前列腺等离子切除术后患者的尿动力参数及LUTS症状探究

前列腺等离子切除术后患者的尿动力参数及LUTS症状探究

李林苗晓林景园园王保申王春光赵霞

李林苗晓林景园园王保申王春光赵霞王充

（保定市第一中心医院泌尿外科河北保定071000）

【摘要】目的：研究患者接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗后的LUTS症状，探讨其在尿动力学参数上发生的改变。方法：选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者，对其临床资料实施回顾性分析，对其开展为期半年的术后随访，针对患者接受手术治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)以及储尿期症状评分(IPSS一1)、尿动力学参数变化等进行对比分析。结果：患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。结论：针对接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗的良性前列腺增生患者，手术完成后患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。

【关键词】前列腺等离子切除术；尿动力参数；LUTS症状

【中图分类号】R697+.32【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0104-02

【Abstract】objective:tostudythepatientsunderwentresectionoftheprostate(PKRP)aftertreatmentofLUTSsymptoms,discussthechangesinurinekineticparameters.Methods:inFebruary2013toFebruary2013in34casesofresectionoftheprostateplasmatreatedatourhospitalpatientswithbenignprostatichyperplasia,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,toconductahalf-yearofpostoperativefollow-up,inpatientsundergoingsurgerybeforeandaftertreatmentofinternationalprostatesymptomscore(IPSS),andtheurinestorageperiodsymptomscore(IPSSa1),urinedynamicsparameterswereanalyzed.Results:6monthsaftertreatmentinpatientswithPvesscore,Pdetgrade,Pmaxscore,Vmax,comparedwithbeforetreatmentwereobviouslyimproved(P<0.05).Conclusion:accordingtothereceivedresectionoftheprostate(PKRP)forthetreatmentofbenignprostatichyperplasiapatients,afterthecompletionofthesurgerypatientsandurinarydynamicsparameterssignificantlyimprovedwiththeextensionoftime.

【Keywords】resectionofprostateplasma;urodynamicparameters;LUTSsymptoms

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者作为本次研究的对象，34例患者中年龄最小的有56岁，年龄最大的有75岁。所有患者均通过前列腺等离子切除术(PKRP）开展临床治疗。本次研究对象排除存在膀胱手术史的患者，排除接受过尿道手术治疗的患者，排除存在膀胱结石的患者。

1.2方法

本次研究选择加拿大产的Laborie尿动力仪作为检测仪器，严格根据国际规范化操作步骤来实施检测工作，采取F7单极膀胱测压管尿道插管进行压力-容积及压力-流率测定，收集膀胱逼尿肌压力数据。本次研究主要以下列项目作为检测、研究对象：（1）最大排尿压力(Pves)；（2）最大逼尿肌压力（Pdet）；（3）最大尿流率(Vmax）；（4）最大尿道压力(Pmax)[1]。

1.3统计学方法

本次研究选择SPSS17.0数据软件包针对患者治疗前后相关研究数据进行分析和处理，通过t和X2对患者相关研究数据对比实施检验，如P<0.05，则表明患者接受治疗前后相关数据比较表现出显著差异，具备统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前后IPSS评分分析

患者接受治疗后1个月的IPSS评分结果为15.15±3.56分，接受治疗后6个月的IPSS评分结果为8.51±2.52，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的18.95±4.29（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-1评分结果为10.36±3.02分，接受治疗后6个月的IIEF-1评分结果为5.08±1.74，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的11.25±3.66（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-2评分结果为5.15±0.85分，接受治疗后6个月的IIEF-2评分结果为4.03±0.28，治疗后1个月和6个月的评分均大大低于接受治疗前的7.97±1.28（P<0.05），详细情况如表1所示。

表1患者治疗前后IPSS评分分析

组别IPSSIIEF-1IIEF-2

治疗前18.95±4.2911.25±3.667.97±1.28

治疗后1个月15.15±3.5610.36±3.025.15±0.85*

治疗后6个月8.51±2.52*5.08±1.74*4.03±0.28*

注：与治疗前相比，*P<0.05

2.2患者治疗前后尿动力学参数评分分析

患者接受治疗后6个月的Pves评分为65.15±16.27，显著低于治疗前的78.99±24.27（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pdet评分为28.85±18.52，显著低于治疗前的38.25±23.64（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pmax评分为65.22±16.77，显著低于治疗前的75.12±24.11（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Vmax评分为13.84±4.12，与治疗前的7.06±4.12相比有明显改善（P<0.05），详细情况如表2所示。

表2患者治疗前后尿动力学参数评分分析

组别PvesPdetPmaxVmax

治疗前78.99±24.2738.25±23.6475.12±24.117.06±4.12

治疗后1个月75.22±21.2737.02±22.6669.01±20.31*12.22±3.75*

治疗后6个月65.15±16.27*28.85±18.52*65.22±16.77*13.84±4.12*

注：与治疗前相比，*P<0.05

3讨论

良性前列腺增生通常出现在中老年男性身上，很容易导致各种LUTS症状的发生，严重影响患者的健康和生存，降低患者的生活质量。现阶段，前列腺等离子切除术(PKRP)是治疗良性前列腺增生的主要途径，能够克服不同机械性原因引发的下尿路梗阻问题，减少患者LUTS症状，然而，仍然有部分患者成功解除梗阻问题后出现排尿刺激症，临床上必须要加强对良性前列腺增生PKRP术后的LUTS症状以及尿动力学参数变化等的研究，进一步完善临床治疗方案，改善临床治疗效果[2-3]。

本次研究发现，患者接受治疗后6个月的IPSS评分、IIEF-1评分以及IIEF-2评分均大大低于接受治疗前（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。

总而言之，针对接受前列腺等离子切除术(PKRP)治疗的良性前列腺增生患者，其手术完成后的LUTS症状以及具体尿动力学参数改善时间存在一定差异，一般患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。

参考文献：

[1]陈丽君,曹怡.中西医结合治疗慢性前列腺增生症88例护理干预[J].辽宁中医杂志,2014,14(05):142-143.

[2]刘俊峰,李三祥,谭朝晖,李星智,迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,16(20):89-92.

[3]刘俊峰,李三祥,谭朝晖,李星智,迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志,2014,16(20):63-65.