供应室回收流程的建立与培训

供应室回收流程的建立与培训

陈文毅

陈文毅（广州市第一人民医院供应室510300）

【关键词】供应室培训

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0349-02

回收人员的培训是供应室培训体系中关键和重要的环节，也是培训中的一个难点和重点。培训结果的好坏与供应室的工作质量密切相关，因此，一定要重点关注回收人员的培训工作。广东省卫生厅文件(粤卫[2004]241号)要求对新建、改造(改建、扩建)后未更换消毒供应室(中心)合格证的消毒供应室(中心)要按照广东省卫生厅于2004年10月下发文件《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准(试行)》(以下简称《标准》)进行审核验收。合格后发给《消毒供应室(中心)合格证》。

我院供应室于2005年9月在经过装修后重新投入使用,按照《标准》的要求对回收人员进行为期3月的培训,使回收人员掌握物品分类、回收、清洗的要求并能实际应用,使我院供应室在2005年12月顺利通过了“广东省供应室建设与管理专家委员会”组织的达标评审,并取得《消毒供应中心合格证》。以下是本文作者在对回收人员进行岗位技能培训时的一些经验和体会。

1分析回收特点和转变因素

1.1回收人员特点由于各种原因导致从事供应室回收工作的人员多为工人,他们大多没有经历专业培训,导致消毒隔离知识和自我防护意识薄弱;对于一些新的理念和认识不容易理解或在理解上容易出现偏差。

1.2回收工作特点

1.2.1工作环境改变装修前洁污未严格分区,工作人员可以自由穿行;装修后用物理屏障分区。

1.2.2回收工具改变《标准》颁布前临床使用过的器械经病区初步化学浸泡后,供应室采用开放式回收;《标准》颁布后要求取消化学浸泡,临床使用后的器械不需预处理,由供应室用密闭箱回收。

1.3回收岗位特点

1.3.1容易接触污染供应室回收的物品多是使用后的污染而没有经过预处理的器具,带有大量的致病微生物,如果不注意自我防护就会危害到自身。

1.3.2容易传播污染如果回收人员没有消毒隔离知识,在危害自身的同时就容易将污染随处传播,进而危害到环境。

1.4转变因素在搬进装修后的供应室不久,为了迎接广东省医院供应室达标评审专家组的到来,由本院重点科室的专家组织了一次预审,由于对回收人员没有进行系统的培训,在预审中,仅去污区就发现了40多处不合理的地方,遭到一票否决,护理部当即决定对回收人员进行规范化培训。

2建立回收流程与培训的四个阶段

2.1制定培训计划(第一阶段)

2.1.1建立回收工作流程按照《标准》的要求,建立详细具体的工作流程,便于工作人员看懂背熟,首先在理论上对《标准》有一定的认识,为下一步进入实际培训打下基础。

2.1.2培训目的提高操作人员的消毒隔离知识,强化操作人员的自我防护意识从而达到保护自身和环境的目的。

2.1.3培训目标要求回收人员通过2-3个月的培训,能够严格区分清洁物品和污染物品,保证整个回收过程处于清洁无污染的状态,并能有效地控制污染。

2.2讨论培训计划(第二阶段)

为了使回收流程具有实际可操作性,专门组织参与回收的人员就回收流程的每一项操作步骤进行讨论,通过反复连续的讨论,大家提出各种建议和修改方法,在严格遵循《标准》的前提下,以提高工作效率,减少不必要的操作步骤为目的,最终达成共识。

2.3实施培训计划(第三阶段)

2.3.1培训方法

2.3.1.1情景教学培训由培训负责人模拟回收现场,从回收工作的起始环节到最后结束逐一进行演示,在演示的同时针对关键环节(如:哪些环节容易导致污染,需要特别注意)进行讲解。

2.3.1.2图片展示对于容易发生反复的地方,拍下图片进行点评,通过不断强化巩固培训效果。

2.3.1.3实际工作考察培训负责人参与回收人员的回收工作,考察实际工作情况,发现问题及时讲解。

2.3.1.4征询临床意见回收工作直接面对临床,广泛征求临床意见,可以随时了解回收工作的质量并能使培训工作得到持续不断的跟进。

2.3.2培训的难点

2.3.2.1反复性以前工作中形成的习惯很难在短时间内克服,导致培训后虽然暂时工作有所改观,一段时间后在没有监督的情况下又恢复使用以前的工作方法,针对这种情况我们采用不断强化的方法,发现一次,强化一次,周而复始,巩固培训效果。

2.3.2.2随意性在常规工作时可以按照规范流程进行操作,但遇到工作繁忙或有突发事件时,为了赶时间就不管流程的要求,只要效率不讲质量,如:将污染物品和清洁物品随意混放,手套污染后未及更换就传递清洁物品等等,针对这种情况我们采取持续跟进的方法,将关注的重点放在工作繁忙、或有应急任务等特殊时段。

2.3.2.3僵化性虽然培训在短时间内取得效果,但实际工作是千变万化的,对于培训时没有提及的具体事务,工作人员一旦遇到不愿独立思考,要请示后才敢作主,针对这种情况由培训负责人多次参与回收工作,遇到问题及时讲解,教给他们思考的方法,培养独立思考的习惯。

2.4效果评估

2.4.1实施考核制度过关培训结束后,将每位回收人员的工作纳入年终考核的一部分,使他们在一定的压力下能尽快抛弃长期以来沿袭的不规范工作习惯,接受新的工作理念,与《标准》倡导的要求接轨。

2.4.2定期征询修改流程技术操作、规范、流程不是一成不变的,随着供应室工作要求的提高、回收人员的增减、工作范围的不同,我们对流程随时都要作出调整以适应新的工作需要,也体现出培训工作的质量需要持续改进。

2.4.3关注工作细节实施培训工作不仅仅是某一个阶段的目标,还需要我们在日常工作的细节中进行督导,对于培训工作中出现的难点,更值得我们重点关注。

3体会

由于一直以来养成的工作习惯在一定的时间内很难根本改变,所以供应室回收岗位的培训不能看作是一个短期的目标或是为了应付检查的需要,而应该当成是一个长期的任务,需要持续不断的质量改进,通过周而复始的训练和演示,抓住关键环节,针对培训中的难点和重点进行现场指点，从而达到巩固培训效果的目的。总之,供应室的回收环节在控制医院感染方面发挥着举足轻重的作用，通过制订合理的流程，进行规范的培训，使每个操作人员养成良好的工作习惯，无疑会产生事半功倍的效果。通过对回收人员的培训并取得满意的效果，使我们的工作迈上了新的台阶。