糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理

单菁茜

（无锡市人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探究糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析临床护理效果。方法：选取我院2015年8月—2016年8月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭进行血液透析的90例患者作为研究对象，根据随机的方法均分为两组，观察组和对照组，各45例。其中对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上加用全面护理方法。对患者的护理前后的生活质量、护理满意度和并发症发生率进行比较。结果：观察组的生活质量评分为(80.55±6.93)分，对照组的生活质量评分为(56.31±6.18)分，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的护理满意度为95.56%，对照组的护理满意度为84.44%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的并发症发生率明显要低于对照组的并发症发生率，差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析实行全面护理方法，有效改善患者生活质量，提高患者护理满意度，降低了并发症发生率，临床上值得推广使用。

【关键词】糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0246-02

临床上治疗糖尿病性慢性肾功能衰竭症的有效方法就是血液透析，为了探究糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果，文中将重点分析研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月—2016年8月收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭进行血液透析的90例患者作为研究对象，根据随机的方法均分为两组，观察组和对照组，各45例。观察组男25例，女20例，年龄为49～79岁，病程为6～18年，对照组男24例，女21例，年龄为48～80岁，病程为5～19年。比较两组患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上加用全面护理方法。

1.2.1血透前护理者需要对患者讲明血液透析有关知识和安全性，通知患者血液透析当中的注意事项，防止在进行当中出现意外，缓解患者的心理压力，将患者依从性大幅度提高。

1.2.2血透中详细记录患者体重、用药情况，对穿刺处是否出现渗血、气泡情况进行观察，给予对应处理；对患者各项生命体征密切监测，对血压低的患者，及时进行吸氧治疗；对血压出现异常的患者叮嘱其服用降压药；另外还需要对透析液的温度仔细观察；清晰的了解血流量、电导率以及静脉压的情况，以便及时采取解决方法。

1.2.3血透后利用无菌纱布对穿刺部位止血，等到无出血之后利用创可贴覆盖；患者需要定时进行皮肤清洁，一旦皮肤出现瘙痒就可以涂抹炉甘石洗剂；一旦患者出现低血压，需要及时通知医生进行处理，保证患者采取平卧位，下肢抬高，给予吸氧治疗；指导患者多吃一些高蛋白、低脂的清淡食物，同时对血糖水平适量控制。

1.3观察指标

对患者的护理前后的生活质量、护理满意度和并发症发生率进行观察。

1.4统计学方法

文中主要是使用统计学软件SPSS19.0对数据进行整理，计数资料利用“x-±s”来表示，利用t进行检验，计量资料使用%来进行表示，利用χ2进行检验工作，差异具有统计学意义利用P<0.05来表示。

2.结果

2.1比较两组患者生活质量评分

观察组的生活质量评分为(80.55±6.93)分，对照组的生活质量评分为(56.31±6.18)分，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2比较两组的护理满意度

观察组的患者25例非常满意，10例满意，8例一般满意，2例不满意，护理满意度为95.56%，对照组的患者15例非常满意，10例满意，13例一般满意，7例不满意，护理满意度为84.44%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3比较两组患者的并发症发生率

观察组的高血压、低血压、失衡综合征、体温升高、凝血障碍等并发症发生率均明显要低于对照组的各项并发症发生率，差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1比较两组患者的并发症发生率［例(%)］

3.讨论

由于患者并不能对糖尿病性慢性肾功能衰竭的发病机制以及治疗原理充分了解，心理出现比较大的压力，加上进行血液透析过程中可能导致各种并发症，患者耐受能力比较弱，因此，血液透析过程中进行必要的护理干预非常关键。全面护理干预作为以人为本的护理干预模式，经过对患者的全方位的护理，良好的将患者的心理需求满足的基础上，有效的提升临床治疗效果，降低并发症出现。利用最为规范专业、人性化的护理方式，良好的缓解病患的心理压力，将患者的治疗依从性提高，建立良好的护患关系，有效的将患者的护理满意度提高。

本组研究表示，观察组患者的生活质量评分(80.55±6.93)分和护理满意度95.56%，均明显高于对照组生活质量评分(56.31±6.18)分和护理满意度84.44%，(P＜0.05)；并且观察组的各项并发症发生率均低于对照组(P＜0.05)。充分表明利用全面护理可以有效将患者临床症状改变的同时，还可以带来更多的益处，临床上值得推广使用。

总之，血液透析糖尿病性慢性肾功能衰竭过程中，利用全面护理可以显著改善生活质量，提高护理满意度，降低并发症发生率，可推广应用。

【参考文献】

[1]孔晓丽，曾鹂，王燕.慢性肾功能衰竭血液透析患者护理观察[J].中国妇幼健康研究，2017，S1：6.

[2]赵彦，卢峰.糖尿病慢性肾功能衰竭患者血液透析护理体会[J].吉林医学，2017，05：983-984.