乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析王英

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析王英

王英

浙江省杭州市萧山区临浦镇社区卫生服务中心西药房

【摘要】目的评价乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎进行治疗的临床效果。方法选择我院在2014年1月到2016年4月收治的86例重症急性胰腺炎患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，每组各有43例。对照组患者单纯采用奥曲肽近行治疗，观察组患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者的治疗有效率进行比较，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对重症急性胰腺炎患者治疗时，采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗能够取得较好治疗效果，可以提高治疗的有效率，值得推广使用。

【关键词】乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎是当前临床上较为常见的一种急腹症状，患者的胰腺表现为充血、水肿和坏死等情况，典型症状是患者存在有腹痛，腹胀和恶心等情况[1]。一般患者发病，全身都会有炎症反应，导致患者的机体的多个器官功能衰竭，这种病情大约占急性胰腺炎病例的15%左右[2]。病情发病十分迅速，而且患者病情的恶化较为严重，大多数患者早期都难以有效控制，导致患者早期病死率居高不下。本研究主要分析物质他滨联合奥曲肽对重症急性胰腺炎进行治疗的临床效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年1月到2016年4月，从我院收治的重症急性胰腺炎患者中选择86例患者作为本研究的研究对象，将所有患者的随机方法划分为观察组和对照组，每组各有43例。对照组患者中，男性患者22例，女性患者21例，患者的年龄为24~54岁，平均年龄为（34.5±10.4）岁；观察组患者中男性患者23例，女性患者20例，患者的年龄为25~53岁，平均年龄为（32.7±11.2）岁。所有患者经过临床检验和诊断，确诊为重症急性胰腺炎患者，诊断符合该疾病的诊断标准。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对本研究两组患者均进行常规的治疗方法进行治疗，对患者的抗感染和抗菌消炎治疗，需要对患者进行禁食处理，并抑酸。对照组在此基础上为患者选择奥曲肽进行治疗，将0.5%mg的奥曲肽溶于0.9%的NaCl溶液当中，采用持续泵入的方式为患者给药。观察组患者选择乌司他丁联合奥曲肽进行治疗，选择10万U的乌司他丁溶于0.9%的NaCl溶液当中，剂量为250nk，为患者进行静脉滴注，每日两次，滴注三日之后，每日为患者给药1次，连续10日作为一个疗程。同时为患者给药奥曲肽，奥曲肽的给药方式如对照组所示。

1.3效果评价

如果患者治疗一个疗程之内，临床症状均消失，各项临床体征和实验室指标恢复正常，表示患者痊愈；如果患者治疗一个疗程之内，临床症状均明显改善，各项临床体征和实验室指标恢复或存在有2~3个以上指标以上指标改善，则表示治疗显效；如果患者治疗一个疗程之内，患者的临床症状和临床体征以及各项实验室指标都存在一定程度的好转，则表示患者治疗有效；如果患者治疗一个疗程内，患者的临床症状并没消失，体征和实验室指标无所好转，甚至存在有加重的情况或死亡，表示治疗无效[3]。[注：治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%]

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用c2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异明显，表示具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的治疗有效率进行比较，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3.讨论

重症胰腺炎是临床上一种十分严重的疾病，该疾病的发病机制主要是胰腺液对患者胰腺和其周边组织进行自身消化而产生的一种病理结果。因为胰腺周围的大量液体渗出和血容量减少，患者血压迅速下降，它进一步会造成循环系统出现紊乱，对患者的肾脏产生损害。

除此之外，坏死的毒素当中还有一些心肌抑制因子和休克肺因子[4]，它能够导致患者心肺功能出现损害，使患者出现各种器官功能的障碍，还进一步地涉及到了对患者的肝脏和中枢神经系统的伤害，这在很大程度上对身心健康产生严重的威胁，甚至会危害患者的生命，所以对于重症胰腺炎进行及时有效的治疗，在临床上是十分重要的[5]。

本研究主要分析乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎进行治疗的临床效果，从结果可以看出，观察组患者治疗效果明显优于对照组，证明了两种药物联合治疗的价值。对此进行分析，因为奥曲肽是一种人工合成的八肤环状化合物，这种物质具有天然的内源性生长抑素类作用，其作用效果较强而且持久，分析半衰期能够达到天然生长抑素的三十倍。这种药物具有多种生理活性，可有效地对生长抑素进行抑制，能够促进甲状腺素和胃肠道内分泌素的病理分泌过多情况也具有典型的抑制作用。奥曲肽可有效降低为运动和胆囊排空，能够抑制缩胆囊素以及胰酶抑素的分泌，能有效减少胰腺的分泌，其对于一线的实质细胞膜具有直接的保护作用[6]。

这种药物可以有效地抑制胃肠的蠕动，减少内脏血流和，降低门脉压力，可有效减少肠道过度分泌，增加肠道对于水和钠离子的吸收作用。本研究所涉及到的乌司他丁是一种广谱酶抑制剂，这种药物对多种酶都具有典型的抑制作用，在临床上被应用得较为广泛。乌司他丁能够从健康人的尿液当中提取精制的糖蛋白，所以是一种蛋白酶的抑制剂[7]，它具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶的活性，常常用于对胰腺炎的治疗。

除此之外，该药物还能有效地稳定患者的溶酶体膜，可以抑制溶媒体酶释放，抑制心肌抑制因子的产生，因此能够循环的作用于急性循环衰竭的抢救[8]。两种药物联合使用，可以更好的对患者的治疗产生促进作用，患者治疗的有效率，使患者更快的恢复。

综上所述，床上对重症急性胰腺炎患者治疗时，采用乌司他丁联合奥体泰进行治疗，能够取得较好治疗效果，可以提高治疗的有效率，值得推广使用。

参考文献：

[1]毕俊秋.乌司他丁联合奥曲肽在治疗急性胰腺炎中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,05（71）：146-147.

[2]陶博,辛庆锋,胡建鹏.奥曲肽对急性胰腺炎患者外周血中性粒细胞凋亡和炎症因子的影响[J].中外医学研究,2017,01（01）：57-59.

[3]黄鑫源.奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,06（89）；231-232.

[4]高淑芬.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,11（47）：57-59.

[5]缪向来,潘晨,艾常华,王剑,黄林飞.奥曲肽与生长抑素对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,14（06）：578-579.

[6]李文东.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016，20（05）；375-376.

[7]王斌.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,11（03）：587-588.

[8]赵瑞银,冯秀岭.奥曲肽治疗14例急性水肿型胰腺炎疗效分析[J].中国医药导刊,2013,26（07）：89-91.