普外科手术后50例患者疼痛护理

普外科手术后50例患者疼痛护理

高枫王红赵雪岩刘彩凤

高枫王红赵雪岩刘彩凤大庆油田总医院163001

【摘要】目的：探讨普外科手术患者疼痛护理的效果。方法对50例普外科手术患者的疼痛护理体会。结果：在术后对患者进行疼痛护理，患者都能战胜疼痛，康复出院。结论：对患者在术后进行疼痛护理有利于患者的康复。

【关键词】普外科手术；疼痛护理；意义疼痛

作为个体对环境中或体内的有害刺激产生的不适感受，是一种复合的主观感觉，通常还伴有一些生理上的改变以及心理变化，属于外科患者中较为常见的护理问题之一。在术后麻醉消失之后，患者多容易出现切口剧烈疼痛，且在手术后24h内反应剧烈，且在手术后24h内反应剧烈，在2～3d后渐渐减轻至消失，手术后，由于手术时患者的内脏受到一定的牵拉最后导致疼痛剧烈，促使患者出现焦虑、恐惧，限制了肢体的动作，疼痛会给患者造成一定痛苦，甚至会影响患者体内各个器官的生理功能紊乱，导致肠粘连、肺功能降低、肺炎甚至压疮等痛苦，严重的疼痛还会给器官造成不可恢复的损害，护理人员的高效工作能够有效降低患者的痛苦，并且能促进其早日康复。现将2013年1月至2013年12月，对我院普外科收治的手术患者50例进行疼痛护理，现将结果报道如下；1临床资料与方法1.1一般资料：我院普外科在2013年1月至2013年12月间收治手术患者50例，其中男30例，女20例，年龄15～64岁，平均51岁，其中实行手术包括胆囊切除、肝脏修补、甲状腺次全切除、脾切除、乳腺手术、阑尾切除、胃肠手术以及疝修补术等。

在50例手术患者中，术后的疼痛等级为0级疼痛患者4例，1级疼痛患者12例，2级疼痛患者17例，3级疼痛患者11例，4级疼痛患者6例。

1.2疼痛评估等级：根据患者的疼痛情况将疼痛划分成5级：0级无疼痛，1级轻度疼痛，在咳嗽时感觉疼痛，2级一般疼痛，在做深呼吸时才会有疼痛，安静时无疼痛感，3级中度疼痛，在静息状态就有疼痛，不过较轻，4级重度疼痛，在静息状态下有剧烈的疼痛。

1.3疼痛护理方法1.3.1术前的准备工作：患者在入院后护士就要及时进行接诊，给患者测量体温、血压、脉搏等基本工作。向患者介绍病房的环境以及住院期间的规章制度，在此同时护理人员应对每位患者进行必要的术前心里教育，这样能让患者更加全面的了解手术的相关的情况。如；介绍手术医师，术前的准备以及术后的注意事项、手术中的麻醉方式、术后的饮食等问题，从而缓解患者紧张和焦虑的情绪。

1.3.2对患者进行心里干预：护理人员对患者必须要进行心理干预谈话，并且要公平对待每位患者。在跟患者谈话之前，护士应当大概的了解患者受教育状况与职业性质，并且选择适当的谈话内容和恰当的语气，让患者对护士产生亲切感，消除心中的恐慌。同时护士还需要对患者介绍自己的工作性质，并且说明自己与患者的具体关系，能帮助患者解决哪些问题[1]。护理人员在与患者谈话时，说话的语气要体现出自然、轻松，传达给患者是一种友好、诚恳和善意的态度，这会让患者产生很大的信任感。多想患者谈些如何克服疼痛感的体会，通过这种心理干预的交谈方式也可以促使患者降低不安恐惧的心理[2]。有助于患者放松心情，同时还提高了患者抗击疼痛的信心。与此同时，对于患者提出的想法与看法护士也虚心的接受，护士与患者在进行耐心的心里谈话后，能有效的化解和转移患者紧张的思想情绪，并且能帮助患者培养起好的心态，早日战胜病痛，恢复健康。

1.3.4疼痛控制方式：一般情况下，早期的疼痛被分为三个阶段，第一个阶段，即麻醉消失到24小时内，其疼痛主要表现为切口疼痛，且患者精神上承受着巨大的痛苦，进而出现焦躁、沮丧等情绪。第二阶段为手术后的2～3天，主要是由于切口张力增加所引发的疼痛，例如咳嗽、翻身等等。第三阶段为手术后的3～4天，主要是由于肠蠕动所引发的疼痛。针对这种情况，护理人员应该向患者介绍如体位变换、调节呼吸等自我控制方法，以此放松身心、保护切口，进而最终实现缓解疼痛的目标。另外，向患者介绍各种缓解疼痛、消除不良心理的辅助方法，例如听音乐，躁狂症、忧郁症患者多听音乐，能够有效缓和疼痛，消除各种不良心理。在对普外科手术后的患者采取音乐疗法进行护理时，应该依据患者的年龄、性别、职业以及文化水平等特点，选取适当的音乐患者在优美的音乐旋律中放松身心，减轻痛苦。

2结果所有的患者的疼痛率为87.98%，1级疼痛患者在进行疼痛护理后都已消除疼痛。2级疼痛患者在进行疼痛护理后有6例消除疼痛，还有4例表现为1级疼痛。3级疼痛患者在进行疼痛护理后有2例疼痛消失，1例表现为1级疼痛，2例表现为2级疼痛。

4级疼痛患者有1例表现出了1级疼痛，2例表现出了2级疼痛，1例表现出了3级疼痛，总有效率为100%。

3结论外科手术必会有所种创伤，术后的疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应，影响着日后的康复。疼痛是患者的主观体验，跟患者的心理状态相关。患者在缺乏对手术以及在术后会出现的情况的了解，常会出现有恐惧、焦虑等负面心理，这些因素会提高患者对疼痛的敏感性，觉得更加疼痛。护士合理的干预以及对其采取些有效的缓解疼痛的措施能有效的消除普外科患者手术的疼痛。

总结笔者的临床经验，在术前对患者告知其面临的手术的详细情况。如；术后可能会出现的问题、所要采取的措施以及会出现疼痛的情况。对患者进行伤口愈合指导以及缓解疼痛方法指导，呼吸调节能一定程度上缓解疼痛感，再伤口疼痛时有些可以用变换体位来减缓疼痛感，加上音乐以及护士的心理辅导能有效的帮助患者走出疼痛感，在此同时，在护士的护理中，要求护士配合医生的用药，同时给患者一个整洁、安静舒适的环境。从各方面来缓解患者疼痛感，战胜病魔，早日康复。

参考文献：[1]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（249）：81-82.[2]张新梅.外科手术患者术后疼痛的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（17）：194-195.