中医护理干预对预防下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的临床效果

中医护理干预对预防下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的临床效果

杨莉娟

四川省天全县中医医院四川雅安625599

【摘要】目的：分析对下肢骨折手术患者围术期实施中医护理干预对预防深静脉血栓形成的效果。方法：选择我院收治的需实施手术治疗的下肢骨折患者120例，按照随机分组法，将其分为对照组（60例，围术期常规护理）和观察组（60例，围术期中医护理），对两组预防深静脉血栓形成的效果进行分析。结果：观察组的深静脉血栓形成率和其他并发症发生率明显低于对照组，同时观察组的住院时间和下床时间也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢骨折患者在使用手术治疗的围术期，通过应用中医护理干预可显著降低深静脉血栓的发生情况，值得推广使用。

【关键字】中医护理干预；下肢骨折手术；围手术期；深静脉血栓形成

当前在对下肢骨折患者实施临床治疗时，手术是非常常见的方法，并且也能够取得较好效果。但需要注意的是，下肢骨折手术往往会伴随诸多并发症的出现，这些并发症会对手术效果甚至是患者生命造成威胁，而深静脉血栓就是其中较常见的一类[1]。因此对下肢骨折患者实施手术治疗围术期的护理方法得到了越来越多的关注，尤其是如何通过护理手段降低深静脉血栓的发生，更是成为了研究中的重点[2]。在本研究中，针对性分析了中医护理干预法在改善下肢骨折患者围术期深静脉血栓形成中的效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

研究对象为我院于2017.9-2018.9,1年内收治的下肢骨折患者120例，所有患者均使用影像学确诊为下肢骨折，并需使用手术治疗。将其按照随机分组方法分为对照组（60例，男38例女22例，平均35.96±5.42岁，车祸伤29例、高坠21例，其他10例）和观察组（60例，男31例女21例，平均35.85±5.25岁，车祸伤28例、高坠22例、其他10例）。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），同时均自愿参与本研究。

1.2方法

对照组实施常规护理方法，即在围手术期常规观察患者病情，并对其实施相应护理。同时需每日对病房进行彻底打扫，进行有效巡房，另需每日对患者进行观察，避免其出现恐惧心理或其他并发症。观察组需在围手术期实施中医护理干预，具体方法如下：

1.2.1术前中医护理干预

下肢骨折患者由于在受伤时会出现严重惊吓情况，因此在实际护理过程中，经常会在手术前发生严重的恐惧和焦虑等心理，因此会恐惧手术。甚至部分患者还会大哭大闹，无法保证到手术的正常进行。针对这一点，可实施中医情志护理。通过中医情志护理，可显著改善患者心理状态，保证其能够正常手术。尤其是需要观察患者心理状态，并通过中医情志护理的方式，对不良心理进行针对性处理，保证到手术的正常进行。

1.2.2术后中医护理干预

1.中医疼痛护理。在手术完成后，由于手术创口的存在，患者会出现较为疼痛的情况。针对术后疼痛，也可通过中医护理干预的方式取得较好护理效果。在此过程中，可通过点按推揉等方式，对水泉穴、足三里血、委中穴等穴位进行按摩。同时为了避免深静脉血栓得到有效预防，更是需要将按压的力度进行控制，当患者感受到酸胀即可。

2.中医饮食护理。另外在术后为了让患者得到较好恢复，需要在饮食上进行干预。尽量为患者提供有活血化瘀效果和含有大量粗纤维的食物，通过这些食物能够避免出现便秘等并发症的出现。在食物上，可选择丹参粥、薏仁粥等半流质食物，通过这些食物能够保证到营养的快速吸收，起到明显更佳的饮食护理效果。

3.中医情志护理。在手术后仍需实施中医情志护理。多数患者在手术后会担心手术效果以及自己是否能够得到较好恢复，因此会发生焦虑或恐惧等心理以及各类不良情绪。针对这些情绪，需采取情志护理。在实际护理中，首先需热情并全面的照顾，尽可能让患者感受到护理人员的关心和爱护。尤其是需要做到有的放矢，对于害怕手术疗效的患者，可尽快告知其手术效果。对于担心术后恢复的患者，可为其讲解术后能够取得的疗效以及其他患者的实例，尽量让其放心，预防术后焦虑和恐惧情绪的发生。

1.3观察指标

需在两组手术完成后，收集其深静脉血栓形成率和其他并发症发生率，同时需观察其住院时间和下床时间。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件统计数据，使用“t和x±s”以及“x2和%”表示计量和计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组的深静脉血栓形成率1.67%明显低于对照组深静脉血栓形成率11.67%，差异有统计学意义（x2=8.032，P=0.005）。观察组其他并发症发生率5%明显低于对照组其他并发症发生率20%，差异有统计学意义（x2=10.286，P=0.001）。观察组住院时间10.96±1.39d明显低于对照组住院时间14.85±3.69d，差异有统计学意义（t=7.642，P=0.001）。观察组下床时间5.68±0.47d明显低于对照组下床时间9.63±2.47d，差异有统计学意义（t=12.169，P=0.001）。

3讨论

下肢骨折是临床较常见的骨折类型，而由于诸多因素影响，当前我国下肢骨折患者数量也呈现出明显的上升趋势。而在下肢骨折发生后，手术治疗成为了最为有效的治疗方法，这对于患者而言有着非常重要的意义[3]。但需要注意的是，围手术期的护理方法会对手术治疗效果和安全性造成较大影响。尤其是护理方法，会决定术后是否发生深静脉血栓。而深静脉血栓的发生，也会极大的影响到手术效果甚至患者生命。因此，如何通过有效护理手段改善术后深静脉血栓的发生开始得到了较多关注。

而中医护理即能够起到这种效果。所谓中医护理，即在临床护理中引入中医方法，从而改善护理效果的一种方式[4]。在实际的护理中，通过中医护理的方式，可对其情志、饮食和下肢情况进行针对性的处理。而从这些方面进行改善和护理，则能够有效降低下肢深静脉血栓的发生几率，这对于手术治疗效果和临床护理而言有着尤为重要的意义[5-6]。

本研究中，也分许了中医护理干预，在下肢骨折手术患者围术期护理中的效果。在本研究中显示，使用中医情志护理的观察组的深静脉血栓形成率和其他并发症发生率明显低于对照组，同时观察组的住院时间和下床时间也明显低于对照组，差异均有统计学意义。由此可见，中医护理干预是切实有效的。

综上所述，在对下肢骨折患者实施手术治疗时，围术期采用中医护理干预可取得较好效果，值得推广使用。

参考文献

[1]沈永红,姚蓉,章月琴,等.优化中医护理方案在预防脑梗死急性期患者下肢深静脉血栓形成中的护理研究[J].护士进修杂志,2018,33(23):2121-2124.

[2]彭金莲,张永兰,黄艳楠.专职化分层护理小组在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(24):119-121.

[3]帅健萍.围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率的效果分析[J].中华全科医学,2018,16(12):2121-2123.

[4]朱红燕,刘敏,王淑琴.快速康复外科护理对下肢骨折患者术后肢体活动及下肢深静脉血栓形成的影响[J].贵州医药,2018,42(11):1401-1402.

[5]郑玲玲,杨金佶,苏正,等.小组式护理管理干预对下肢骨折患者深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响[J].中华全科医学,2018,16(11):1939-1942.

[6]杨媛媛,郭蕊,韩月姣.中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].医学理论与实践,2018,31(15):2350-2351.