血清胃蛋白酶原和抗HpIgG抗体对消化性溃疡的诊断价值分析

血清胃蛋白酶原和抗HpIgG抗体对消化性溃疡的诊断价值分析

罗年秀

衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002

【摘要】目的分析血清胃蛋白酶原（PG）和抗幽门螺杆菌（Hp）IgG抗体对消化性溃疡的诊断价值。方法抽取我院2015年3月-2016年5月收治的62例消化性溃疡患者设置为实验组，另同期收集62例健康体检者设置为常规组，对比两组受检者的血清PG、血清抗HpIgG抗体水平。结果实验组PGⅡ、PGⅠ、PGR水平均明显高于常规组，实验组抗HpIgG抗体阳性率明显高于常规组，抗HpIgG抗体阳性患者的PGⅡ、PGⅠ、PGR水平均明显高于抗HpIgG抗体阴性患者，P＜0.05。结论对消化性溃疡患者来说，可依据抗HpIgG抗体与血清PG水平对患者实际病情进行评估分析，临床应用价值显著。

【关键词】消化性溃疡；血清胃蛋白酶原；抗HpIgG抗体；诊断

近些年来，随着人们生活水平的提高与饮食结构的改变，导致消化道疾病的发病率呈现逐年递增的趋势，导致广大患者的生活质量明显降低[1]。该类疾病属于一类消化系统疾病，在临床上较为多见，目前对该类疾病的具体发病机制尚无明确的定论，可能与患者胃内酸性物质分泌过多并对胃黏膜造成刺激、引发胃黏膜溃疡[2]等因素具有一定的相关性。做好该类疾病的早发现、早诊断、早治疗的意义重大，为此，本次研究旨在分析血清胃蛋白酶原（PG）和抗幽门螺杆菌（Hp）IgG抗体对消化性溃疡的诊断价值，详见下文。

1资料与方法

1.1基础资料

抽取我院2015年3月-2016年5月收治的62例消化性溃疡患者设置为实验组，另同期收集62例健康体检者设置为常规组。

纳入标准：所有患者均经过内镜检查后显示疾病被确诊，体内溃疡病灶为1-2个，为单纯消化性溃疡疾病，无其他伴随的临床症状；排除标准：内镜检查后出现复合型溃疡患者伴有恶性肿瘤的患者，处于哺乳期与妊娠期的患者，伴有严重心脏或者肺部疾病的患者。

实验组：男性34例，女性28例，年龄22-59岁，平均（44.21±3.47）岁，病程2.5-7岁，平均（4.56±1.23）年，35例十二指肠溃疡，27例胃溃疡；常规组：男性33例，女性29例，年龄23-58岁，平均（44.13±3.52）岁，病程2.5-6.5年，平均（4.39±1.14）年，34例十二指肠溃疡，28例胃溃疡。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组具有良好的可比性。

1.2方法

收集两组受检者清晨空腹状态下的4mL静脉血液标本，之后将标本静置30min后分离血清，将血清进行提取，并置入-20℃的环境下存放。

采取胶乳增强免疫透射比浊法对血清PG进行检测，检测指标包括PGⅡ、PGⅠ、血清胃蛋白酶原比值（PGR），选择全自动生化分析仪及相关的试剂严格依照操作说明书上的内容进行检测。

采取酶联免疫吸附试验（ELISA）对血清抗HpIgG抗体进行检测，其中检测阳性表示体内的血清抗体滴度≥20kU/L，反之则表示检测为阴性结果。

1.3评价指标

对比两组受检者的PGⅡ、PGⅠ、PGR水平；对于抗HpIgG抗体阳性与抗HpIgG抗体阴性的血清PG水平。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0的统计学软件记录两组受检者的相关资料，以P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1血清PG水平

实验组PGⅡ、PGⅠ、PGR水平均明显高于常规组，P＜0.05，详见下表1。

3讨论

血清PG指的是人体胃部组织产生与分泌的胃蛋白酶未转变之前的一类物质，具有免疫特异性，依据该类物质的生化学特性与免疫学特性之间的差别可分为PGⅠ、PGⅡ、PGR等不同类别的表现类型[3]。其中胃部组织中的主细胞、黏液细胞等分泌的主要为PGⅠ，而PGⅡ主要是由胃部底端细胞与胃体细胞分泌，在正常的生理活动中，PG主要存在于患者胃腔部位，但是存在少部分通过胃壁参与到患者的血液循环中，进行血清检测时可以检测到该类物质，但是检测水平通常较低[4]。若患者胃部或者十二指肠伴有溃疡后，将使得黏膜无正常的防御功能，并使得胃部细胞分泌PG进入到血管内，在血清中进行储存，并不断提高PG在血清中的水平，导致相比正常水平明显较高，甚至可能引发其他病变[5]。本次研究结果显示，消化性溃疡患者的PGⅡ、PGⅠ、PGR水平均明显高于健康体检者。

Hp是引发该类疾病患者的一类重要发病因素，分析其具体的发病机制是Hp可以分泌一类尿素酶，并将尿素进行分解，进而转变为二氧化碳等物质，使得胃内酸碱度发生变化，提高胃蛋白酶对胃黏膜的损伤[6]；另外，Hp与蛋白质水解酶之间可发生作用，使得胃组织细胞屏障遭到破坏，导致疾病进一步加剧，进而危害到患者的生命安全。分析该类疾病与患者的不良饮食习惯具有一定的关联性，以消化不良、胃部胀痛、食欲下降等作为主要的临床症状。

另外，对消化性溃疡患者来说，胃组织与十二指肠黏膜破坏较为严重，从而降低患者对食物的消化吸收能力，增强胃酸的分泌量，导致对胃黏膜的损伤加重，进一步增加血清中PGⅡ、PGⅠ等物质的水平；另外，消化性溃疡患者的抗HpIgG抗体阳性率明显高于健康体检者，说明临床上可将抗HpIgG抗体的检测作为消化性溃疡疾病的一类早期筛查指标。

综上情况可知，对消化性溃疡患者来说，可依据抗HpIgG抗体与血清PG水平对患者实际病情进行评估分析，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]江涛.血清胃蛋白酶原和抗幽门螺杆菌IgG抗体对消化性溃疡的诊断意义[J].检验医学与临床，2016，13（2）：258-260.

[2]乔辉.联合检测血清胃蛋白酶原和抗HpIgG抗体在消化溃疡诊断中的价值探讨[J].中外医疗，2016，35（18）：20-22，27.

[3]李晓红，白亚丽，王红妍等.幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者健康指导及干预对疗效的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3886-3888.

[4]陈瑄瑄，许向农.CagA阳性幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性临床研究[J].中国现代医生，2016，54（26）：91-93.

[5]卢志贤，王亚萍，谢敏瑚等.185例上消化道出血患者幽门螺杆菌感染调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3128-3129，3132.

[6]陶伟，张宁，杨力等.慢性胃病及胃癌中幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平变化的关系[J].解放军医学杂志，2012，37（4）：350-353.