综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察

综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察

齐丽

湖南省岳阳市第一人民医院普通内科414000

【摘要】目的：观察针对糖尿病患者采用综合护理干预的临床疗效，为临床提供参考。方法：选择我院收治的138例糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，将收治的138例糖尿病患者随机分成两组，对照组69例糖尿病患者采用常规护理，实验组69例糖尿病患者采用综合护理干预，观察比较两组糖尿病患者护理前后空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、治疗依从性及睡眠质量。结果：对照组治疗依从性（84.06%）明显低于实验组（95.65%），且两组护理后对比的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及睡眠质量存在差异（p＜0.05），统计学有意义。结论：针对糖尿病患者采用综合护理干预的护理效果显著，能显著改善患者的血糖水平，提高患者的治疗依从性，改善患者的睡眠质量，促进患者预后。

【关键词】综合护理干预；糖尿病；临床疗效

糖尿病属于临床中较为常见的慢性代谢异常综合征，具有不易治愈、病程长且极易发生并发症等特征[1]，严重威胁患者的身体健康及生命安全，部分患者易出现负面情绪及心理压力，影响患者的生活质量，严重者甚至存在轻生念头。因此，有效的护理措施显得尤为重要，我院为了分析综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效，针对收治的糖尿病患者采用综合护理干预进行护理，报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选择我院收治的138例糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年3月至2015年5月，将收治的138例糖尿病患者随机分成两组，对照组69例糖尿病患者中，男性患者36例，女性患者33例，年龄49至72岁，年龄均值为（60.50±3.58）岁；实验组69例糖尿病患者中，男性患者34例，女性患者35例，年龄50至72岁，年龄均值为（60.52±3.56）岁。纳入标准[2]：a：存在糖尿病典型的临床症状；b：均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；c：空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L；排除标准：a：存在严重精神障碍患者；b：存在心、肺、肾功能不足患者；c：妊娠期或哺乳期妇女。

对比两组糖尿病患者的临床资料，统计学无意义（p＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组69例糖尿病患者采用常规护理，主要包括身体护理、饮食护理、药物护理等；实验组69例糖尿病患者采用综合护理干预，主要包括健康教育、心理护理、饮食监督、运动锻炼、药物指导及出院指导等，综合护理干预能显著让患者养成良好的生活习惯及饮食习惯，提高服药及治疗依从性，促进预后。

1.3观察指标

观察比较两组糖尿病患者护理前后空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、治疗依从性及睡眠质量。治疗依从性分为完全依从、部分依从及完全不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）/例数×100.00%；采用匹兹堡睡眠质量量表对患者进行评分，总分0至21分，分数越高，患者的睡眠质量越差[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对两组糖尿病患者的观察指标进行统计学处理。治疗依从性为计数资料，采用X2检验；空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及睡眠质量为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表统计学具有意义。

2结果

2.1护理前后空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平

护理前空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平不存在显著差异（p＞0.05），统计学无意义；护理后空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平存在显著差异（p＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：

3讨论

糖尿病是一种由胰岛素分泌障碍及缺陷引起的蛋白质、糖及脂肪代谢紊乱现象，由于患者对降糖药物作用机制的不了解，极易出现服用时间、服药方式及服药剂量的错误出现，严重影响治疗效果，不利于疾病的控制及患者的预后[4]。因此，有效的护理措施显得尤为重要，综合护理措施主要包括以下几点：

（1）健康教育：患者由于对疾病相关知识的匮乏，极易产生无所谓、放弃治疗及不遵循医嘱等现象，护理人员应根据患者的文化程度及理解能力为患者进行针对性健康教育，主要内容有：疾病发生机制、发生诱导因素、临床症状、治疗方式、治疗意义及注意事项等，让患者充分认识自身疾病，养成良好的生活习惯及饮食习惯，正确认识疾病、对待疾病，积极配合医师进行治疗。

（2）心理护理：患者由于疾病带来的不适及痛苦、医疗费用等极易导致烦闷、焦虑及害怕等负面情绪出现，严重影响患者睡眠质量及生活质量，护理人员应以耐心、热情的态度为患者进行心理疏导，全方位了解患者，找出患者出现负面情绪的根本原因，根据原因为患者分析问题、解决问题，给予患者鼓励及支持，告知患者家属多给予患者陪伴及精神支持，缓解患者内心压力及负面情绪。

（3）饮食监督：严格按照患者血糖水平、体质量等为患者制定饮食计划，合理分配脂肪、蛋白质及糖分，指导患者家属日常食物热量的计算方式，在控制热量的前提下，保证患者摄取足够的营养物质[5]。

（4）运动锻炼：为患者制定针对性运动方案，指导患者进行散步、慢跑、快走及太极等有氧运动，但要保证运动量及运动强度的适宜，尽量减少剧烈运动，促进患者饮食及睡眠[6]。

（5）药物指导：指导患者掌握药物摄取量，指导患者合理使用降压药，减轻肾脏的损伤，给予患者乙醇擦背，防止褥疮及全身浮肿现象的出现，指导患者胰岛素正确使用方式及使用量，叮嘱患者注射胰岛素时的注意事项，观察患者用药后有无不良反应的出现，教会患者及家属正确处理及应急方式[7]。

（6）出院指导：叮嘱患者保持良好的生活习惯及饮食习惯，保持积极向上、乐观的心态，每日进行适量运动，监测血糖值的变化，遵循医嘱进行服药，定期来院复诊。

综合护理干预对于糖尿病患者不仅能提高患者的治疗依从性，让患者正确认识自身疾病，养成良好的生活习惯及饮食习惯，还能改善患者的血糖水平，改善患者的睡眠质量，缓解患者的心理压力及负面情绪，提高治疗效果，促进患者预后[8]。

综上所述，针对糖尿病患者采用综合护理干预的疗效较为显著，能明显改善患者的血糖水平，提高其治疗依从性，改善患者睡眠治疗，促进预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.

[2]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1386-1388.

[3]王丁儿.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：11-12.

[4]张英.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：19-20.

[5]王霞.多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响[J].实用医学杂志，2013，29（11）：1868-1869.

[6]罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：17-19.

[7]尹万双.护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响[J].中国药业，2015，24（21）：223-224.

[8]戎群联，邱丹青.护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：22-23.