宜昌市2011年城镇和流动儿童乙脑抗体水平调查分析

宜昌市2011年城镇和流动儿童乙脑抗体水平调查分析

林辟春毛丰益

林辟春毛丰益（湖北省宜昌市疾病预防控制中心443000）

【摘要】对我市2011年城区1225名2～7岁儿童进行乙脑抗体水平监测，结果表明：乙脑接种率为98.37%，全程接种率为93.96%，IgG抗体阳性率为92.25%，在常驻儿童与流动儿童的各年龄组间乙脑抗体水平有显著性差异。提示对做好流动儿童管理，提高流动人口的免疫监测和补种，确保免疫效果。

【关键词】乙脑抗体监测阳性率

为了进一步了解宜昌市儿童接种乙脑后的免疫效果，给控制和消除乙脑提供依据，根据国家免疫规划疫苗的免疫成功率监测要求[1]，我们于2011年1～12月份，对城区来我一马路门诊的2～7岁儿童，进行了乙脑抗体水平血清学监测，现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1对象2011年2～7岁儿童1225人，其中常住儿童945人，占77.14%；流动儿童280人，占22.86%。男性665人，女性560，男女比例为1.18∶1。

1.2标本采集用一次性采血器械采集手指全血作l∶50稀释，置4℃静置保存。IgG抗体采用酶联免疫间接法检测，试剂是珠海海泰生物制药有限公司出品，效期内使用，样本A值大于阈值判为阳性，小于阈值判为阴性。

1.3资料来源接种情况根据儿童接种证和我市计划免疫儿童接种登记网络应用软件《免疫预防信息管理系统》。全程接种为儿童2岁内完成基础2针次接种。发病资料来自中心疫情统计室。

1.4分析方法实验数据录入Access数据库，统计分析用CS2000软件进行处理。

2结果

2.1儿童本次共检测1225名儿童，乙脑接种率为98.37%(1205/1225)，全程接种率为93.96%(1131/1225)人，乙脑IgG抗体阳性率为92.25%。详见表1。

表1不同接种剂次抗体阳性率比较

X2=13.56P＜0.01

2.2按照常住人口和流动人口分布常住人口为宜昌市城区和周边县市区城镇户籍，流动人口非宜昌市的外地户籍。宜昌市城区和周边县市区城镇户籍在接种率和阳性率不存在显著差异，P＞0.05，而常住人口和流动人口的接种率和全程接种率、乙脑抗体阳性率的卡方检验均有非常显著性差异，P＜0.01，显示接种率、和乙脑阳性率在外来的流动人口中存在不足。见表2

表2常住人口和流动人口疫苗免疫比较

2.3性别比较共检测男性665人，接种率为98.05%，全程接种率为97.15，抗体阳性率为71.47%，女性571人，接种率为97.03%，全程接种率为95.98%，抗体阳性率为74.30%，卡方检验，男女比均无显著性差异，P＞0.05（见表4）。

表3疫苗免疫接种与抗体效果分地区比较

2.4知效率调查对于没有全程接种的儿童原因调查

2例城区儿童没有参与接种的都因为有先天心脏病没接种，家长不了解接种程序占70.02%，流动人口因搬迁丢失接种记录而错失接种的占12.76%。

表4

3讨论

3.1本次调查的1225名儿童中，乙脑接种率为98.37%，全程接种率为93.96%，IgG抗体阳性率为92.25%儿童的接种率和阳性率都达到了卫生部预防接种工作规范85%要求[1]，其中城区和周边城镇的接种率和乙脑抗体阳性率都远远超过国家要求，结合近五年宜昌市城区2例乙脑都为散居儿童病例，说明宜昌市城区常规免疫规范运转，使城区的接种率和接种质量得到保证，是提高儿童抗体水平，降低乙脑发病的主要原因。

3.2而流动人口只有71.78%全程接种率低于要求,乙脑IgG抗体阳性率为78.58%，达到卫生部预防接种工作规范75%的要求，流动儿童成为潜在感染者主力军，儿童家长应生计和认知面可能忽视儿童的正常免疫程序。虽然流动人口的接种率和阳性率不高，但没有发病，应该说明卫生城市的创建对于蚊虫传媒的疾病也取得明显的控制作用。

3.3为减少和控制乙脑发病，提高我市儿童乙脑免疫水平，建立有效的免疫屏障，疫苗全程接种是首要预防措施，提示在今后的工作中，在重视接种人员业务技术水平培训的同时，抓好城区正常接种工作同时，针对我市旅游城市和省域副中心城市建设带来流动人口的急剧增加，建议要结合社区和街道办事处针对流动儿童还需加强做好疫苗接种管理和宣传工作，及时全程接种乙脑疫苗，提高全程接种率，杜绝免疫空白，方能有效保护儿童免受疾病侵害，达到降低儿童发病率的目的，保障城市各方面建设。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范.2005，9：64-65.

[2]湖北省卫生厅.预防接种法规文件汇编.2005，11：229-251.