责任制全程护理模式在院前急救中的应用

责任制全程护理模式在院前急救中的应用

杨文艺张美萍

（广东药科大学附属第一医院广东广州510000）

【摘要】目的：研究责任制全程护理模式在院前急救中的应用效果。方法：选取2015年7月—2016年7月我院急诊收治的病人200例，随机选取其中100例为实验组，其余100例为对照组。实验组患者给予责任制全程护理模式，对照组患者给予常规护理模式，观察比较两组患者死亡率、出错率和患者满意度。结果：实验组患者院前、院内死亡率和出错率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：责任制全程护理模式在院前急救中有显著临床疗效，降低急诊患者死亡率和出错率，患者对护理满意度高，值得临床上应用。

【关键词】责任制；全程护理模式；院前急救

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0259-02

随着社会的不断进步和发展，急诊事故的发生呈逐年升高趋势。院前急救指存在各种生命危险需要救治的患者在到达医院前进行的紧急处理环节，是患者能否得到及时有效救治的关键一步，为其后续治疗奠定基础[1]。为探索更安全全面的院前护理模式，给患者提供更好的护理服务[2]，本次研究选取2015年7月—2016年7月我院急诊收治的病人200例，随机分为两组，分别给予常规护理模式和院前责任制全程护理模式，观察对比两组患者临床疗效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年7月—2016年7月我院急诊收治的病人200例，随机选取其中100例为实验组，其余100例为对照组。实验组男55例，女45例；年龄30～75岁，平均年龄（48.6±5.8）岁；其中颅脑损伤25例，骨折30例，脏器损伤25例，其他损伤20例。对照组男60例，女40例；年龄31～70岁，平均年龄（45.3±4.9）岁；其中颅脑损伤30例，骨折28例，脏器损伤21例，其他损伤21例。对比两组患者性别、年龄、疾病及文化程度等基本资料，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2常规护理方法

对照组患者给予常规护理。院前护士对院内护士进行详细的汇报后，院内护士立即对患者进行常规护理，包括输液、测量生命体征、通知相关科室前来会诊、进行详细查体及相关影像学检查、随时做好输血准备等，根据患者不同病情，给予相关护理。

1.3责任制全程护理方法

实验组患者给予责任制全程护理。对院前护士进行严格的岗前培训，从中选取一批基础知识扎实、操作技能熟练准确、认真负责、纪律性强、沟通能力强的护士组成责任制全程护理小组。护理小组的主要任务为：（1）急救调度的护理人员需具有丰富的经验，根据急救对象病情不同安排合适医务人员出车并做好充足的急救准备。（2）随车护理小组人员到达现场确认周围环境安全后，立即对患者进行生命体征测量，并进行简单询问，评估患者病情，及早配合医生进行救治工作，包括气管插管、心肺复苏、建立静脉通路、包扎固定、给氧等相关治疗。（3）在现场对患者进行简单处理后，需尽快将患者转运至医院，转运过程中要确保患者安全，以免造成二次伤害。护理人员要严密观察患者生命体征，及时和患者沟通，同时要稳定患者情绪，进行有效疏导安慰。（4）到达医院后，责任护士立即配合医生进行全面救治，进行抽血化验、采集标本、体格检查及相关影像学检查的等，护理人员需始终陪同患者和其家属，保持患者在视线范围内，在陪同检查时还需准备好简易抢救设备和急救药品，以便及时处理突发情况。（5）患者做完相关检查并相对稳定后，指导其家属办理入院手续并护送到相应科室，做好交接工作。

1.4观察指标

观察并记录两组患者死亡率、出错率和患者护理满意度。满意度主要根据急救后患者问卷反馈，分为非常满意、满意、不满意。非常满意：患者积极配合护理，临床效果好，无并发症发生。满意：患者愿意配合护理，临床效果较好，并发生发生率低。不满意：患者拒绝配合护理，临床效果差，并发症发生率高。

1.5统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者死亡率和出错率比较实验组患者院前、院内死亡率和出错率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

优质的护理为患者病情恢复奠定基础，尤其对于急危重病人，护理质量的高低更能影响患者生命健康。

由于急诊病人病情复杂，情况不稳定，随时都有生命危险，所以更需要医务人员具有熟练的临床技能和知识储备以便应对病人各种突发情况[3]。与传统的常规护理相比，责任制全程护理模式能制定更详细具体的护理计划，根据患者具体情况，从院前到院内进行全程无缝隙护理，认真负责，通过及时与患者沟通，发现问题解决问题，提高护理质量，建立医患之间的信任关系，为患者提供积极有效的护理服务[4]。

本研究结果显示，实验组患者院前、院内死亡率和出错率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，责任制全程护理模式应用于院前急救取得显著治疗效果[5]，大大降低患者死亡率和临床出错率，患者满意度高，值得临床上推广与应用[6]。

【参考文献】

[1]亚力坤，赛来，阿合买提江?帕哈丁，帕尔哈提?拜合提.1480例院前急救创伤患者流行病学[J].中华急诊医学杂志，2014，23（9）：979-983.

[2]郑进.我国院前急救人员被忽视的若干问题与对策[J].医学与哲学，2012，33（22）：66-68.

[3]谭雯，侯丹.改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：86-87.

[4]周雪云.责任制全程护理模式在院前急救中的应用.齐鲁护理杂志，2014，4（17）：87-89.

[5]麦艳婷，陈燕萍.广州市番禺区2010-2012年突发群体事件院前急救分析[J].现代医院，2013，13（12）：152-154.

[6]侯翠霞，李小莉.院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：26-28.