手术治疗股骨粗隆间骨折护理体会

手术治疗股骨粗隆间骨折护理体会

连敏

连敏

(山西省侯马市人民医院手术室043000)

【摘要】目的：分析手术治疗股骨粗隆间骨折的护理方法。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的股骨粗隆间骨折患者42例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理方法。结果：本组患者经心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理后取得了良好的临床效果，除一例发生切口感染外，无肺感染等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。结论：手术治疗股骨粗隆间骨折过程中很容易由于患者护理不当、心理因素等众多原因导致感染等并发症发生，对患者的手术效果和术后恢复都造成了严重的影响，对患者采取心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】手术股骨粗隆间骨折护理方法

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0380-02

股骨粗隆间骨折是一种非常常见的髋关节骨折，尤其在老年群体中具有很高的发病率，对于该病的治疗目前主要通过手术方式。临床表明，在手术过程中配合全面有效的护理干预对于提高手术治疗效果和预后具有非常重要的作用。为了进一步分析手术治疗股骨粗隆间骨折的护理方法，本文收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的42例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的42例股骨粗隆间骨折患者，本组患者中有25名为男性，17名为女性，最大年龄为88岁，最小年龄为48岁，平均年龄(67.36±6.72)岁，根据Even’s[1]分型：有7例为I型，12例为Ⅱ型，10例为Ⅲ型，13例为Ⅳ型。

1.2方法

1.2.1入院宣教和心理护理患者入院后护理人员立即对患者的病情状况进行评估，为患者讲解病情、治疗等相关信息，指导患者进行床上排便、进食等方面的训练；同时对患者进行心理护理，绝大部分由于受到病痛的折磨，加上担心自身的病情及会给家庭带来经济负担而容易产生焦虑、紧张的情绪，降低了治疗和护理的依从性，因此护理人员应详细了解患者心理状态，并以此选择合适的沟通方式和沟通语言与患者进行沟通交流，耐心的为患者及患者家属讲解病情，让他们正确了解病情状况、治疗情况、手术的注意事项、护理相关知识、日常注意事项等等[2]。

1.2.2生命体征监测护理人员在术前、术中和术后都要密切监测患者的生命体征，尤其是手术患者的血糖、血压容易发生波动，护理人员要及时掌握患者的血压、血氧等生命体征，必要的时候给予患者吸氧，同时根据医嘱对患者应用镇痛剂；对于本身就合并有高血压、糖尿病的患者应先调整至稳定水平后再实施手术治疗。

1.2.3术中配合手术过程中应保持手术室的干净和安静，为患者营造良好的手术环境，同时要密切观察患者的生命体征，发现有异常要立即报告责任医师；护理人员要熟悉各项手术准备，做好术中配合，及时对手术器械做好消毒杀菌、为手术医师递送手术器械等等。

1.2.4引流护理髋关节骨折患者在手术之后往往需要安置引流袋，护理人员要密切观察切口敷料情况，及时检查和更换敷料，观察切口有无红肿、渗血等等，如果发生肿胀则可以采用冰敷，检查切口是否有渗血、防止感染发生，并及时检查引流管有无堵塞、弯折，详细记录引流液的数量、颜色、性状等等[3]。

1.2.5体位护理如果患者是采用全麻，则在术后六小时内给去枕平卧位，臂丛神经阻滞麻醉患者给平卧位；护理人员要指导患者家属及时对患者进行拍背、翻身，防止压疮等并发症发生，必要的时候对患者雾化吸入。

1.2.6日常护理，根据患者的病情状况为患者建立合理的饮食方案，宜选择高蛋白、高热量以及易消化、清淡、含钙丰富的食物[4]；同时根据患者的病情恢复情况指导患者进行功能训练。

2结果

本组患者经心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理后取得了良好的临床效果，除一例发生切口感染外，无肺感染等严重并发症发生，所有患者均痊愈出院。

3讨论

股骨粗隆间骨折是一种非常常见的髋关节骨折，主要发生于老年群体，由于患者和疾病的特殊性，对患者的护理就提出了更高的要求。比如老年患者大多数合并有其他心血管疾病，而大部分老年患者缺乏对医疗知识的了解，很容易在护理过程中采取了不正确的自我护理措施，加上不良心理影响，降低了护理依从性，这些情况都很容易导致护理过程中出现并发症发生，对手术治疗效果造成严重的影响。本文主要采用回顾性的方式，对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的42例股骨粗隆间骨折患者进行了研究分析。通过研究结果可以看出，对手术治疗股骨粗隆间骨折患者采取心理护理、并发症预防、体位护理等综合护理具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]刘亭茹,张小爽.微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012,08:59-61.

[2]钟翠婵.动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理[J].现代临床护理,2010,05:22-24.

[3]苏媚菊.两种不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理[J].现代临床护理,2010,07:24-25+32.

[4]茹长英,张印敏,赵金芝,张远成.锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会[J].实用临床医药杂志,2013,04:72-74.