人文关怀护理在重症监护室中的应用

人文关怀护理在重症监护室中的应用

陈雨佳杨思邈刘瑜琪刘莉兰若天李鹤

黑龙江省鸡西市人民医院住院部158100

摘要：目的：探究分析人文关怀在重症监护室患者临床护理中的应用效果。方法：选取2016年5月——2016年8月本院治疗的60例重症患者实施分析，随机分成两组，观察组30例，对照组30例。观察组采用人文关怀护理，对照组采用常规护理，比较两组的护理满意度、焦虑和抑郁评分。结果：观察组患者护理后其焦虑、抑郁状况、护理态度、护理质量、护理管理及睡眠质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为98.5%，显著高于对照组的76.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用人文关怀理念指导可降低ICU获得性衰弱、危象发生风险，提高活动能力，促使其早日康复，并且能够改善患者的抑郁状态、焦虑状态和睡眠质量，提高患者的护理满意度，值得推广应用。

关键词：重症监护病房；人文关怀；应用价值

重症监护室主要用于对重症患者实施加强护理，一直以来，国内医院重症监护室所承袭的都是封闭式的管理，这种隔绝式的手段固然对病毒的传染起到了显著效果。然而，这种高压式的氛围也给重症患者的心理产生了极大伤害，重症患者因长期受病痛带来的生理、心理折磨，极易产生焦虑、郁闷、恐惧、绝望等负面情绪，从而对其临床治疗产生不良影响。针对此类患者进行有针对性的人文关怀护理，不仅对促进患者恢复起一定的作用，还能改善护患关系，减少和避免医疗纠纷的发生。人文关怀护理是一种以人为本，关爱患者身心健康的护理服务，对医疗机构中的病房护理工作尤其是重症监护病房护理工作的顺利进行具有重要作用。人文关怀护理要求护理工作应以患者为中心，以满足其生理、心理、社会需求。人文关怀理念是一种现代护理理念，是人本主义在护理中的具体体现。本研究主要探讨人文关怀护理在ICU中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月——2016年8月本院治疗的60例重症患者。男40例，女20例；年龄30～65岁，平均（52.3±5.9）岁；所有患者及其家属均对本研究知情且签署知情同意书。将此60例患者随机分为观察组（n=30例）与对照组（n=30），两组性别及年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理。观察组在对照组的基础上予以人文关怀护理，具体护理内容包括：（1）环境护理：为患者提供一个安静舒适的治疗环境ICU有别于普通病房，一般是开放式，且各种仪器设备的运行声加上患者呻吟声等，针对其环境特殊性，患者易出现精神压力过大、睡眠不足等心理和生理变化，且患者家属不能时刻陪伴其左右，极易产生孤独情绪，在不影响治疗效果的前提下，尽量减少仪器的声音。在条件允许的前提下，可以使用播放音乐的方式为患者放松心情；可以为患者准备一些报刊，让患者打发时间，排遣患者的孤独寂寞，为了更好地提高治疗效果，护理上应尽量避免患者焦虑抑郁的发生，以放松的心情积极乐观地引导患者配合治疗。（2）恢复护理：根据患者实际身体状况、病情等制定合理的功能锻炼计划，督促其坚持长期锻炼以提高免疫力。定期对患者翻身以防止其肺部感染或出现压疮，患者所使用床单被褥应定期进行更换，对其受压部位每日清洁，对受压部位应定时按摩。（3）饮食护理：为患者制定合理的饮食计划、作息时间表，让患者了解合理饮食与作息规律的重要性。为患者讲解术后并发症的预防及基本处理措施。耐心解答患者疑问，增加其对疾病的认识程度。（4）术后护理：术后转入ICU的患者，要立即应用镇痛药物，以预防因切口疼痛而引发躁动；如患者在ICU治疗的过程中出现躁动表现，则采用具有加厚衬垫的约束带束缚患者的肢体，还要定时为患者松解，观察关节功能及皮肤血运是否异常，发现异常时要及时通知临床医生进行处理。如患者无法进食，则应解释清楚原因，同时强化口腔护理，使嘴唇、口腔保持湿润状态，并制定合理的肠外营养支持方案。（5）家属沟通：对于患者希望家属探视的要求，应尽量满足，同时进行相关健康教育，告知其探视制度，以及探视可能带来的风险隐患，对于家属支持力度不足的患者，护理人员应进行角色陪伴。

1.3统计学方法

本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用t检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者的抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者在抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分等临床评价指标上均显著优于对照组患者（P＜0.05）。此外，观察组患者护理满意度为98.5%，显著高于对照组的76.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

重症监护室主要收治为危重症患者，在预防病毒传播、杜绝交叉感染扥方面发挥着重要的作用。ICU传统护理模式中，护士总是将大部分精力放在患者生命抢救和病情监测上，忽视了患者心理和情绪的变化。患者及家属可能因对病情缺乏了解，易产生会不安、恐惧等不良情绪。在重症医学不断发展、完善及医学模式发生转变的环境下，尊重患者的人格与人权成为ICU护理的重要原则，因此要重视将人文关怀理念运用到ICU护理工作中，以充分保护患者、护理人员的权益，并在此基础上改善护患关系。人文关怀护理强调以患者为中心，转变护理理念，除注重技术管理外，还注重患者心理、躯体舒适、家庭与社会支持需求。其主要通过建立和谐护患关系、采取专业心理干预策略，开展人文关怀护理，注重针对性改善患者心理状态，提升其情绪控制能力，在临床护理过程中，强调尊重、关心、理解、信任患者。充分激发患者在治疗中的积极性和自觉性，持续性人文关怀护理可促进护士时刻注意准确掌握和了解患者病情，使护患在和谐、相互信任的氛围中进行沟通，同时有效地提高了护士工作的积极性和能动性，最大限度地发挥每个护士的工作潜能与责任心，方便患者和家属，利于提高护士的服务质量。在实施人文关怀护理时，须充分尊重患者基本人格及权利。从本组对照试验的结果上看，观察组患者在抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分、护理满意度等临床评价指标上均显著优于对照组患者。

这表明，将人文关怀护理模式应用于重症监护室患者的护理干预中，能够改善患者的心理状况和睡眠质量。综上所述，将人文关怀护理应用于重症监护室病人的临床护理有助于提升患者满意度，提高护理效率，具有一定推广价值。

参考文献：

[1]吴婧文.探究人文关怀在重症监护室护理工作中的应用［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（3）：70.

[2]柏晓玲，楼婷，罗梅梅，等．住院患者护理人文关怀需求调查与分析［J］．中国卫生事业管理，2015，32（2）：102－104．

[3]蔡青芳.重症监护病房护理中持续性人文关怀理念的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2014，19：88.