付玉莹（大连市沙河口区医院辽宁大连116021）
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0206-02
【摘要】目的探讨早期康复对脑卒中病人的影响，为临床康复提供理论依据。方法将发生脑卒中3日内，生命体征稳定后即进行康复的患者与病程在最佳治疗期（3个月）未进行康复的脑卒中病人进行同等药物治疗后相对比，观察治疗组与对照组的差异。结果早期康复治疗组效果远远好于对照组的患者。结论脑卒中病人的早期康复是患者恢复健康的重要环节，对提高病人的生活质量有着十分重要的意义。
【关键词】脑卒中（CerebralStroke）早期康复（EarlyRehabilitation）
脑卒中是常见病、多发病，其发病率为（100～300）/10万，患病率为（500～740）/10万，死亡率（50～100）/10万，死亡率和致残率极高。
在1989年世界卫生组织的脑卒中专家委员会的报告中明确指出：脑在案1989年宣布脑卒中患者疗效：脑卒中后经过早期连续正规的康复治疗，第一年可以使90%患者恢复步行能力，卒中的康复是一个重要的医学和社会的要求。世界卫生组织30%工作年龄的患者重返工作岗位，其中可以使60%的患者生活完全自理，20%的患者在复杂的活动中需要帮助,15%的患者需要大部分帮助，可以使30%-40%的残疾手恢复，其中70%是在3-6个月内恢复的如果不进行正规康复，只有6%的患者生活部分自理，5%患者有工作能力，近80%的废用手将永远残废，二者差距何等悬殊。
早期康复方法：只要病人神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，3天内即可进行康复治疗。此期是患者运动功能康复的关键阶段，目的主要是预防并发症和继发性损害，同时为下一步功能训练做准备，早期应以抢救生命防止合并症为治疗原则。康复的内容以临床抢救为主辐以康复护理，如拍背、排、定时翻身轻度的肢体被动运动其目标是使患者意识清醒生命体征平稳.后期则是以躯干与骨盆带肌力的恢复为治疗原则.其康复内容为早期床上主动运动，PT指导下桥式运动，夹腿运动等，床上翻身和起坐训练，患侧上肢自助伸肌训练。其目的是恢复一级坐位平衡。
预防并发症：包括预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、便秘及深部静脉炎，肩关节半脱位、足下垂内翻等。
脑卒中后最常见的残疾是表现为运动功能障碍的偏瘫，但不少脑卒中患者运功能障碍并不都是瘫痪导致，也有因没有早期介入康复或康复方法不正确，致使产生体位性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残疾。因此，科学有效的早期康复，就能明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度。在脑卒中患者的临床观察中，脑卒中的早期康复越早越好，只要病人生命体征平稳，无进行性脑卒中的表现，早期进行康复对病人运动功能的恢复、减少残障的发生有着十分重要的意义。
参考文献
[1]关骅.临床康复医学[J].北京:华夏出版社,2005,22.
[2]戴红.康复医学[M].人民卫生出版社,1998.
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