中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

杜彩明

杜彩明（四川省阆中市中医医院637400）

【摘要】目的：探究中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法：选择2012年12月~2014年12月我院收治的140例老年糖尿病患者，随机分为两组，即观察组经中医护理干预，对照组经常规护理干预，并比较两组护理效果。结果：护理干预后观察组遵医行为良好率与血糖控制良好率分别为77.1%，88.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05；观察组空腹血糖与餐后血糖分别为（7.3±1.5）mmol/L，（8.9±1.9）mmol/L显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：老年糖尿病患者经中医护理干预，可有效改善患者遵医行为，有效控制血糖水平，值得临床推广。

【关键词】中医护理干预、老年糖尿病、遵医行为、血糖控制【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0193-02

糖尿病为临床常见慢性疾病，若未及时控制则会导致全身器官与系统出现功能性改变，导致严重并发症，甚至威胁患者生命安全。该病主要针对老年人，且发病率逐年上升，对老年患者身体健康产生严重影响［1］。中医护理干预为一种中医治疗方式，其效果良好，但需长期配合才可有效控制血糖水平。本研究给予观察组老年糖尿病患者中医护理干预，效果良好。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月~2014年7月我院收治的140例老年糖尿病患者，其中男77例，女63例，年龄为61~82岁，平均年龄为（72.4±7.3）岁，病程为4~29年，平均病程为（16.4±7.3）年。全部患者均符合WHO糖尿病诊断标准。随机将全部患者分为观察组与对照组，各70例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法对照组经常规护理干预，观察组经中医护理干预。中医护理干预具体措施包括：1.2.1辩证施护①肾阴虚型：患者具有尿频，尿浊，舌燥口干、脉细数等症状，应多给予患者枸杞子、猪肝等滋阴补肾食物。多尿患者可冲服沙苑子，或经百合、首乌等，且严格控制盐食用量。保持良好心理状态，避免病情加重。②胃阴虚型：患者具有多食、便秘、消瘦、舌少苔等症状，应多给予患者蔬菜、水果等泻胃热。多食者应严格控制饮食，禁止暴饮暴食。1.2.2中医技术指导①针灸疗法：经辩证循经取穴，取中脘、肝俞、三阴交、三焦俞等穴位，进行针刺。其中阴损者采用灸法，在针刺后患者反应较强则效果最优。留针15min，7d为一疗程。②推拿疗法：采用一指禅推法、点法等对患者第八胸椎进行按摩，交替使用各手法，由轻加重，由慢加快，循序渐进，20min/次，2次/d。

1.3观察指标①遵医行为，包括用药、合理饮食、坚持治疗、定期复查、戒烟忌酒等。②血糖控制情况，空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后血糖低于9.0ml。

1.4统计学处理经SPSS12.0统计学软件行数据分析，计量资料经(x±s)表示，且经t检验，计量资料经X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者干预前后遵医行为、血糖控制良好情况比较护理干预后观察组遵医行为良好率与血糖控制良好率分别为77.1%，88.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。

表1两组患者干预前后遵医行为、血糖控制良好情况比较［n(%)］

3讨论糖尿病为临床常见慢性疾病，属中医“消渴”范围，临床主要症状为多尿、多饮、多食、消瘦等［2］，若未及时控制，则可导致严重并发症，严重影响了老年糖尿病患者的身体健康与生活质量。在中医角度上看，糖尿病发病机制为燥热偏盛、津液亏损，因此需养阴阳、除燥热，治其根本。这样中医护理干预在糖尿病护理工作中具有较高应用价值［3］。

中医辩证分型可将糖尿病患者分为肾阴虚型、胃阴虚型、肺阴虚型及阴阳两虚型，因此需给予辩证施护，对不同症状患者给予不同护理措施［4］。且经推拿、针灸治疗方式可调整阴阳、疏通筋络，促进血气运行［5］；经养生保健可保持良好情绪，均衡饮食，进而控制糖尿病病情发展［6］。本研究中护理干预后观察组遵医行为良好率、血糖控制良好率显著优于对照组；且空腹血糖与餐后血糖均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05。表明中医护理干预在老年糖尿病患者护理，应用效果良好。

综上所述，老年糖尿病患者经中医护理干预，可有效改善患者遵医行为，有效控制血糖水平，值得临床推。

参考文献：[1]范丽凤.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践［J］.中华护理杂志2010，39(14):1249.[2]周佳.糖尿病患者遵医行为的调查研究［J］.中华护理杂志，2009，24(11):1111.[3]郑利.糖尿病药物治疗依从性影响因素及针对性护理干预［J］.中国药物与临床，2013，13(10):1379.[4]张荷，宋海燕，柳甜甜.应用护理程序对老年糖尿病患者的综合干预［J］.护理实践与研究，2013，10(16):30.[5]方沛.护理干预在糖尿病患者血糖控制及情绪改变中的作用［J］.基层医学论坛，2013，17(15):1920.[6]玉勤.糖尿病护理中健康教育的应用体会［J］.吉林医学，2013，34(28):5966