软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理配合

软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理配合

粟娜王登芹

四川省达州市宣汉县第三人民医院636150

摘要：目的：对软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理配合效果进行探讨分析。方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例行软性输尿管镜术治疗肾结石患者作为研究对象，对照组患者给以常规的护理，观察组患者给以围术期护理配合。对比分析两组患者的治疗依从性、抑郁评分。结果：观察组患者的治疗依从性高于对照组；观察组患者的抑郁症状评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对软性输尿管镜术治疗肾结石患者在围术期采取护理配合干预措施，提高了患者的治疗依从性，缓解患者的不良情绪，具有较高的临床推广价值。

关键词：软性输尿管镜术；肾结石；围术期；护理

肾结石是临床上一种常见的泌尿系统疾病，主要采用软性输尿管镜术的方式进行治疗。在具体的治疗中，患者必须要在2周之前进行输尿管扩张，致使患者产生不同程度的血尿、腰疼、排尿刺激等，给患者带来了沉重的心理负担，降低了治疗依从性[1]。因此，在整个围术期，必须要给以护理配合。为了进一步探讨软性输尿管镜术治疗肾结石的围术期护理配合效果，现以接受软性输尿管镜术治疗肾结石患者作为研究对象，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例接受软性输尿管镜术治疗肾结石患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序分为观察组和对照组。对照组：40例，男22例，女18例，年龄为22-57岁，平均年龄为（39.5±17.5），结石直径为0.5-2.0cm，结石平均直径为（1.25±0.75）cm；观察组：40例，男20例，女20例，年龄为23-59岁，平均年龄为（41.0±18.0），结石直径为0.8-2.0cm，结石平均直径为（1.4±0.6）cm；两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给以常规护理，观察组患者则在围术期给以护理配合，主要内容为：（1）术前心理疏导：护理人员应向患者详细讲述治疗方案、步骤，消除患者的疑虑，并结合患者治疗的成功案例，不断增强患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性；（2）术前准备：护理人员做好相关的准备和检查工作，指导患者进行呼吸功能训练，术后的卧床期间可能出现不适应现象和正确的应对措施。（3）术中护理：密切配合主治医生，并检测患者各项生命体征；（4）术后镇痛护理：指导患者合理、正确使用镇痛药物。对于碎石要出时出现的绞痛症状，应及时给以镇痛处理；（5）术后双“Ｊ”管护理：患者留置双“Ｊ”管期间，护理人员应指导患者避免剧烈运动，以免其出现移位脱出的现象。一旦发现双“Ｊ”管出现异常现象，应立即在膀胱镜下将其拔除。并在此期间观察患者的心理变化，患者患者出现的各种不良情绪；（6）并发症护理：术后，护理人员应积极做好患者的感染、发热、血尿等并发症护理工作。

1.3观察指标与判断标准

利用抑郁自评量表，从强迫症状、人际关系敏感、抑郁和焦虑四方面，对患者的抑郁程度进行评定。得分越高，表明抑郁程度越高；从随访意愿、服药情况、饮食、饮水和锻炼恢复等情况，对两组患者的治疗依从性进行评定。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数±标准差表示计量资料，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性对比

表1：两组患者治疗依从性对比分析

临床上，肾结石患者往往出现不同程度的腰痛、血尿、感染，随着病情的进一步恶化，会导致患者出现肾功能下降，严重者产生肾功能衰竭的现象，影响了患者的生活质量，甚至威胁患者的生命健康。肾结石的形成机制比较复杂，细小的结石可以随着人体的尿液排出体外，而较大的结石则无法轻易地排出体外，必须要经过手术的方式进行治疗。

尤其是软性输尿管镜术的广泛应用，使得小于2cm的结石能够通过腔内手术成为可能，但在采用该方式进行治疗的过程中，给患者带来了一定的心理和身体负担，必须要给以护理配合干预措施，以有效缓解患者的不良情绪，并提高患者治疗依从性[2-3]。

本研究结果表明：对肾结石患者实施软性输尿管镜术治疗的围术期，采用护理配合措施，其治疗依从性优于对照组，且患者抑郁评分低于对照组。综上所述，对肾结石患者在软性输尿管镜术治疗的围术期，采用护理配合措施，可有效缓解患者的抑郁症状，提高患者的治疗依从性。

参考文献：

[1]黎维霞，李旭明，郭闯，等.输尿管软镜钬激光碎石术围术期观察及护理[J].中国社区医师，2016，32（15）：162-163.

[2]狄桂平，姚丽.输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围术期护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3980-3982.

[3]胡文芳，姚惠红，瞿春华，等.输尿管软镜下钬激光碎石术43例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：67-68.