抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析

抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析

崔娟娟

（山东医学高等专科学校山东济南250002）

【摘要】目的：分析抗肿瘤药物不良反应的影响因素。方法：选取2013年7月—2015年7月我院收治的接受抗肿瘤药物治疗的患者120例作为研究对象，按照是否出现不良反应分为对照组（n=45，未出现不良反应）和实验组（n=75，出现不良反应），分析相关影响因素，并进行组间对比。结果：在性别方面比较，2组无差异（P＞0.05）；实验组用药途径静脉、口服、联合用药及用药时间、化疗次数等不良反应发生率与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给药途径、联合用药、用药时间、化疗次数是导致抗肿瘤药物不良反应的主要影响因素，临床应给予高度重视，并制定相应的预防方案。

【关键词】抗肿瘤药物；影响因素；不良反应

【中图分类号】R979.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0183-01

抗肿瘤药物作为临床治疗恶性肿瘤的主要方法，其可在对抗肿瘤的同时，有效辅助手术、放疗等治疗手段，以进一步提高临床疗效。但因为目前大多数抗肿瘤药物特异性不佳，会在一定程度上损伤机体正常器官组织。单一用药疗效不理想，往往需要联合用药，这会大大增加毒副反应危险。ARD（药物不良反应）会对治疗效果产生制约，并会严重影响患者预后和生存质量[1]。为明确抗肿瘤药物用药期间不良反应的主要影响因素，本文选取2013年7月—2015年7月我院收治的接受抗肿瘤药物治疗的患者120例作为研究对象，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月—2015年7月我院收治的接受抗肿瘤药物治疗的患者120例作为研究对象，其中男患者70例，女患者50例，患者年龄介于35～72岁间，平均年龄（57.5±10.4）岁。其中卵巢癌4例，乳腺癌9例，肺癌37例，食管癌25例，胃癌30例，直肠癌15例。按照是否出现不良反应分为对照组（n=45，未出现不良反应）和实验组（n=75，出现不良反应）。在基线资料比较上，2组间并无统计学差异（P＞0.05），可展开比较。

1.2方法

ARD诊断标准：以《药品不良反应报告和监测管理办法》为依据，诊断药物不良反应；严格按照WHO的有关标准对骨髓抑制予以分度。120例患者入院后，对其年龄、性别等基本资料进行详细记录，同时统计其治疗期间的用药途径、用药时间和抗肿瘤化疗药物化疗次数，明确是否联合用药，组间进行统计比较。

1.3统计学分析

借助版本为SPSS22.0的统计学软件处理所得数据，分别采用（x-±s）、（%）对计量资料、计数资料进行表示，对比行t检验和χ2检验，如果P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2.结果

性别方面抗肿瘤药物不良反应发生率比较，2组不具有统计学差异（P＞0.05）；实验组用药途径静脉、口服、联合用药及用药时间、化疗次数等不良反应发生率与对照组间差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表所示。

3.讨论

抗肿瘤药物属于临床肿瘤治疗工作不可缺少的构成部位，随着抗肿瘤药物在近年来的发展和应用，以小分子靶向治疗药物为代表的治疗方案取得了理想的治疗效果，从而使得抗肿瘤药物的临床应用价值得到了进一步肯定。但不可否认的是，截止到目前为止，临床方面尚未寻找到高特异性的抗肿瘤药物，大多数此类药物在对肿瘤细胞增殖进行抑制的同时，会对机体正常器官和组织产生程度各异的影响或损伤。再加上恶性肿瘤致死率较高，为增强抗肿瘤药物的治疗功效，需要采取多种药物联合的治疗方式，药物之间的彼此影响和互相作用，虽然可显著提高临床治疗效果，但各药物的不良反应也会出现相应的叠加，不仅不良反应类型有所增多，不良反应程度也会随之加重。研究证实[2]，目前抗肿瘤药物不良反应发生率呈现逐年升高趋势，其对化疗治疗工作已经形成了一定的限制。而这不仅对抗肿瘤药物的治疗疗程、使用剂量提出了高规格的要求，也对药物配伍提出了新的标准。基于此，如何使抗肿瘤药物的不良反应发生率得到最大限度的降低已成为肿瘤医学界重点需要解决的难题。

相关文献报道，抗肿瘤药物不良反应中占比最大的是血液系统不良反应，主要体现为纯性血小板、中性粒细胞减少、凝血异常、骨髓抑制等；其次是消化系统不良反应，以腹泻腹胀、恶心呕吐为主，此外皮肤不良反应发生率也比较高，呼吸循环系统、神经系统出现不良反应的概率较低。本组研究发现，对照组与实验组在性别方面差异不显著（P＞0.05），但在用药途径静脉、口服、联合用药及用药时间、化疗次数等不良反应发生率比较上，实验组与对照组间差异显著(P＜0.05)。从而提示，给药途径、联合用药、用药时间、化疗次数是导致抗肿瘤药物不良反应的主要影响因素。由此得到如下体会：在对患者进行抗肿瘤药物治疗时，对用药剂量、时间必须严格把握，可选择口服给药的患者，尽量不要静脉输注，不必要的情况下不要采取联合用药的治疗方案，需要密切监测各系统功能变化，发现不良反应及时采取针对性处理措施，以确保用药安全，提高患者依从性，达到预期的治疗效果和治疗目的。

表分析抗肿瘤药物不良反应影响因素

【参考文献】

[1]曹江艳.抗肿瘤药物应用过程中不良反应的影响因素[J].母婴世界，2015，26(12):411-412.

[2]郑瑜，朱志伟，郑志伟等.某院抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析[J].肿瘤药学，2016，6(5):393-397.