磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害的治疗作用研究

磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害的治疗作用研究

孙慧茹

孙慧茹

(内蒙古兴安盟突泉县人民医院儿科内蒙古突泉137500)

【摘要】目的：分析探究磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害的治疗作用。方法：择取于2014年3月～2015年2月在我院接受心肌损害治疗的108例患儿作为研究对象，以随机的方式对这108例患儿进行分组；分别是常规治疗（参照组，共有54例）以及应用磷酸肌酸钠联合辅酶Q10进行治疗（研究组，共有54例）。结果：研究组治疗效果较参照组显著好，P<0.05。结论：磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害具有很好的治疗作用，治疗效果明显，值得推广使用。

【关键词】磷酸肌酸钠；辅酶Q10；心肌损害；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0194-02

心肌损害属于小儿临床常见的并发症[1]，本次研究主要分析探究磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害的治疗作用，内容具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

择取于2014年3月～2015年2月在我院接受心肌损害治疗的108例患儿作为研究对象，以随机的方式对这108例患儿进行分组；分别是参照组与研究组，每组各有54例心肌损害患儿。

其中，参照组中，有54例患儿患有心肌损害疾病，其男、女性别比例为29:25，年龄在8个月至10岁之间，平均年龄为（6.56±3.65）岁。

研究组中，亦有54例患儿患有心肌损害疾病，其男、女性别比例为31:23，年龄在7个月至10岁之间，平均年龄为（6.58±3.44）岁。

诊断标准：所有患儿入院治疗时均有面色苍白、心律不齐、心音低钝、胸闷以及乏力的临床表现：患儿均出现血心肌酶、血清肌钙蛋白Ⅰ增高的情况；心电图显示ST-T出现改变且QRS为低电压，此外Q-T间期出现明显增强的情况，并且心脏的传导有阻滞表现[2]。

经确认，两组在我院接受心肌损害治疗患儿的年龄、性别比例等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。

1.2治疗方法

1.2.1参照组：进行心肌损害常规治疗，主要是叮嘱患儿在监护人的陪同下卧床休息，对患儿进行辅酶A、ATP、大剂量VitC以及对症治疗。

1.2.2研究组：研究在参照组基础之上进行磷酸肌酸钠（来自哈药集团制药总厂，国药准字为H20143053，规格为0.5g）联合辅酶Q10（来自上海福达制药有限公司，国药准字H19999179，规格每支20mg）的治疗。其中磷酸肌酸钠的使用方法为年龄在5岁以下的患儿每天静脉滴注0.5g，年龄在5岁以上的患儿每天静脉滴注1g；同时对患儿进行辅酶Q10的口服治疗，患儿每天服用3次，每次10mg至15mg。

两组心肌损害患儿治疗的时间均为7天。

1.3观察指标

分别使用全自动生化分析仪器以及化学发光法进行血心肌酶以及血清肌钙蛋白Ⅰ的测定[3]。依据小儿心肌损害的治疗效果将本次实验结果分为三级评定标准：

无效表示：患儿经过7天治疗，其血心肌酶以及血清肌钙蛋白Ⅰ无改善。

有效表示：7天治疗后，患儿的血心肌酶、血清肌钙蛋白Ⅰ有所改善，但是没有全部恢复。

显效表示：治疗7天后，患儿的上述指标全部恢复正常[4]。

1.4数据处理

本次实验研究结束之后，将参与本次研究的108例心肌损害疾病患儿相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的两种治疗方式数据存在着明显的差异，具有统计学意义。

2.结果

研究组患儿给予常规治疗、磷酸肌酸钠、辅酶Q10治疗，研究组的心肌损害患儿的治疗有效率96.29%，而参照组则为81.48%，治疗效果较参照组显著好，P<0.05。具体的数据情况如表1所示：

表1.组间心肌损害患儿治疗效果的数据情况比较表

3.讨论

目前，临床研究关于何种原因导致小儿心肌损害尚没有确切的原因，但目前研究导致小儿心肌损害原因的方向主要有四个方面：心肌细胞的直接损伤、细胞免疫介导的损伤、能量代谢障碍、脂质过氧化物学说等方面[5]。

临床对小儿心肌损害治疗的方案主要是对患儿进行辅酶A、ATP、大剂量VitC以及对症的常规治疗，本次研究对研究组的患儿进行磷酸肌酸钠联合辅酶Q10的治疗。其中磷酸肌酸钠属于一种新型、高效、供能的心肌保护剂，可以作为组织能量载体以及能量缓冲剂。磷酸肌酸钠通过维持细胞内高能磷酸盐的水平，将ADP转为ATP，从而可有效改善心肌细胞能量代谢；此外，磷酸肌酸钠还可以对心肌微循环起到有效的改善作用，增加血流；另外，磷酸肌酸钠也有很好的促进血心肌收缩的作用，磷酸肌酸钠通过对心肌细胞直接产生渗透作用，而促使肌原纤维、细胞线粒体肌浆网释放出ATP，进而实现心肌收缩恢复的效果。磷酸肌酸钠还能作用于Ca2+泵功能和抑制无氧酵解，从而减少患儿体内磷酸肌酸激酶损耗情况，进而实现对细胞膜的保护作用。除了以上4点作用，磷酸肌酸钠还有很强的抗过氧化作用。

辅酶Q10作为一种与维生素特征相同的化合物，它主要在线粒体中存在，是具有重要作用的脂溶性醌类化合物。辅酶Q10除了可以提高患儿的机体免疫能力，还能够有效阻止病情的发展；另外，辅酶Q10具有显著地抗氧自由基的作用，能够减轻心肌细胞其不可逆性损伤的出现；此外，还能够促进心肌的能量代谢。

本次研究中，研究组的心肌损害患儿的治疗有效率96.29%，而参照组则为81.48%，研究组治疗效果较参照组显著好，p<0.05。

综上所述，磷酸肌酸钠联合辅酶Q10对小儿心肌损害具有很好的治疗作用，治疗效果明显，值得推广使用。

【参考文献】

[1]陈长见,张军红,许华平等.磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗小儿心肌损害疗效观察[J].海南医学,2013,24(17):2530-2532.

[2]凌亚.磷酸肌酸钠治疗小儿窒息致心肌损害的护理观察[J].医疗装备,2014,27(11):122-123.

[3]程志宏.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害58例疗效观察[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3906-3907.

[4]刘芳.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎并发心肌损害的临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2012,21(23):124,126.

[5]宋庆梅,温玲玲.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性脑炎合并心肌损害[J].中国实用医刊,2011,38(21):120-121.