综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响研究

综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响研究

蒲小利

（山西省古交矿区总医院镇城底分院山西古交030203）

【摘要】目的：探讨在护理骨折患者术后，综合护理对疼痛改善的影响。方法：在我院调研2014年1月-2015年12月手术诊治的180例骨折患者，对照组患者为2014年收治的90例患者，患者在此治疗起期间，骨科护士常规护理这90例患者，观察组患者为2015年收治的90例，在住院期间，骨科护士为患者进行综合护理。观察与比较两组患者经不同护理后疼痛评分，患者对护理人员的满意度，术后住院时间，住院费用。结果：观察组患者术后3天、7天、14天的疼痛评分及患者满意度等数据统计均优于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论：综合护理干预可明显缓解骨折术后疼痛，增加患者对我院护理人员及护理服务的满意度，值得医院护理人员广泛学习与应用。

【关键词】骨折术后；疼痛；综合护理干预

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0133-02

随着我国社会的发展，因交通、工业等事故原因造成的骨折患者越来越多，手术治疗骨折患者也日益增长，但术后患者疼痛依旧困扰着患者[1-2]。疼痛对患者的身、心健康均带来较大伤害，常规专科护理对患者术后疼痛疗效不明显；医疗服务不断改善，所以综合护理护理骨科术后患者的疼痛势在必行。本文探讨综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院调研2014年1月-2015年12月手术诊治的180例骨折患者，，对照组患者为2014年收治的90例患者，患者在此治疗起期间，骨科护士常规护理这90例患者，观察组患者为2015年收治的90例，在住院期间，骨科护士为患者进行综合护理。全部患者均知情同意。180例患者中男性120例，女性60例，年龄是18～60岁，平均年龄为48.69±5.47岁，病程1天～1个月；两组患者基本资料比较，P＞0.05具有可比性。

1.2方法

常规专科护理：a.基础评估：了解患者患肢基本情况；b.生命体征检测：为患者进行心电监护，检测患者体温、血压、脉搏、呼吸状态及血氧饱和度，并随时向医师报告；c.基础护理：患肢制动，其关节处于功能位，高于心脏，维持患肢对线和保持肢体固定位置，如是股骨骨折则股骨转子间骨折牵引治疗需取外展内旋位。d.病房护理：整理床单位；每日通风两次；e.疼痛护理：主要以镇痛剂、镇静剂治疗疼痛[3]。

综合护理：是在专科护理上，根据患者个人基础情况，护理小组制定的护理方案并不断改进完善的护理方法：a.疼痛护理：术后为患者及时冷敷患肢，48h后改为热敷；指导患者正确呼吸、放松训练及分散注意力的方法；必要时采用小剂量、镇痛效果好的预防性止痛药；指导患者家属每日为患肢的肌肉按摩20min/次，3次/d。b.心理护理及宣教：以温和的语气及态度为患者宣讲骨折术后护理知识及注意事项，积极与患者沟通，了解患者心理状态，采取分散注意力法缓解患者术后不良情绪。c.并发症护理：保持床单位及病房干净整洁，每日为患者进行口腔、为患者清理痰液及身体护理，每两小时为患者翻身一次[4]。

1.3综合护理观察指标

观察与对比两组患者经不同护理后术后每天疼痛评分，患者对护理人员的满意度，住院状况等。

1.4统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n表示，计量数据为“x-±s”表示，以t检查，差异为P＜0.05有统计学意义。

2.结果

观察组住院时间为15.00±2.34d，住院费用为16457.89±1200.23元；对照组时间为20.20±3.78d，住院费用为21331.23±1212。00元。两组患者满意度和每天疼痛评分的详情见表1，表2。

注：与对照组对比，aP＜0.05，差异显著，具有统计学意义

3.讨论

骨折术后疼痛是骨科护理人员常见的护理项目之一，疼痛程度与患者对疼痛的敏感度、患者心理状态及环境都息息相关[5]。因此同等程度骨折治疗手术，不同患者所呈现的疼痛程度不同。因此，仅常规专科护理虽然缓解患者体位错误造成的术后疼痛，但因患者心理紧张造成的不适、疼痛等问题依旧困扰着患者。为缓解患者疼痛和改善患者心理压力，综合护理在顾客护理工作重至关重要。

常规专科护理中，责任护士及时了解患者病情有助于护士制定护理项目及重点护理部位。术后及时为患者患肢制动，有效改善患者因错误的体位造成的血液循环障碍等因素引发的患肢缺血、缺氧及疼痛等状况。及时通风、整理床单位为患者提供宽敞明亮的环境，并有效减少病房中细菌滋生，有效降低伤口感染爆发率[6]。但专科护理中护士与患者之间的沟通不够，患者不良情绪较重，妨碍患者愈后。因此加强沟通，有助于改善患者心理负担，缓解疼痛。综合护理是在常规护理的基础上增加对疼痛、心理及并发症的护理。及时宣教术后疼痛护理及指导患者认识疼痛评分，积极与患者沟通，询问患者疼痛评分可以及时了解患者疼痛状况，护士根据患者疼痛评分及时给予不同护理，在4分以下的患者，指导家属为患者冷敷或热敷，指导家属按摩手法，改善患者疼痛并为患者康复打下基础；并采用分散注意力的方法及宣教骨折术后相关知识，减轻患者心理负担及不良情绪[7]。及时为患者患肢、关节采取功能位以及每2h为患者翻身，有效改善患者血液循环，促进患者愈后，预防压疮等并发症发生。

本次研究表明，经综合护理后，观察组患者全面认识疼痛评分，护士根据患者提供评分及时记录后得知，经综合护理的患者（观察组）术后3天、7天、14天的疼痛评分及满意度等数据统计均优于对照组，P＜0.05有统计学意义。由此，综合护理在患者生理及心理两方面改善患者术后疼痛情况，有效促进患者愈后。医院需加强度骨科护士沟通技巧及骨科护理操作的培训，从而加强患者满意度，改善护理工作质量。

综上所述：综合护理干预可明显缓解骨折术后疼痛，增加患者对我院护理人员及护理服务的满意度，值得骨科护理人员广泛学习与应用。

【参考文献】

[1]丁小丽．护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J]．安徽医药，2012，16（9）：1381.

[2]唐宏伟.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].中西医结合护理，2016，2（2）：88.

[3]刘玉萍．综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].中国科技，2014，27（9）：154.

[4]赖春娟，李季妮．综合护理干预对骨盆骨折患者围术期疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（2）：25.

[5]潘海燕．护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效分析[J].临床医学专集，2015.

[6]刘晓艳．护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（6）：67.

[7]朱雯楠，董艺，张文怡．护理干预对骨折患者术后疼痛及满意率的影响[J].医疗装备，2016，29（7）：143.