中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的临床疗效和安全性

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的临床疗效和安全性

姚丽马洁

（陕西省白河县人民医院陕西安康725899）

【摘要】目的：探讨中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的临床疗效和安全性。方法：选取我院接诊的40例慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者，随机分为两组。研究组患者采取中医分阶段治疗，对照组患者采取常规西医治疗。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的临床疗效显著。

【关键词】中医分阶段；慢性胃炎；幽门螺杆菌

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0129-02

慢性胃炎是一种消化系统发病率高的疾病，主要是由多种原因引起的胃粘膜炎症反应，病情反复，严重影响患者的健康和生活质量[1]。多数患者由幽门螺杆菌感染[2]，常规西医治疗主要是通过破坏幽门螺杆菌生长的胃环境，结合使用抗菌药物，虽能改善病情，但是无法清除幽门螺杆菌，而且长期反复使用还会对患者造成不良反应。因此我院对慢性胃炎幽门螺杆菌HP阳性患者采取中医分阶段治疗，取得了显著效果，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我中心门诊2011年1月-2016年12月所接诊的40例慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者，按照入院的顺序均分为两组（各20例），两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），见表1，具有对比价值。

表1两组患者一般资料对比

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者服用养胃颗粒，生产企业：正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020174，用法用量：开水冲服，一次１袋，一日3次。同时服用羟氨苄青霉素胶囊，生产企业：广东台城制药有限公司，国药准字H44023638，用法用量：口服，每次0.5g，每日4次。治疗时长为90天。

1.2.2研究组研究组患者采取中医分阶段治疗：苍术12g，厚朴9g，槟榔9g，黄芩9g，枳壳9g，陈皮9g，藿香9g，香附9g，豆蔻4.5g。加水煎服，每天1剂，早晚温服，连续服用15天。第二个阶段：党参20g，谷芽15g，石见穿15g，木香10g，佛手10g，姜半夏10g，陈皮10g，砂仁9g。加水煎服，每天1剂，早晚温服，连续服用16～90天。

1.3评价标准

（1）疗效评定[3]：临床症状全部消失，食欲改善，幽门螺杆菌转阴，胃镜检查炎症消失，即显效；临床症状减轻，幽门螺杆菌转阴，胃黏膜病变缩小50%，炎症减轻，即有效；临床症状无改善，幽门螺杆菌呈阳性，胃黏膜炎症未见好转。（2）对比两组患者幽门螺杆菌转阴率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0分析，计数数据用例或（%）表示，行卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗效果对比

2.2两组幽门螺杆菌转阴率对比

研究组幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3两组幽门螺杆菌转阴率对比

2.3两组不良反应对比

两组在治疗期间，未出现明显不良反应，用药较安全。

3.讨论

近年来，由于生活方式和饮食结构的改变，慢性胃炎的患病率逐年增长，治疗过程长，易反复，严重影响患者的生活及工作。研究发现，在慢性胃炎患者的胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌存在，此菌并不见于正常胃粘膜，用抗生素治疗后，症状得到了改善，因此认为此菌可能参与慢性胃炎的发病，目前，随着临床对幽门螺杆菌的深入研究，慢性胃炎和幽门螺杆菌有一定相关性，对此，临床上对于慢性胃炎需积极根治幽门螺杆菌，保护胃黏膜[4]。但是慢性胃炎发病期长且反复，长期使用抗生素类药物治疗，使幽门螺杆菌所产生的耐药性也在不断上升，效果不显著。从中医角度分析，慢性胃炎多因虚寒所致，长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状[5]。临床治疗以健脾益气、温中止痛为宗旨。根据患者的情况，在中医用药基础进行分阶段用药，本研究对慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者采取中医分阶段治疗，第一阶段是化湿理气，同时厚朴、黄芩、香附等对幽门螺杆菌有抑制作用，第二阶段是健脾和胃，在治疗15天后，对机体进行调理。两个阶段分步进行，达到循序渐进、标本兼治目的。本次研究中，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，且幽门螺杆菌转阴率也明显高于对照组。说明中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的疗效要明显优于常规西医治疗法。

总而言之，中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性效果明显，具有较强的抗菌作用，在幽门螺杆菌转阴方面也有明显效果，并且安全性高，建议符合条件的患者优先选择此治疗方法。

【参考文献】

[1]魏岳斌,杨小兰,程善廷,等.加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(5):272-273.

[2]毛堂友,余轶群,陈晓伟,等.荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎52例临床观察[J].中国中西医结合消化杂志,2015,23(2):91-94.

[3]管华全,谭峰,樊巧玲,等.李飞教授治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染经验[J].中医药信息,2014,31(5):97-98.

[4]李学军,刘礼梅,龙小娜,等.脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的治疗作用[J].中国中医急症,2013,22(4):545-546,559.

[5]张阳阳,郝微微,史佳宁,等.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎研究进展[J].陕西中医,2017,38(4):543-544.