后循环缺血性眩晕护理观察研究

后循环缺血性眩晕护理观察研究

赵莉莉

（广州市海珠区中医医院广东广州510220）

【摘要】目的：探究后循环缺血性眩晕护理效果。方法：选取我院2016年1月—2017年1月这一时间段收治的后循环缺血性眩晕患者32例纳入本次研究，设为对照组，实施常规护理，并将同期接收的另外31例后循环缺血性眩晕患者设为研究组，实施中医辨证护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的总有效率显著高于对照组，而复发率相比较对照组更低(P＜0.05)。结论：在后循环缺血性眩晕患者中实施中医辨证护理，能够在提升预后效果的同时，避免患者病情反复发作，值得在临床上推广与应用。

【关键词】后循环缺血性眩晕;护理观察

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0267-02

后循环缺血为临床上常见的一种疾病，属于缺血性脑血管病症中的一种，包括脑梗死及后循环短暂性脑缺血，其主要临床症状为眩晕、恶心呕吐、头痛、耳鸣等，且容易反复发作，不仅增加了患者的痛苦，而且会大大降低患者的生活质量[1]。本文主要研究后循环缺血性眩晕护理效果，并报道如下。

1.对象及方法

1.1研究对象

本研究纳入的63例对象，皆为我院2016年1月—2017年1月这一期间所接收的后循环缺血性眩晕患者。其中，31例患者实施中医辨证护理，男性占18例，女性占13例，年龄59～82岁，平均年龄(65.4±2.37)岁；而另外32例患者则采用常规护理干预，男性20例，女性12例，年龄在56～83岁之间，平均年龄(66.1±3.07)岁。在一般资料比较上，组间无明显差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理，而研究组则采用中医辨证护理，包括如下：

（1）用药护理

针对肝阳上亢患者，在服药过程中，护理人员让其中药汤剂稍凉后服用，避免温度过高导致患者出现烦躁情绪；针对瘀血内阻患者，要让患者稍热服用，以起到行血通络的功效；对于痰浊中阻患者，中药汤剂适宜温服，若是存在严重呕吐症状，要暂停服药，在呕吐减轻后再分多次服用；气血亏虚患者，可在中药汤剂内加入人参，并温服。

（2）穴位护理

护理人员可采用耳穴埋籽方法，对患者予以护理，具体为：用王不留行埋贴在患者的耳部相应穴位，包括内耳、交感、神门等，以达到治愈目的。对于肝阳上亢患者，可加心肝肾及三焦；对于气血亏虚患者，可加肾、脾、胃；而对于瘀血内阻患者，可加脑干、内分泌、肾、皮质下。对于合并有耳鸣者，可压内耳及三焦。通常一次压籽3～6个穴位，1d3～5次，每次1～2min。而王不留行埋压2～4d后进行更换。

（3）饮食指导

护理人员要结合患者不同的症型，进行针对性的饮食干预。其中，肝阳上亢患者要多食用海蜇、山楂、香菇等饮食；而痰浊内阻患者，则要多食用萝卜、冬瓜、薏苡仁、竹笋等祛痰熄风的饮食；气血亏虚患者要坚持少食多餐的原则，并尽量食用山楂、西瓜、粗粮、香蕉等细软饮食；肾精不足患者要多食用易消化、补益、营养丰富的饮食。

1.3效果评定

观察两组护理效果，其中，患者各项临床症状均消失，且精神饱满为显效；患者症状有所改善，偶有眩晕为有效；患者症状无显著改善，甚至出现加重现象为无效。总有效率=显效率+有效率。同时，记录两组患者半年复发率。

1.4统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，“x-±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组护理效果比较

研究组护理干预后，患者显效18例，有效11例，无效2例，总有效率为93.55%；而对照组护理后，患者显效共有14例，有效共有10例，无效共有8例，总有效率75.00%，比较差异明显P＜0.05。

2.2组间复发率比较

经过半年随访后发现，研究组复发2例，复发率为6.45%；而对照组复发7例（21.86%），组间比较差异显著P＜0.05。

3.讨论

后循环缺血为临床上常见的一种缺血性脑血管疾病，其主要临床症状为眩晕。由于椎－基底动脉血液循环障碍，会导致局部血供不足，进而导致患者出现头晕、目眩、视物旋转、汗出、耳鸣、恶心等症状[2]。该病症发病较为危机，其病情进展较快，很容易出现局灶性神经功能损伤，在中老年人群中有着较高的发病趋势，且复发率较高，会对患者身体健康造成较大的威胁。

现代中医认为该病症眩晕主要原因为邪气入侵，使得脏腑元气虚弱，并出现机体循环不畅现象[3]。由于眩晕症状病机变化较快，且虚实兼夹，具有一定的治疗难度，容易反复发作，从而大大增加了患者的痛苦，并对患者正常生活造成较大的影响，降低其生活质量[4]。本研究中主要对患者实施中医辩证护理，通过中药汤剂护理干预、针灸穴位护理、饮食指导等方法，对不同证型患者实施针对性的护理干预，以提升预后效果，在调节患者机体内循环的同时，增加其免疫力，从而避免疾病的反复发作[5-7]。从本次研究结果可看出，研究组经过护理干预后，其总有效率相比较对照组更高，而复发率则显著低于对照组P＜0.05。

综上，将中医辨证护理运用于后循环缺血性眩晕患者中，不仅可以提高预后效果，而且能够降低患者复发率，可在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]李冉冉，徐鸿华.长春西汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效[J].中国现代应用药学，2015，32(01):104-107.

[2]贺思，赵晓峰.不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕患者120例随机双盲对照试验[J].中医杂志，2015，56(06):478-482.

[3]孟祥东，侯沛红.疏血通联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(03):67-68.

[4]翟昂帅，郭晓辰.病证结合模式在后循环缺血性眩晕中的应用初探[J].中医杂志，2013，54(10):829-830，842.

[5]邵亚，王英瑞.活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[J].西部中医药，2016，29(09):113-115.

[6]袁波，谭莉.天麻素联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕40例疗效观察[J].湖南中医杂志，2015，31(04):45-47.

[7]徐姣.前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，35(25):5549-5551.