分析原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床

分析原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床

满利萍

江苏省泰州市人民医院肾内科，江苏泰州225300

【摘要】：目的：针对原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床治疗效果进行了探究。方法：选择2017年1月到2019年1月，在本院接受原发性肾病综合征并发肾功能衰竭治疗的患者30例，随机抽取患者进行分组，一组为对照组，应用常规的血液透析治疗方法，另一组为实验组在对照组的治疗方法基础之上，结合了免疫抑制剂，之后对两组患者的前后治疗效果进行观察和分析，详细比对和分析治疗效果以及治疗前、治疗后的SCr、BUN、ALb、PRO水平。结果：实验组的治疗总有效率达到93%，明显高于对照组，产生的差异性具备统计学意义，（P＜0.05）。结论：对于原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的治疗，在血液透析的基础上联合免疫抑制剂，取得了理想的治疗效果，值得在临床在进一步推广。

关键词：原发性肾病综合征；肾功能衰竭；血液透析

原发性肾病综合征的临床非常常见，其发病与肾小球滤过膜受到损伤有关，使得分子刷以及电荷屏障受到损伤，从而引发了高血脂以及尿蛋白的症状，对患者的肾功能产生了非常大的影响。本文针对这一背景，对原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床进行了如下分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月到2019年1月，在本院接受原发性肾病综合征并发肾功能衰竭治疗的患者30例，随机抽取患者进行分组，各10例。一组为对照组，应用常规的血液透析治疗方法，对照组男性为10名，女性为5名。年龄35-63岁，平均（49.36±2.26）岁；病程1-9年，平均（4.93±2.36）年。另一组为实验组在对照组的治疗方法基础之上，结合了免疫抑制剂，男性为9名，女性为6名。年龄36-61岁，平均（48.30±2.36）岁；病程1-8年，平均（4.83±2.26）年。实验组和对照组患者的一般资料没有差异性，所以统计学没有意义（P＞0.05），在入院之后，对患者的尿蛋白进行了监测，24h尿蛋白大于3.60g，两组患者没有任何先天性肢体畸形，神志清醒。

1.2治疗方法

对照组应用血液透析的形式进行治疗，应用本院自己的血液透析器，控制血流量为250ml/min，控制透析液流量为500ml/min，需要持续进行4h/次，每周实施一次，治疗时间为2个月。实验组在对照组治疗的基础上，与免疫抑制剂进行了联合，应用泼尼松口服，具体的用量为1mg/kg，用药一直到患者尿蛋白转阴之后的3周，之后逐步减少药的用量，每间隔2周减少之前用药剂量的10%，一直到完全停止用药为止。如果患者有激素依赖，需要应用吗替麦考酚酯实施治疗，每天2g，服用时分两期，持续治疗时间为2个月。

1.3观察指标

显效：患者的病情比较稳定，不需要透析，之后血肌酐等一系列的指标恢复正常；有效：患者的病情开始有所好转，实施透析的次数逐渐减少，血肌酐等一系列的治疗有明显改善；无效：并没有达到上述标准。指标观察为：血清肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白水平。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1实验组和对照组的治疗有效率比较分析，如表1所示

2.2实验组与对照组治疗之前和治疗之后的SCr、BUN、ALb、PRO比较，如表2所示。

3、讨论

原发性肾病综合征临床比较常见，引导该疾病的原因为肾小球滤过膜受到损伤，使得分子刷以及电荷屏障受到损伤，从而引发了高血脂以及尿蛋白的症状，对患者的肾功能产生了非常大的影响。如果没有对患者的病情实施进一步的控制，会引发肾功能衰竭等疾病。急性肾功能衰竭，会使病患体液电解质发生失衡，这样排泄代谢便会紊乱，与原发性肾病综合征之间便产生了影响作用，对患者的健康威胁非常大。对于病患，有着非常大的治疗难度，以往应用的普通方式为血液透析，并实施一些辅助性治疗，这其中免疫抑制剂产生的作用十分关键，治疗效果以及作用机制，需要进一步深入探究。因为患者在患病之后，产生的并发症会比较多，其中最常见的便是急性肾功能衰竭，二者合并之后，对进一步损伤患者的肾脏。其中，在普通的血液透析治疗基础之上，联合免疫抑制剂，取得了理想的治疗效果，实验组的治疗总有效率达到90%，明显高于对照组，产生的差异性具备统计学意义，（P＜0.05）值得在临床在进一步推广。

【参考文献】

[1]吴杰兰.原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床分析[J].中国城乡企业卫生,2019,34(06):143-144.

[2]石慧姝.原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(30):82-83.

[3]袁小强.原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床诊治与分析[J].中国实用医药,2015,10(09):192-193.