循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用分析徐欢

循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用分析徐欢

徐欢

（长沙市第八医院（长沙市中医医院）湖南长沙410000）

摘要：目的讨论循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的临床效果。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的90例股骨粗隆间骨折的患者为研究对象，随机分为常规组和循证组，各45例。常规组予以常规的护理干预，循证组在常规组的护理基础上实施循证护理。结果两组患者在护理后其焦虑情况明显降低，但是循证组患者的分值要明显优于常规组（P<0.05），循证组满意率为97.78%，明显高于常规组80.0%（P<0.05）。结论采用循证护理干预可以有效的降低患者焦虑情况，提高患者对护理工作的满意度，进而保障治疗效果，加速患者的恢复。

关键词：循证护理；股骨粗隆间骨折；临床效果

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，发病人群多集中在中老年人，由于老年人的骨质疏松，并且肢体不灵活，所以下肢在突然扭转或者跌倒时会出现不同程度的粗隆间骨折，临床中治疗方式以手术治疗和保守治疗为主[1]，针对于年龄较大，且病情较为稳定的患者来说，一般采用保守治疗，而手术治疗是通过对肢体进行解剖修复，来恢复肢体的功能，但是由于患者大多数为老年人，因此在治疗的过程中必须予以患者相应的护理干预，才能保障治疗效果[2]，所以，为了研究循证护理干预对股骨粗隆间骨折患者的临床效果，特选取2017年2月至2018年12月我院收治的90例股骨粗隆间骨折的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2018年12月我院收治的90例股骨粗隆间骨折的患者为研究对象，随机分为常规组和循证组，各45例，常规组患者男性患者25例，女性患者20例，年龄41至78岁，平均年龄（55.2±3.1）岁，其中实施髋关节置换术的患者为21例，实施保守治疗的为14例，实施切开复位固定治疗的为10例；循证组患者为45例，男性患者23例，女性患者22例，年龄43至81岁，平均年龄（56.1±3.4）岁，实施髋关节置换术的患者为20例，实施保守治疗的为13例，实施切开复位固定治疗的为12例，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合股骨粗隆间骨折的临床诊断标准[3]。（2）所有患者均同意本次研究。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患者。

1.3方法

1.3.1常规组，本组患者予以常规的护理干预，即在药物、日常生活、观察病情以及记录等方面。

1.3.2循证组，在常规组的护理基础上实施循证护理，具体操作如下：（1）建立循证小组，有护理人员组成循证小组，并且医院的相关部门进行培训，提高护理人员的整体素质，确保护理的顺利实施。（2）基础护理，护理人员应严密的观察和检测患者的各项生命体征变化，准确的记录患者的各项检测数据，并且配合医生进行各项检测。（3）心理护理，由于患者遭受疾病的折磨，会出现焦躁、不安等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，多多与患者讲解该疾病的相关知识以及治疗方式，告知患者成功案例，耐心倾听患者的诉苦，积极回答患者提出的相关问题，缓解患者的不良情绪。同时，还应叮嘱患者的家属要多陪伴患者，予以其精神上的支持，增加患者对治疗的信心，提高患者的依从性[4]。（4）体位护理，根据患者的病情，帮助患者变换体位，保障患者的舒适，另外，护理人员定期帮助患者翻身，做小幅度及小范围的活动，每天进行少量运动。（5）饮食护理，护理人员应为患者制定科学营养的饮食计划，予以患者营养高、易消化的食物为主，多吃些蔬菜、水果，清淡为主的食物，饮食注意高维生素、高钙食品。嘱咐患者少饮酒、戒烟。（6）并发症护理，由于患者长期卧床，因此很有可能会发生肺部感染、泌尿系统感染以及深静脉血栓等并发症，因此护理人员应积极的做好预防工作，叮嘱患者多饮水，并且要定期更换尿道管，防止尿潴留的发生，另外护理人员还应保障患者病房的干净，定期消毒，做好通风等工作，指导患者做些扩胸运动，防止出现肺部感染。针对于出现下肢静脉血栓的患者，护理人员应予以其抗血栓治疗，并指导患者进行相应的运动[5]。

1.4观察指标

观察两组患者的焦虑评分情况以及患者的满意度

1.5判定标准

采用焦虑自评量表（SAS）观察两组患者护理前后的焦虑情况，满分为100分，得分越高说明焦虑状态越严重。

采用自拟的调查问卷调查患者的满意度，满分为100分，90分以上为非常满意，70~90分为满意，70分以下为不满意。

1.6统计学方法

应用统计软件包SPSS21.0分析资料，计量资料采用（）表示，计数资料采用率（%）表示，采用t和X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1对比两组患者护理前后焦虑情况

两组患者在护理后其焦虑情况明显降低，但是循证组患者的分值要明显优于常规组（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者焦虑评分情况

3讨论

在临床治疗中，股骨粗隆间骨折的治疗难度并不大，会根据患者的情况采取相应的治疗措施，如手术治疗、保守治疗等，但是由于骨折患者的年龄较大，其合并疾病较多，因此给临床护理工作带来一定的难度，而循证护理干预，是以患者为中心，将护理人员的临床经验、科研结论和患者的自身相相结合，制定有针对性的护理计划，并且护理人员在决策中将最好的临床研究证据应用在实践中，寻找最佳的护理行为，在进行治疗时可以更快、更好、更准的进行护理，进而提高患者的治疗效果[6]。

通过本文研究可得出，两组患者在护理后其焦虑情况明显降低，但是循证组患者的分值要明显优于常规组（P<0.05），循证组满意率为97.78%，明显高于常规组80.0%（P<0.05）。

综上所述，采用循证护理干预可以有效的降低患者焦虑情况，提高患者对护理工作的满意度，进而保障治疗效果，加速患者的恢复，在治疗股骨粗隆间骨折的临床中，具有非常重要的意义。

参考文献

[1]杨海燕.循证护理对高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：95-97.

[2]钱志芬.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：154-155.

[3]郑雪琴，周惠玲，任慧琳.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（25）：113-115+122.

[4]孙小婕，卢俊芳，李燕霞..循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的临床应用价值[J].中外女性健康研究，2018（24）：132-132.

[5]陈诗晓，罗钊芹，麦贵梅，等.分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（11）：152-153.

[6]马冰心.循证护理在股骨粗隆间骨折患者临床护理中的应用效果分析[J].智慧健康，2018，4（28）：68-69.