浅谈甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

浅谈甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

刘爱华

刘爱华

（云南省昆明市第一人民医院云南昆明650000）

【摘要】目的：探究在应用甲状腺激素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退进行治疗时剂量调整对治疗效果的影响。方法：择取我院于2012年11月到2014年11月收治的有甲状腺病史的孕妇30例为一组，另择取同期收治的无甲状腺病史的孕妇30例为二组，所有孕妇都出现了甲减症状，对其均予以TSH治疗，治疗中对药物剂量予以调整，对患者甲状腺功能情况予以比较。结果：同一孕期，二组甲状腺激素剂量要显著低于一组，P＜0.05。孕三月时两组患者体内的FT4水平均达到最高值，各孕期FT4水平与入院时比较均存在显著差异，P＜0.05。而两组间不存在显著差异，P＞0.05。结论：甲状腺激素能够改善患者甲状腺功能，因此值得予以在妊娠期患者中推广使用，治疗中应注意对剂量予以适当调整。

【关键词】甲状腺激素；治疗剂量；妊娠期；亚临床甲状腺功能减退

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0093-02

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的发生对母婴的健康都有着极大的影响，因此需及时进行治疗。文中以60例患者为研究对象，探究甲状腺激素在该疾病中的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2012年11月到2014年11月收治的有甲状腺病史的孕妇30例为一组，另择取同期收治的无甲状腺病史的孕妇30例为二组，所有孕妇都出现了甲减的症状。一组年龄在23到42岁之间，平均（25.48±8.02）岁；孕期在29到53天之间，平均（33.58±0.71）天。二组年龄在22到45岁之间，平均（26.31±7.79）岁；孕期在31到55天之间，平均（34.11±0.68）天。两组患者的年龄与孕期较为均衡，可比。

1.2治疗方法

对患者均予以左甲状腺素片治疗。

一组初始剂量为25到125μg，可视实际情况增加原有剂量的1/3，平均达到66.3μg；二组初始剂量为25到50μg。每两周需对患者的甲状腺功能予以一次检测，视TSH实际情况调整剂量，每次调整量在0.3到2.5mIU/L。

1.3临床观察指标

同一孕期，两组患者甲状腺激素剂量的变化情况。

不同孕期，两组患者FT4水平的变化情况。

1.4统计学方法

本组针对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则通过均数±平均数即（x-±s）来表示，利用t进行检验，只有满足P＜0.05，才可证明差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1两组患者TSH剂量的变化

同一孕期，二组甲状腺激素用药剂量要显著低于一组，P＜0.05，差异在统计学中存在意义。

3.讨论

妊娠期妇女如果摄入较多的碘就很容易出现甲状腺功能下降的情况，严重时还会诱发甲亢[1]。亚临床甲减相对来说症状较轻，但是仍会对孕妇与胎儿的健康造成一定的危害，因此必须要对该疾病予以足够的重视，采取有效的措施对患者予以治疗，否则胎儿的智力发育将受到严重的影响[2]。

实践发现甲状腺激素可应用于甲减治疗，本次研究中针对患者的情况调整甲状腺素的剂量对患者予以治疗，研究结果发现，同一孕期，无甲状腺病史患者的甲状腺激素用药剂量要显著低于有甲状腺病史的患者，因而可以说有甲状腺病史的孕妇对甲状腺激素的需求量要相对更高；孕三月时两组患者体内的FT4水平均达到最高值，各孕期FT4水平与入院时比较均存在显著差异，而两组间不存在显著差异，这说明通过调整药物剂量，患者的症状均有较大的改善，甲减症状明显减轻。

医师在对患者用药治疗时，应当时刻关注患者的情况，为患者补充激素，从而保证治疗的及时有效。

4.结语

在治疗妊娠期亚临床甲减时应当注意对甲状腺激素剂量的调整，使患者的病情能够得有效改善。

【参考文献】

[1]邹玮.甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(04):112-112,113.

[2]梁超承,魏咏红.甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响[J].当代医学,2014,20(06):41-42.