哺乳期子宫上环术中出血的临床探究

哺乳期子宫上环术中出血的临床探究

杨友萍1李崇谦2

杨友萍1李崇谦2（1贵定县妇幼保健和计划生育服务中心贵州贵定551300；2贵定县中医院贵州贵定551300）

摘要：目的：探讨女性哺乳期子宫上环术中出血的临床表现，提高女性在哺乳期子宫上环术中的安全性以及可靠性。方法：选取84例接受子宫上环术的哺乳期女性患者为研究对象，利用中草药调理患者身体，并进行休养，对患者的术后半年内的月经量变化等临床资料进行分析。结果：86例手术对象，接受哺乳期子宫上环术后，月经量显著提升，有显著变化（P<0.05）；在3~6月治疗后，86例接受哺乳期子宫上环术的女性的出血情况得到了改善，手术对象的月经量与在接受哺乳期子宫上环术的初期时相比，得到了明显降低（P<0.05）。结论：利用中草药调理患者身体，并进行休养，可以有效降低接受哺乳期子宫上环术的女性的月经量，并改善其出血情况，值得广泛应用与推广。

关键词：哺乳期；子宫上环术；出血；临床【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0022-01

上环术中的“环”在医学上是指“宫内节育器”，上环术是将宫内节育器放置在女性子宫中，利用机械性的刺激，以及化学物质的干扰，降低女性怀孕的几率的一种手术。这种手术对女性的排卵没有影响，也不会影响到患者的内分泌系统。要比其他的药物类避孕方式，更加安全有效。部分女性会选择在哺乳期接受子宫上环术。

其手术过程存在一定的风险，部分在哺乳期接受子宫上环术的患者出现月经不调、出血等不良反应。研究哺乳期女性接受子宫上环术后的出血情况，本院使用中成药治疗方式，取得了良好的临床效果，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月~2014年2月来我院在哺乳期接受子宫上环术的女性为研究对象，共有86例，所有女性均在产后两日内或者哺乳期闭经时间内接受了子宫上环术，年龄为24~36岁，平均年龄为（25.3±2.3）岁，怀孕次数为1~4次，平均怀孕次数为（2.3±0.4）次。

1.2入选标准所选择的对象均在哺乳期，且全部接受了相关检查，所有女性的子宫收缩恢复情况比较良好。经检查，所有女性全部出现子宫腔感染以及会阴感染的情况。通过逐一的确认，所有女性均有避孕的实际需要。

将未在生产后2日内或者哺乳闭经时间的女性排除在外；将患有急性的盆腔炎、宫颈糜烂以及急性阴道炎等妇科疾病的患者排除在外；将子宫大小异常、存在子宫肌瘤以及子宫颈口过窄的女性排除在外；将哺乳期前出现月经量过多或者异常出血情况的女性排除在外；将短时间内没有避孕需求的女性排除在外。

1.3观察标准对选择的对象在哺乳期子宫上环术后的月经量变化做统计，并与手术前的月经量变化进行对比，分析其中的意义。

1.4统计学方法对上述对象的资料记录数据，分类整理，运用统计学软件SPSS17.0对F分析处理数据，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果86例手术对象，接受哺乳期子宫上环术后，月经量显著提升，有显著变化（P<0.05）；在3~6月治疗后，86例接受哺乳期子宫上环术的女性的出血情况得到了改善，手术对象的月经量与在接受哺乳期子宫上环术的初期时相比，得到了明显降低（P<0.05）；手术对象接受治疗后，月经量变化与接受上环术之前的月经量变化相比，没有明显差异，不具有统计信息意义（P>0.05）。具体如表1所示。86例在哺乳期接受子宫上环术时，出现出血状况的对象，接受治疗后，没有出现感染等不良反应。手术对象的月经量恢复到上环前的水平。

表1对象月经量变化情况统计分析［n(%)］

组别例数月经量接受子宫上环术前86107.78±23.12

治疗前86158.23±24.89

治疗后86108.32±25.31

3讨论

市场经济高速发展的背景之下，我国与世界各国以及经济团体的联系日渐紧密，在这个大的时代背景下，人们的生活节奏日渐加快，家庭对避孕提出了新的要求［1］。上环术是育龄期女性避孕的一个重要方式，可以获得长期的避孕效果，而不会影响到女性的内分泌系统［2］。女性在哺乳期接受上环术常会出现术中出血的情况，一般是由于宫内节育器压迫子宫内膜，造成子宫内膜细胞的炎性发展，进而引发出血现象。对女性在哺乳期是否适合子宫上环进行严谨考察，避免出现严重影响［3］。

我国现阶段子宫上环术的最新发展为无痛上环技术，这种技术的实施过程中，手术医生可以利用超导仪器，采取全面的监控［4］。

医生可以在可视情况下，对上环手术进行操作，可以有效降低患者的疼痛，并减少各种并发症的发病率［5］。对于部分接受哺乳期子宫上环术后出现腰酸、白带增多、子宫收缩等情况的女性，可以服用宫血宁胶丸，并同时服用消炎止痛药物，减少子宫出血对患者身体健康的影响［6］。

研究结果表明，接受哺乳期子宫上环术后，女性的月经量显著提升，在采用中药3~6月的治疗后，出血情况得到了改善。手术对象的月经量与在接受哺乳期子宫上环术的初期时相比，得到了明显降低。手术对象接受治疗后，月经量变化与接受上环术之前的月经量变化相比，没有明显差异。

综上所述，利用中草药调理患者身体，并进行休养，可以有效降低接受哺乳期子宫上环术的女性的月经量，并改善其出血情况，值得广泛应用与推广。

参考文献：[1]陈丽芬,黄雪飞.哺乳期子宫放环术中出血的临床疗效观察［J］.现代医药卫生,2014,13:1997-1998.[2]吴建力,贺明莉,汪佩霞.宫内节育器异位33例临床分析［J］.安徽医学,2012,08:1011-1013.[3]陈容.预用米索前列醇对瘢痕子宫初次上环术的临床效果观察［J］.中国医药指南,2012,25:480-481.[4]朱桃花,王芬,康莉.全程超声可视仪在1831例宫腔操作中的临床应用［J］.中国医学创新,2012,30:116-118.[5]卢永收.欣母沛联合改良Hwu缝合术治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床分析［D］.山东大学,2012.[6]饶克宇.351例产后出血临床分析及严重产后出血预测评分表的建立［D］.大连医科大学,2014.