浅析血液病护理的措施及注意事项

浅析血液病护理的措施及注意事项

张晓雷

张晓雷

（浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003）

摘要：社会的高速发展，环境遭到了严重污染和破坏，对人类的身体健康产生极大的危害，导致目前患血液病的患者呈上升趋势。护理人员在护理血液病病患时要体现人性化，给患者提供心理、生活、身体等方面积极的护理，帮助患者顺利康复，防止复发，提高护理工作效率，减少护患之间的矛盾。

关键词：血液病护理措施护理注意事项

随着我国经济的高速发展，环境遭到了严重破坏，这导致很多地区出现了造血系统疾病。医护人员在治疗和护理此类病患时需要有较好的专业技能和良好的护理能力。经过多年的工作经验，护理好血液病患是促使他们病情好转的重要环节。

血液病主要是因为造血系统障碍引起的疾病，也可能是因为对造血系统产生影响而伴随的血液异常改变，主要有出血，发热，贫血等症状，比如白血病和缺铁性贫血等。同时血液病有源发性的（先天性造血功能缺陷或者骨髓发生恶性病变）和继发性的（自身疾病引起的营养缺乏、代谢异常或者及其他化学等原因引起的对骨髓系统造成的影响）两种，表现出这些特征的疾病都是血液病的范畴。

1、护士对血液病患的护理措施

现如今，护理工作不是以前意义上的自然科学的护理，随着社会的进步，人文护理在

护理中的地位显著提高，人性化护理是社会发展的必然结果。目前，护理的形式和内容发生显著变化，传统的“以疾病为主”的护理模式被“以人为主”的护理模式所代替。血液病患的康复过程，护理起到极其重要的作用。

1.1输液护理。静脉化疗治疗是血液病患者常见治疗模式，化疗药物对血管有一定的损伤这不可避免，但是避免机械性的损伤是护理人员可以做到的。治疗中，护士要对血管合理选择，这之前要跟患者进行沟通，做好心理护理，在得到患者的配合下，提高穿刺的成功率。另外，穿刺时要对血管实现合理利用，一般选择四肢远端的血管开始穿刺，先使用刺激性和毒性较低的药物进行输液治疗，然后采用刺激性强和毒性大的药物进行输液治疗，期间要注意血管的保护，固定枕针头的位置要正确，在用药结束后要能给患者热敷，按摩手足，增加血液循环和血管的弹性，降低血管的脆性和粘性以及结节瘫痕的形成。

1.2发热护理。发热是化疗病人的主要临床特点，这主要是化疗药物对身体白细胞的破坏导致的，一般发烧的温度在38度左右。护士需要根据不同患者发热情况来进行区别对待，低于37.5度的患者可以嘱咐他们多喝水，用冷毛巾给额头冷敷降温等一些物理降温方式来治疗。高于37.5度，且体温还在不断升高的患者，要注意温度变化是否快速，超出38.5度需要采用药物治疗和物理降温两种方式。物理降温一般包含温水擦浴和冰袋冷敷两种方式。在擦浴过程中要注意不能让病人受凉，观察患者的耐受力及病患身体皮肤是否有异常情况出现。冰袋冷敷一般放置在患者腋下、头部等血管丰富的地方。心口、足底、枕后是绝对不能进行冷敷，否则会加重病情。如果患者没有有效退烧，最好在30分钟之后继续冷敷，这样能让身体的局部组织得到有效恢复，冷敷过程要对肤色进行细致观察，防止局部冻伤，在冷敷结束后要及时测量患者体温，了解患者温度变化情况。

1.3心理护理。患者的心理护理是护士护理的第一要义。新入院的患者心理上承受很大的心理压力，护士要主动跟患者进行沟通，及时掌握患者的心理状态，对医院的环境和各个注意点介绍到位，对患者的疑问能详细温和的解答，让患者知道治疗程序。另外，护士要引导积极的心理干预，将治疗成功的案例多跟患者交流，让患者减轻心理压力，树立治疗的勇气，对待患者及患者家属要和蔼，用积极正面的语言进行沟通交流，拉近护患之间的距离。

1.4生活护理。患者在治疗期间需要吃些高蛋白、高维生素类食品，鼓励患者多喝水，主要是缓解用大剂量氨甲喋呤期间，预防因大量白细胞破坏引起的高尿酸血症，同时也有利于药物毒素的排泄。如果患者白细胞减少，要注意饮食卫生，碗筷要及时消毒，饭后漱口，不吃生冷，剩菜剩饭，水果的食用也要注意适量。血小板减少的患者，要避免进食过硬食物，防止刮伤消化道，引起出血。大便要保持通畅，如果出现堵塞，干结，一定不能用力，要使用润肠药物帮助排泄。生活要有规律，病情好转后，要注意作息规律，不能扰乱身体平衡，注意不能摔倒，减少碰撞，避免因各类摔倒出现的出血症状。

2、血液病护理时的注意事项

2.1监测病情，防止突发情况。血液病患者需要严密的监视，时刻关注患者有没有出血

、贫血、感染和发烧现象。护士要对患者的脉搏、血压、意识等的变化作记录，并能将记录的数据前后对比，了解患者病情发展情况，随时做好突发情况的准备。

2.2重视化疗药物对患者的影响。化疗药物使用导致患者产生恶心、肝损伤、呕吐、骨髓抑制等身体伤害。药物长春新碱的主要副作用是神经炎，左旋门冬酰胺酶的主要副作用是胰腺炎等，这就需要定期对患者的肝功能和血象等进行复查，在治疗时，可以通过中医方面的措施减轻化疗药物的毒副作用，使得化疗治疗顺利进行。

2.3加强血液病知识宣传和预防工作。血液病的治疗也需要患者自身加强保健和护理。护理人员要及时把疾病的相关知识，预防知识，发病原因告知患者。同时告知患者后期自我观察和预防等知识，远离发病有害物质，要能坚持用药，定期治疗，巩固治疗结果。同时要定期进行复诊，遇到病情恶化一定要及时就医。最后要引导患者保持良好的情绪，良好情绪是保持身体免疫力的重要因素，对疾病的治疗和治愈至关重要。

3、总结

护理人员对血液病的临床护理要结合血液病的特点，从治疗的各个阶段对患者进行全方位的护理，包括治疗前的心理干预，治疗时的病情的有效护理，治疗后的自我防治等。对患者的病情特点、护理手段、不同病情特点，不同治疗阶段的护理手段都要非常熟悉。同时能有效指导患者对疾病相关知识的认知，促使患者进行自我防护，自我治疗，早日康复。

参考文献：

[1]范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会.中外健康文摘，2015，6（9）：409

[2]张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，2015，19（8）：1759.

[3]吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，2015,7（6）：102-103.

作者简介：姓名：张晓雷。性别：女。籍贯：临安。出生年月：1983年11月。学历：本科。职称：护师。研究方向：体检护理，老年病护理，血液病护理。