黑龙江省大庆市人民医院影像科163317
【摘要】目的:探讨CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断中的临床效果。方法:选取本院(2016年07月08日至2017年06月02日)收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象,均给予CT静脉造影与彩色多普勒超声技术进行检查。结果:CT静脉造影与彩色多普勒超声技术的诊断结果具有明显差异,P小于0.05,统计学具有意义。结论:下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影技术诊断效果显著,已被临床上作为首选诊断方法,具有操作简单、方便、安全、创伤小等优势。
【关键词】CT静脉造影;彩色多普勒血流显像;下肢静脉血栓;诊断
ComparativeanalysisofCTvenographyandcolordopplerflowimaginginthediagnosisofvenousthrombosisoflowerlimbs
[abstract]objective:toinvestigatetheclinicaleffectofCTvenographyandcolordopplerflowimaginginthediagnosisofvenousthrombosisoflowerlimbs.Methods:50casesoflowerextremityvenousthrombosisadmittedtoourhospital(July08,2016solsticeJune02,2017)wereselectedasthestudysubjects.AllofthemwereexaminedbyCTvenographyandcolordopplerultrasound.Results:thediagnosticresultsofCTvenographyandcolordopplerultrasoundweresignificantlydifferent,P<0.05,whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:CTvenographyhasbeenusedasthepreferreddiagnosticmethodinthediagnosisoflowerextremityvenousthrombosis,withadvantagesofsimpleoperation,convenience,safetyandlesstrauma.
【keywords】CTvenography;Colordopplerflowimaging;Lowerextremityvenousthrombosis;Thediagnosis
下肢静脉血栓是临床上较为常见的一种疾病,同时也是一种多发性、周围性血管疾病,可由多种因素促使血液在深静脉血管发生凝结【1\2】;我院为了探讨CT静脉造影与彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓诊断中的临床效果,将收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象,具体见正文描述
1资料、方法
1.1临床资料
本次选取住院部(2016年07月08日至2017年06月02日)收治的50例下肢静脉血栓患者作为研究对象,均给予CT静脉造影与彩色多普勒超声技术进行检查;年龄平均值(49.62±6.25)岁,年龄范围上限值75岁,下限值28岁;男女性患者各占比例为24、26例。
1.2方法
(1)彩色多普勒超声技术:采用彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦iu22),探头频率控制在3-12MHz,若患者比较肥胖可将探头频率改为2-5MHz;指导患者取仰卧位,分开双腿,对髂静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉、胫静脉(前、后)、腓静脉、足背静脉等依次进行检查,检查完毕后指导患者取俯卧位,对其腘静脉进行探测,必要时可让患者站立,从而有利于检查慢性血栓再通情况【3、4】。
(2)CT静脉造影技术:采用640层容积CT扫描,扫描参数控制在120KV、200mA,采用对比剂(非离子型)碘海醇30ml,并用生理盐水稀释至200ml,在扫描侧足背为患者留置套管针(扫描侧脚踝部用止血带扎紧),注射药速度2ml/s,注药后85s开始扫描,其方向自足背至下腔静脉【5、6】。
1.3观察指标
观察50例下肢静脉血栓患者的诊断符合率。
1.4统计学标准
本次实验结果数据均采用SPSS21.00处理、分析,若是P大于0.05时,则说明对比的数据无较大差异;若是P小于0.05时,则说明对比的数据具有一定差异,统计学有意义;除此之外,利用百分比表示诊断结果(计数资料),卡方检验。
2结果
2.1彩色多普勒超声技术的诊断结果
如表1所示,50例下肢静脉血栓患者经检查后,可发现静脉形成血栓61例、百分比81.33%,其中左侧21例,百分比34.43%,右侧21例、百分比34.43%,双侧9例、百分比14.75%。
2.2CT静脉造影技术的诊断结果
如表2所示,50例下肢静脉血栓患者经检查后,可发现静脉形成血栓75例、百分比100.00%,其中左侧32例,百分比46.67%,右侧33例、百分比44.00%,双侧10例、百分比13.33%。
3讨论
下肢静脉血栓是临床上较为常见的一种并发症,人体血液在正常情况下可存在两种相反机制,即凝血、抗凝血,从而保证血液可以正常流动【7、8】;一旦在机体内形成血栓,则会促使血液中纤维蛋白原发生变化,逐渐发展为纤维蛋白凝胶,该过程需经多个凝血因子催化才能完成【9、10】;而形成血栓主要因素有两种,即静脉血流缓慢以及不规则血流,可引起血管内膜内皮细胞受损,从而在机体沉淀和粘附,当血液处于高凝状态时,则为血栓形成创造良好条件,增加血液凝固概率【11、12】。
本研究结果中可发现下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影与彩色多普勒超声技术诊断,前者确诊率高于后者,如CT静脉造影检出血管形成血栓75例,而彩色多普勒超声检出血管形成血栓61例;结果完全吻合共59例;不同之处在于CT静脉造影检出胫后静脉血栓1例、胫前静脉血栓4例、髂静脉血栓2例,股静脉3例、腘静脉5例;而彩色多普勒超声则未能检出;由此说明两种检查方法在临床上具有一定程度差异,而CT静脉造影在临床上不仅可以对血栓部位明确,并且还能确定病变范围,了解阻塞程度,从而为治疗工作提供有效依据【13-16】。
总而言之,下肢静脉血栓患者采用CT静脉造影技术诊断效果显著,已被临床上作为首选诊断方法,具有操作简单、方便、安全、创伤小等优势。
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