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首页 > 《健康文摘》 > 2013年4期 > 动态心电图检查中的护理

（整期优先）网络出版时间：2013-04-14

作者: 张翠云李红莉

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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动态心电图检查中的护理

张翠云李红莉

张翠云李红莉(云南省泸西县人民医院652400)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0428-01

【摘要】介绍通过及时、合理、有效的护理，使动态心电图检查结果清淅，减少干扰和伪差的发生，能准确得出诊断，为临床的诊断和治疗提供依据。

【关键词】动态心电图干扰伪差诊断护理

动态心电监测技术是一种广泛运用的评价各种心脏病患者心电图异常的简便、高效、准确、安全、最重要的无创常规检查。它弥补了普通心电图的缺憾，合理应用非卧位动态心电监测技术，并准确、及时判断心律失常性质和心肌缺血，对挽救患者生命、提高患者生命质量尤为重要，这就要求我们要尽可能提供一份完整、清淅、无干扰、伪差小的动态心电图记录。要做到这一点就与动态心电图检查中的护理密切相关。

1.技术员素质要求

应具备心血管系统解剖、生理、心血管疾病及心电图知识；应具有心电图记录、超声心动图、运动试验等无创心脏试验室的工作经验。具有安全用电知识，能进行一般的计算机操作。应熟悉所采用的动态心电图仪及基本操作方法，掌握动态心电图记录的基本操作技术。能正确进行皮肤处理、电极安置、记录器准备、导线连接、检测登记统计及向患者介绍检测注意事项和日志记录等工作。能识别和处理电极安置及皮肤准备不当时出现的伪差、肌电干扰和电源干扰，保证良好的动态心电图记录。

2.皮肤处理及电极安置

条件允许时嘱患者检查前晚洗澡，患者取卧位或坐位，解开上衣，暴露胸部，确定导联电极安置部位，胸毛多者应剃除局部胸毛。用75％酒精棉球将电极安置部位皮肤轻轻擦至微红，再用细砂纸呈“米”字形轻擦皮肤以去除角质层及凝固的蛋白质，注意不要擦破皮肤，以降低皮肤电阻。选用优质的动态心电图专用电极牢固粘在选定的导联位置上(最好贴于所选部位的胸骨或肋骨骨面上,以减少呼吸运动影响及干扰),并将导联线正确地连接在电极上,妥贴处理好导线。

3.病人的准备

嘱患者检查期间穿宽松的棉质衣服，不要戴胸罩。避免接近强力电源、磁场、放射线（如X光），不要使用电热毯、微波炉、电灶。切勿弄湿记录器。不得佩带记录仪洗澡、游泳。本记录仪系高度精密仪器，严禁自行打开，不得任意移动电极及其导线，按所规定的时间到医院检查室配袋和取下记录器。

4.病人日志

应向患者介绍记录过程中的注意事项，如记录器的正确使用，导联线的保护等，取得患者的合作，做好以下内容的日记。记录日常活动情况（工作、休息、活动、进餐、服药、激动事件、睡眠等）及时间。出现症状时应详细记录症状起始、结束时间及感受。要使患者日常活动与心电记录密切结合，获得有症状时是否伴有心电变化及无症状时心电有无异常的重要信息。

动态心电图是目前诊断心律失常的重要辅助手段，而心律失常可能是某种疾病的主要或唯一最突出的表现。特别是恶性心律失常更是能威胁患者的生命，因此，及时、准确地排出伪差干扰，获得准确临床资料是极其重要的。