早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用蒋燕

早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用蒋燕

蒋燕姚丽萍黎亮王芳汪虹

（903医院四川江油621700）

【摘要】目的：本篇文章主要分析了早期活动对脑出血患者手术后下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：实验选取自2015年11月—2016年11月来我院就治的共八十例患有脑出血的病人随机将他们分为两组，对照组和实验组，对照组用常规护理方式护理，实验组在常规护理的前提下，加上早期活动这种护理方式。经过一段时间的护理后，对比分析两组患者在护理前后的血流峰速度和血流平均速度，以及下肢深静脉血栓形成的概率。结果：实验组的血流峰风速度和血流平均速度明显高于对照组，实验组的下肢深静脉血栓形成的概率明显低于对照组。结论：早期活动这种护理方式能有效预防脑出血患者在手术后出现下肢深静脉血栓的概率，值得临床实践。

【关键词】早期活动；脑出血；下肢深静脉血栓；护理干预

【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）32-0195-02

下肢深静脉血栓是由于血液在深静脉腔内凝聚成块，阻碍了静脉管腔以及血液的回流而产生的[1]。脑血管患者之所以在手术后容易产生这种病症和麻醉，术后不能活动等等原因有密切关系。本次实验主要探讨了早期活动这种护理方式在预防脑血管患者手术后下肢深静脉血栓方面的作用。现结果见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次实验选择自2015年11月—2016年11月来我院救治的共八十名脑出血患者，按照随机分组的办法，将他们分为两组，分别是实验组四十人，对照组四十人。两组患者在经过详细系统的检查后，被确诊为脑出血并且没有严重的其他疾病。对照组中男性21人，女性20人。年龄介于45岁到75岁之间，平均年龄为（63.23±8.47）岁，体重介于40千克到85千克，平均体重为（62.73±10.32）千克。实验组共有男性20人，女性20人，年龄介于40岁到75岁。平均年龄为（63.73±10.05）岁，体重介于43到85千克，平均体重为（62.36±10.48）千克，这两组患者在年龄，性别，身体素质与疾病情严重程度和患病时间等一般资料方面均没有统计学差异。

1.2方法

对照组病患采用常规的术后护理方法。具体项目有皮肤的消毒、用药以及心理护理及饮食护理等。

实验组病患在常规护理方法的基础上加上早期活动护理方法。具体项目包括：（1）体位护理。由于在手术之后，病患没有办法自由活动，护理人员必须帮助患者在病床上进行适当的体位调整，以防止病患由于长期卧床而造成血管的堵塞。（2）早起运动护理，在手术之后两小时，护理人员和患者家属要共同帮助患者来进行术后的早期运动。

1.3观察指标

本次试验的观察指标为患者对护理工作的满意程度以及护理前后血流峰速度和血流平均速度的变化，还有下肢深静脉血栓的患病概率。其中，患者对护理工作的满意度由出院时护理工作者给患者发放的问卷调查了解得到，问卷内容包括患者对医院设备的满意度、对护理工作的满意度等，血流峰速度以及平均速度用以反映患者的血流速度，用系统仪器检测得出。

1.4统计学分析

在SPSS22.0软件中将数据录入并处理。计数资料用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理后，对比分析两组患者在护理前后的血流峰速度和血流平均速度，以及下肢深静脉血栓形成的概率得到以下结果。

2.1护理工作满意率

在出院时对患者发放的问卷调查表中可以明显看出，实验组患者对护理的满意度要显著高于对照组。详情见表1。

3.讨论

之所以下肢深静脉会形成血栓，与各方面的原因都有密切联系。对于脑出血患者来说，手术时进行的全身麻醉会让血管周围的静脉扩张，使得静脉中的血流速度减缓[2]。除此之外，由于手术之后伤口尚未复合，伤口带来的疼痛以及长期卧床不能运动等等因素的原因，会让下肢肌肉松弛，更加加剧了血流速度的减缓，引发下肢深静脉血栓[3]。除此之外，由于脑出血患者血小板的凝聚力增加，使得纤溶酶被抑制，作为水解纤溶蛋白的催化剂，被抑制后蛋白得不到溶解，更加剧了凝固作用。这也是脑室出血患者在手术后容易形成下肢深静脉血栓的重要原因之一。

对脑出血患者手术后进行早期活动干预，这与护理方式旨在帮助病人运动，以达到加快静脉内血流速度，保持血流畅通的目的。护理人员主要是帮助患者抬高下肢，促进血管血流，促进血液回流，防止堵塞。除了这方面的作用外，这种护理方式还可以帮助患者进行膝关节的屈伸运动，也可以收到加快血液回流的作用。在术后两小时多按摩工作的展开可以帮助，患者减少肌肉收缩的发生率，促进血液回流，在科学的角度有临床实践意义。

本次实验结果显示结果表明不管是在患者对护理工作的满意度以及患者的恢复情况，还有血栓的发生率等等方面，实验组均优于对照组。P＜0.05结果具有统计学意义。

综合以上所得，在脑出血患者术后的护理过程中，采取早期活动可以有效帮助患者预防下肢深静脉血栓的形成。早期活动这种护理方式能有效预防脑出血患者在手术后出现下肢深静脉血栓的概率，并且可以有效改善患者的血流速度，减少患者住院时间。值得临床实践。

【参考文献】

[1]吴柳．早期运动护理对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：293-294.

[2]王静．早期活动对预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国伤残医学，2014，34（5）：190-191.

[3]刘芳．早期活动干预对脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中国药物经济学，2015，5（10）：164-165.