健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效

健脾化湿类中药治疗脾胃湿阻型胃病的临床疗效

郭江

甘肃省会宁县会师中心卫生院甘肃白银730799

摘要：目的：分析健脾化湿类中药在脾胃湿阻型胃病的临床效果。方法：选择我院在2015年3月~2017年5月诊治的脾胃湿阻型胃病患者90例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为中医组和西医组患者各45例，中医组患者给予健脾化湿类中药治疗，对照组进行吗丁啉西药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：中医组患者治疗有效率为93.33%，明显高于对照组治疗有效率60%，中医组患者治疗效果更好（P<0.05）。结论：健脾化湿类中药在脾胃湿阻型胃病治疗中发挥了非常好的效果，能够消炎止痛、利湿健脾，缓解患者不适症状。

关键词：健脾化湿类；中药；脾胃湿阻；临床效果

GuoJiang

Gansuhuiningcounty，centralhospitaloftraditionalChinesemedicine，gansubaiyin730799.

[abstract]objective：toanalyzetheclinicaleffectofsplenicwetChineseherbalmedicineinthestomachandstomachofspleenandstomach.Methods：ourhospitalinMarch2015~May2017diagnosisandtreatmentofspleenandstomachtroubletreated90casesofpatientswithwetresistancetypeanalysis，accordingtodifferenttreatmentmethodsofpidedthepatientsintothe45patientswithtraditionalChinesemedicineandwesternmedicinegroup，thetreatmentoftraditionalChinesemedicinegrouppatientsgivethespleen，wettype，dingLinwesternmedicinecontrolgroup，comparedtwogroupsofpatientswiththeclinicaltherapeuticeffect.Results：theeffectiverateoftreatmentwas93.33%inthetraditionalChinesemedicinegroup，whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，andthetreatmenteffectwasbetter（P<0.05）.Conclusion：splenicandwetChinesemedicinehasplayedaverygoodeffectinthetreatmentofstomachandstomachrheumatism，whichcanreducethepainandpain，andrelievethediscomfortofthepatients.

[keywords]invigoratingspleenandhumidity；TraditionalChinesemedicine（TCM）；Wetresistanceofspleenandstomach；Clinicaleffect

脾胃湿阻又称为脾胃虚弱湿气阻滞，常表现为腹泻腹胀、神疲乏力、

精神不足等[1]。随着人们生活方式的改变，胃病的发病率逐年提升，对患者的日常生活造成较大影响，传统西药治疗胃病效果差，易复发。中医治疗中医采用辩证治疗方式，发挥了较好的治疗价值[2]，本文分析了健脾化湿类中药在治疗脾胃湿阻型胃病中发挥的效果，总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年3月~2017年5月诊治的胃病患者90例进行治疗分析，患者均患有胃病，符合中医脾胃湿阻型诊断标准，临床症状表现如下：胃胀、胃痛、食欲下降、恶心、呕吐、口中粘腻、排便粘滞、舌苔厚腻，濡滑脉；排除患者患有其他消化系统疾病、肝肾功能疾病、中药不耐受等可能影响本次研究的疾病；患者均同意参与本次研究，可以配合治疗。根据患者治疗方法的不同将患者分为中医组和西医组各45例，中医组中男24例，女21例，年龄在24~58岁之间，平均（36.4±0.2）岁；对照组中男23例，女22例，年龄在23~54岁之间，平均（35.8±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2治疗方法

中医组给予健脾化湿类中药治疗，基础药物处方剂量如下：茯苓20g、车前子20g、半夏20g、苍术15g、陈皮12g、薏仁15g、苏梗12g、菖蒲10g、甘草8g、佩兰15g、藿香10g、白蔻仁12g；根据患者的症状表现给予加减治疗[2]，湿热中阻型加用黄岑、栀子和黄连各10g；食滞吞酸型加用山楂、麦芽、神曲和内金各8g；脾虚便溏型加用黄芪、炒扁豆和白术各10g。水煎服，每日服用一剂，连续服用2周。

西医组给予口服吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003）药物治疗，10mg/次，3次/d，连续服用2周。两组患者在治疗期间给予饮食护理，严禁甜食、辛辣刺激性食物，保证患者有足够的休息时间，适当的进行运动。

1.3治疗效果评价[3]

对患者进行胃镜检查，观察胃粘膜溃疡恢复情况，痊愈：胃镜检查患者的胃粘膜溃疡完全治愈，临床患病症状好转；有效：胃镜检查患者的胃粘膜溃疡面积减少，临床症状有效恢复；无效：患者的胃镜检查和临床症状相比治疗前无改善迹象或是加重。有效率=痊愈+有效。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，当检验结果P<0.05时数据有统计学意义。

2结果

中医组患者治疗有效率为93.33%，西医组患者治疗有效率为60%，中医组患者治疗效果更加，数据对比有统计学意义（P<0.05），数据见表1.

注：与对照组相比*，X2=13.97，P<0.05。

3讨论

中医诊断脾胃湿阻型胃病症状表现为恶心呕吐、腹胀疼痛、胃闷不适、排便粘滞、渴不欲饮、舌苔厚腻等，脉象濡滑，西医诊断为消化性溃疡、急慢性溃疡和功能性消化不良等，属于多发性消化系统疾病，主要发病在夏秋两季，病程长，治疗易复发，给患者造成较大的影响。

从病因分析上看，脾胃湿阻型胃病由湿邪侵体所致，湿浊中阻，中焦脾胃，内湿脾胃虚弱，患者多食厚腻之物，内生湿浊，使得胃气不降、脾气不升；外湿多冒雨涉水，外湿侵体使脾胃之阳困遏[4]。脾胃升降失常表现为胃脘肿胀疼痛；中焦受湿浊阻滞，胃气难降，表现为恶心呕吐；脾胃受湿邪困遏，脾胃难容，食而不化，表现为食欲不振、纳呆不食；湿邪上升至口表现为渴不觉饮、口中粘腻等；湿阻下降于肠道，则排便粘滞不爽；湿浊中阻不升不降则舌苔厚重，成濡滑脉，因此中医治疗脾胃湿阻型胃病以利湿、化湿、燥湿为主，和顺脾胃之气，祛除湿邪，降燥除湿。中医组治疗采用健脾化湿类药物，药物主要成分有半夏、苍术、佩兰、白蔻仁、茯苓和车前子等，半夏和苍术能够健脾除湿，白蔻仁和佩兰等可以芳香化湿，车前子、薏仁、茯苓等药物能够淡渗利湿，促进湿邪以小便形式排出[5]。车前子药物中的有效成分能够健脾利湿，祛除湿邪；古籍医术有注：“治湿需利小便，以其治也”，因此车前子药物在治疗发挥了重要的价值。苏梗、陈皮能顺气和胃。菖蒲醒脾厚补，甘草补气健脾，调和诸药，多种药物共同发挥健脾和胃、利尿化湿的功能。根据患者症状不同进行加减治疗能够提升药效，因脾胃湿阻型胃病为湿邪之症，粘滞重浊，用藿香、苏梗、佩兰、陈皮、白蔻仁等轻灵活泼、辛香流通之药，发挥温和治愈之功效。中医组患者在治疗中未出现任何不良反应，表明中药治疗安全性高；中药治疗价格低廉，患者治疗负担低，易于接受，因此健脾化湿类药物在治疗脾胃湿阻型胃病发挥了非常好的效果，安全性高，值得推广。

综上所述，健脾化湿类药物能够治疗脾胃湿阻型胃病，有效缓解患者患病症状，安全性高，可以在基层治疗中推广。

参考文献：

[1]臧军现，李克强.醒脾化湿汤治疗脾胃湿阻型胃病218例[J].陕西中医，2014，11（09）：811-812.

[2]张素云.健脾化湿类中药配伍治疗脾胃湿阻型胃病的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，18（29）：3978-3979.

[3]陆红云.健脾化湿类中药配伍治疗脾胃湿阻型胃病的疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，32（31）：50-51.

[4]Liupreservation.65casesofspleenandstomachwet-resistancetypegastricdiseasetreatedbyChinesemedicinalliquid[J].ShaanxitraditionalChinesemedicine，2015，14（09）：916-917.

[5]Dengdeqiang，gupeiheng.33casesofspleenandstomachdampness-resistancegastropathytreatedbyjianpiwetmethod[J].ShaanxitraditionalChinesemedicine，2014，32（06）：484-485.

[6]Zhao-xiawei.Clinicalobservationonthetreatmentoffunctionaldyspepsiabyself-designedsplenicwetandgastricprescription[J].ThesnakeZhi，2014，26（2）：179-181.