新形势下门诊护理工作面临的问题及对策

新形势下门诊护理工作面临的问题及对策

龙霞

贵阳医学院第二附属医院556000

摘要：目的对新形势下门诊护理工作面临的问题进行分析，并在此基础上实施相应的对策，进一步提升门诊护理工作质量。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的120例患者作为研究对象，以门诊护理工作所面临的问题为依据，进一步实施有针对性的护理对策，并对实施门诊护理对策前后患者对护士的护理质量评分、患者对护理的满意度进行比较。结果实施有针对性的门诊护理后患者对护士的护理质量评分（96.82±2.18）明显高于实施护理前患者对护士的护理质量评分（78.69±2.32），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。实施有针对性的门诊护理后患者对护理的满意度（96.67%）明显高于实施护理前患者对护理的满意度（70.83%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论医院门诊护理工作面临就诊环节多，秩序混乱、门诊专科繁多，护理人员知识水平普遍较低、门诊护理服务业务水平偏较低等问题。因此，需要改善就诊环节，整治秩序、做好门诊护理人员的培训工作、努力提升门诊护理服务业务水平等，以此为门诊护理工作的完善提供保障依据。

关键词：新形势；门诊护理工作；对策

门诊属于医院非常重要的一部分，是面向社会、面向广大群众的求医问药的主要窗口[1]。由于受到新形势的影响，我们大部分医院在门诊护理工作方面还存在一些较为明显的问题，比如就诊环境较差，秩序较为混乱；又比如门诊护理服务水平有待提高，相关护理设备仪器不能与时俱进等。显然，由于门诊护理工作面临诸多问题，导致门诊护理工作质量无法得到有效提升。本组抽取了120例在我院就诊的患者作为研究对象，其目的是对新形势下门诊护理工作面临的问题及对策进行探究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究120例门诊患者中，男72例、女48例；最小年龄者12岁，最大年龄者81岁，中位年龄（56.8±2.1）岁。参与实验的门诊护士36名，其中6名为主管护师、12名为护师、18名为护士；本科生12名、大专生18例、中专生6例。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行分析，了解患者具体病情，护理人员积极主动与患者及患者家属沟通交流，了解患者疾病既往史、心理状况及家庭经济条件等，进一步以门诊护理工作所面临的问题为依据，结合患者、护理人员、医院乃至社会对所存在的问题进行详细分析，并针对问题成立研究小组，进而制定有针对性的门诊护理对策[2]。对制定好的门诊护理对策实施在入选门诊患者护理工作当中，进一步对实施门诊护理对策前后患者对护士的护理质量评分、患者对护理的满意度进行比较。最后根据判定结果做好总结工作，以此为新形式下门诊护理工作的完善提供保障依据。

1.3判定标准

参考曾灵燕[3]等作出的研究，对实施护理前后护理质量评分设百分制，得分越高表明护理质量越好；护理前后患者对护理的满意度采取调查问卷法，设百分制，分为四个等级，即为：①非常满意：≥90分；②满意76～89分；③一般满意：60～75分；④不满意：＜60分。总满意度＝（非常满意＋满意＋一般满意）例数/n×100%[4]。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者实施门诊护理前后护理质量评分比较

实施门诊护理对策前，患者对护理质量评分均值为（78.69±2.32）分；实施门诊护理对策后，患者对护士护理质量评分为（96.82±2.18）分；实施有针对性的门诊护理对策后护理质量评分明显高于实施护理对策前质量评分，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者实施门诊护理前后对护理的满意度比较

实施门诊护理对策前，患者对护理的总满意度为70.83%；实施门诊护理对策后，患者对护理的总满意度为96.67%；实施有针对性的门诊护理对策后患者对护理的满意度明显高于实施护理对策前患者对护理的满意度，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3.讨论

3.1新形势下门诊护理工作面临的问题分析

新形式下门诊护理工作面临诸多的问题，具体表现为：

（1）就诊环节多，秩序混乱。患者在门诊就诊过程中，需要经历诸多环节，例如在挂号过程中便需要经历“就诊检查→交费→化验→治疗处置→取药→注射”等环节[5]。并且有时还需要通过一系列的检查，比如B超、CT检查等。由于就诊环节多，导致就诊秩序呈现混乱的局面，并且就诊环节多也不利于患者及时治疗，从而延误病期，在一定程度上威胁到患者的身心健康。

（2）门诊专科繁多，护理人员知识水平普遍较低。门诊专科繁多，包括了内科、外科、妇产科、儿科、五官科等二十多个科室，这便需要配置一定数量的护理工作人员。然而，现实状况却是，护理人员知识水平普遍较低，由于近年来医学水平的提升及医疗设备的不断更新，在这一影响下护理人员也必须及时更新知识，但是部分护理人员传统观念较强，没有扎实的专业知识，同时还有部分护理人员工作责任心有待提高。这些问题的存在，会在很大程度上降低门诊护理的质量。

（3）门诊护理服务业务水平偏较低[6]。在人民生活水平日益提高的背景下，对医疗护理工作也提出了越来越高的要求。新形势下部分医院存在与护理相关的仪器设备更新不及时的情况，医院现有的护理仪器无法适应新形势的发展，这样便使得门诊护理的质量无法得到有效保障。

3.2加强门诊护理工作的有效对策分析

针对新形式下门诊护理工作所面临的问题，采取有针对性的强化对策便显得极为重要。具体对策如下：

（1）改善就诊环节，整治秩序。为了整顿就诊环节多、秩序混乱等现象，需对门诊就诊手续进行简化，并做好管理方面的强化工作。比如，在门诊各个楼层中设置挂号点及收费处等，同时还需要配置护士分诊咨询台[7]。以患者具体病情为依据，按轻重、缓急等安排就诊，同时做好患者及家属的沟通交流工作，避免医患纠纷的发生。设置宽敞的休息区和等候区，配置电视、报纸及书籍等，消除就诊混乱、拥挤等情况。

（2）做好门诊护理人员的培训工作。主要做好门诊护理人员继续教育工作，定期进行护理相关知识的理论考试，并积极开展学术讲座及知识技术交流等活动，以此使护理人员在护理方面的理论水平得到有效提升。与此同时，还需要定期进行护理专业操作实践训练，以此使护理人员操作技能得到有效提升[8]。另外，还需要借助多媒体平台及网络平台，在不影响护理人员工作的情况下，开展职业道德素质教育，以此提升护理人员整体素质水平，抱着负责任、积极进取的态度参与门进诊护理工作当中。

（3）努力提升门诊护理服务业务水平。做好医院门诊设施设备的建设工作，为患者提供良好的就诊环境，为了适应新形势，医院门诊需配置与时俱进的护理仪器设备，及时让护理人员掌握有关护理仪器设备的操作技巧，并将护理仪器设备应用到门诊护理工作中去，以此使门诊护理服务业务水平得到有效提升。

3.3结论

结合上述研究，可知新形势下，医院门诊护理工作面临诸多方面的问题，包括就诊环节多、秩序混乱；门诊专科繁多，护理人员知识水平普遍较低；门诊护理服务业务水平偏较低等。因此，便需要改善就诊环节，整治秩序；做好门诊护理人员的培训工作；努力提升门诊护理服务业务水平。除此之外，笔者认为还需要从医院的实际出发，做好医院人力资源的配置工作、做好护理质量的优化工作以及做好医院门诊的整体建设工作，并树立“以患者为中心”的护理服务理念，争取为患者提供最有效、最全面、最优质的门诊护理服务。

参考文献：

[1]高乐.郝东伟.浅谈开展门诊优质护理服务的素质要求[J].中国医药指南，2013，07（14）：773-774.

[2]周逸云.李彩霞.陈明莉.新形势下门诊口腔科护理工作面临的问题及对策[J].海军医学杂志，2013，04（08）：281-282.

[3]陈柳红.新形势下门诊护理实习带教的工作体会[J].包头医学，2012，02（11）：126-127.

[4]尹沛.关于门诊部护理安全管理的薄弱环节及防范[J].求医问药（下半月），2011，06（09）：182.

[5]易华.唐晓珍.唐玲娟.潘爱兰.门诊护理人力资源配置方法的研究进展[J].护士进修杂志，2014，02（14）：1318-1319.

[6]张红.韩怀忠.门诊部护理管理体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：2641-2642.

[7]田莹.新形势下门诊护理管理工作的对策[J].吉林医学，2011，03（14）：2925.

[8]许凤琴.尼春萍.综合医院门诊开展“优质护理服务示范工程”的实践[J].护理研究，2010，06（32）：2988-2989.