒适的环境，保持床单位整洁,弹性绷带包扎松紧度适宜。使用大小合适的沙袋压迫,沙袋背后用魔术贴固定，不易移位,也方便协助患者改变体位,进一步减轻患者腰背酸痛的程度，消除患者担心沙袋移位而导致压迫无效的后顾之忧，也避免了反复调整沙袋位置的麻烦。

（2）由于经股动脉冠脉造影患者术后平卧时间长，术侧肢体制动，90%患者出现腰背酸痛腿麻。可给予背部垫软枕或给予术侧肢体局部按摩。让患者舒适。

（3）通过调节照明灯亮度，窗帘的拉开合闭，来调节室内光线，通过我们护理人员工作中贯穿的“四轻”来保持病房安静，通过床档、约束工具的应用来保证病人的安全，给病人创造一个安静、舒适、安全的休息环境

7.4心理护理内科病患者病程长，合并症多，患者对治疗产生怀疑、担忧对医护人员不信任等复杂心理。各种成为引起不舒适的因素，这种不舒适包括生理、心理两方面的内容，我们在加强基础护理的同时进行心理护理。根据患者的年龄、性别、性格、职业、文化素质等不同情况有针对性地进行解释和开导，介绍治疗成功案例，使患者思想负担减轻，情绪稳定,有效地提高患者舒适度。

7.5加强护理人员对舒适护理的认知和掌握，护理操作贯穿整体护理的每一个过程，临床护理人员能用正确的技术实施护理，但还是缺乏艺术性，我们要逐步认识到护理技艺的内涵，学会做到体现技艺美，体现更完善的人性化服务。

8.将舒适护理纳入到护理管理考评体系中

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度［2］。护理人员应尊重患者，学会换位思考。将舒适护理纳入到整体护理的考评体系中，建立配套、完善的监督和考核标准，并严格执行，以确保舒适护理的有效性。

9.结论

内科护理工作中，舒适护理的意义重大，能够明显的改善患者的情绪，缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]蒋海美，曾玉华.我国护理教育的改革现状及发展趋势.现代护理，2005，11（24）:2090-2092.

[2]萧丰收.萧式舒适护理模式.台湾：华杏出版社，1998，5.