针刺夹脊穴减轻分娩疼痛的临床疗效观察

针刺夹脊穴减轻分娩疼痛的临床疗效观察

冯斯备

冯斯备（黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040）

摘要：目的观察因分娩导致产妇疼痛的临床症状，并探讨针刺夹脊穴减轻分娩疼痛的治疗效果。方法收集2017年7月至2018年3月于哈尔滨医科大学附属第四医院产科因分娩接受入院治疗的60例自然分娩产妇的临床资料，对针刺夹脊穴减轻分娩疼痛的效果进行分析。结果30例患者中，针刺夹脊穴后分娩疼痛减轻者，占92.25%。结论针刺夹脊穴可有效减轻产妇分娩疼痛。

关键词：分娩镇痛；腰夹脊穴；针灸镇痛

痛困扰着大多数产妇，研究表明，有90%以上的产妇在分娩过程中会产生强烈的焦虑，紧张和恐惧感。这种情绪会导致心跳加快、呼吸急促、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长，产妇过度通气，耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒等情况，对孕妇及胎儿产生不利影响。因此减轻分娩疼痛是非常有必要的。以经络理论为指导的穴位镇痛方法安全性和有效性得到了认可，夹脊穴从属于督脉和足太阳膀胱经，与脏腑密切相关，是体内脏腑与背部体表相连通的点。它借助于气街径路与上下、左右、前后经脉之气沟通，从而成为督脉和足太阳经脉气的转输点[1]。督脉与肾、脑、心及胞中有密切联络。《奇经八脉考》：“督脉起于肾下胞中，并贯脊里与脊髓直接连属。”本研究依据此思想，总结了60例自然分娩患者，对针刺夹脊穴能否减轻分娩疼痛进行了试验与分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

收集2017年7月至2018年3月于哈尔滨医科大学附属第四医院产科因分娩接受入院治疗的60例自然分娩的产妇。年龄20-35岁，所有患者均符合临产指征，孕周：37+1-42-1周，单胎头位初产妇，无阴道分娩禁忌证，有规律宫缩，产程进展顺利，头位分娩评分>8分，无产科和内外科合并症。其中30例采用针刺双侧腰夹脊穴的治疗方法进行分娩镇痛。

1.2方法

研究方法采用实验观察法和应用研究，观察指标包括产妇分娩疼痛程度，产程进展时长。分别在针刺后5min、15min、30min、第一产程结束，对疼痛及疼痛缓解程度进行评估。疼痛程度采用数字疼痛分级法（NRS，VRS），（参照2008年牛津大学制作的NRS-VRS-VAS标尺，如下图）[2]

0级，无腰腹痛感，0分；

I级，轻度腰腹痛，可以忍受，平静，微汗或无汗，1-3分；

II级，中度疼痛，腰腹痛明显，呻吟，但仍可以忍受，出汗，4-6分；

III级，重度疼痛，腰腹痛剧烈，喊叫不安，不能忍受，7-10分。

3.小结

对上述予以总结，可证明针刺腰夹脊穴对减轻产妇分娩疼痛可以取得满意的效果，具有效果好，副作用少，安全等特点。但也存在不足，如针刺腰夹脊穴位时不方便产妇定时的阴检，会使患者产生一定程度的疲惫感等，这些问题有待今后进一步研究。

参考文献

[1]刘晓辉.穴位注射联合电针对分娩镇痛的临床研究[J]广州中医药大学，2013，4，1

[2]RevillSI，RobinsonJO，RosenM，etal.Thereliabilityofalinearanalogueforevaluatingpain[J]Anaesthesia，1976，31：1191-1198.

作者简介：冯斯备（1992.12）女，汉族，黑龙江哈尔滨人。黑龙江中医药大学研究生。研究方向：针灸推拿学。