麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效分析

麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效分析

丁爱军恒博

（集团）雅安医院普外科主治医师

【摘要】目的探究麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法选用我院2013年5月-2014年5月期间收治的76例乳腺炎性疾病患者作为研究对象，根据不同治疗方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组采用麦默通微创旋切术加置管引流治疗，对照组采用传统引流治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病疗效明显，患者一次性治愈的机率大，恢复时间较短，值得推广应用。

【关键词】麦默通微创旋切术；导管引流；乳腺炎性疾病；临床疗效

乳腺炎性疾病主要是由于细菌入侵、乳汁淤积、长期紧张、内衣过紧等原因导致乳腺发生炎性病变，患者主要表现为乳房胀痛、肿块，局部皮肤红肿热痛、头痛、无力等。症状较轻的患者，主要采用药物治疗，有脓肿的患者需要尽早采取手术治疗，切开引流。传统切开引流具有创伤大、恢复后瘢痕面积较大的缺点[1]。经过临床实践证实，麦默通微创旋切术具有疗效好、切口小、不良反应少的优点，受到医学界的亲睐。

1资料和方法

1.1一般资料

观察对象为我院2013年5月-2014年5月期间收治的76例乳腺炎性疾病患者，根据不同手术治疗方法将患者分为治疗组和对照组，每组各38例。治疗组患者年龄24-45岁，平均年龄（32.5±3.7）岁，病程15-98天，平均病程（42.3±3.6）天，其中慢性乳腺炎13例，急性单纯乳腺炎15例，急性化脓性乳腺炎10例；对照组患者年龄21-42岁，平均年龄（34.1±2.8）岁，病程10-90天，平均病程（36.8±5.3）天，其中慢性乳腺炎9例，急性单纯乳腺炎17例，急性化脓性乳腺炎12例。资料对比没有显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

治疗组采用麦默通微创旋切术加置管引流治疗，患者取卧位，伸展上肢，将患侧乳房充分暴露出来。使用超声检查探明乳腺炎的炎症范围，做好标记，铺好垫巾，对乳房进行常规消毒。使用1％盐酸普鲁卡因进行局部侵润麻醉，确保麻醉达到整个乳房区域。麻醉起效后，对患者进行超声监测，使用麦默通对乳腺炎症部位进行活检，探测出具体病灶。使用微型真空泵洗尽浓汁，用微创旋切刀切除乳腺内所有病灶。要注意清理干净所有坏死组织，直到有新鲜血液流出提示坏死组织彻底清除[2]。然后用过氧化氢和生理盐水反复冲洗乳腺内部，冲洗液无色时说明清洗干净。然后在残墙留置微型导管引流，维持一定的负压，然后对切口进行消毒，无需缝合，使用无菌纱布包扎伤口，涂上敷料。手术结束后采用头孢类和抗生素类药物抗感染治疗，每天清洗残腔。一般在手术10天左右，患者排尽浓汁，拔出引流管。

对照组采用传统引流治疗，患者取仰卧位，采用2%利多卡因进行局部麻醉。根据患者炎症病灶部位采用弧形切口，切除病灶后，在最低位置进行引流，排尽脓液，用无菌纱布填塞。然后缝合切口，对切口进行消毒、无菌包扎，敷用消炎药物。进行抗感染治疗，每天用甲硝唑和生理盐水清洗残腔，按时换药。

1.3评价标准

评价患者手术治疗效果的指标有：一次性手术成功率、切口恢复时间、住院时间、瘢痕直径、复发情况。

1.4统计学方式

用spss19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

经过治疗后，治疗组一次性手术成功38例，一次性手术成功率为100%，对照组一次性手术成功31例，一次性手术成功率为81.58%。治疗组复发2例，复发率为5.26%，对照组复发5例，复发率为13.16%。治疗组患者的切口恢复时间、住院时间、瘢痕直径均比对照组少，见表1。

3讨论

乳腺炎性疾病是中青年女性的常见内科疾病，近年来乳腺炎性疾病的发病率呈持续增高的趋势，乳腺癌是容易引起女性死亡的一种恶性肿瘤，患有乳腺炎疾病的患者乳房胀痛、头痛、无力，慢性乳腺炎病程长，急性乳腺炎发病急骤、变化快，急性化脓性乳腺炎患者疼痛剧烈，对患者的身心都造成了不良影响[3]。传统开放手术引流具有切口大、恢复后疤痕面积较大、患者愈合时间长的特点。麦默通微创旋切术加置管引流具有病灶定位准确、切口小、穿刺次数少、手术操作简单、不良反应少的特点，逐渐代替了传统开放引流[4]。本文通过对76例乳腺炎疾病患者观察结果显示，治疗组患者的一次性手术成功率明显高于对照组，治疗组的复发率、切口恢复时间、住院时间和瘢痕直径明显低于对照组。所以，麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病具有一次性手术成功率高、诊断准确、不良反应少、复发率低、美容效果好的特点，推荐患有乳腺炎性疾病患者使用。

参考文献：

[1]何春兰，夏炳兰，蔡凤林等.麦默通微创旋切术在乳腺多发病灶中的应用价值[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19（9）：939-941.

[2]那将超，狄长安，殷咏梅等.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志，2015，（6）：435-438.

[3]李春梅，陈锦坚，伦秋玲等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果观察及护理[J].国际护理学杂志，2014，（9）：2572-2574.

[4]吴清时，李瑞娥，罗咏梅等.麦默通微创旋切术治疗男性乳房肥大症18例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：37-38.