谭玉莲(吉林省吉林市中心医院132011)
【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)34-0254-01
肥胖已逐渐成为全球性的健康问题。肥胖是指长期能量摄入超过消耗,导致体内过多的能量以脂肪的形式储存,脂肪的聚集达到损害健康的程度。肥胖对人体的健康和生命已构成最大的威胁,国际肥胖特别工作组指出:“肥胖将会成为21世纪危害人类健康和生活满意度最大的敌人。”
1肥胖对人体的危害
1.1降低生活质量,影响劳动力,并且易受到外伤。
1.2身体肥胖的人,往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿,皮肤皱褶处易患皮炎、静脉曲张等。严重肥胖的人,行动迟缓、走路困难、稍活动就会心慌气短,以致影响正常生活,严重者可导致劳动力丧失。
1.3易发冠心病、高血压、甚至死亡五重奏
1.4肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏负担加重,心肌肥厚,久而久之易发生高血压。脂肪堆积在动脉壁内,致使管腔狭窄、硬化易发生冠心病、中风。如果一位肥胖者同时伴有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病及脑血管意外,则称为“死亡五重奏”。
1.5对呼吸循环系统也有很大的危害
1.6肺的功能是向全身供应氧及二氧化碳,肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增强功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积,腹部内压力增高,横膈抬高又使胸腔压力增高,限制了肺的呼吸功能,故可造成缺氧。因长期缺氧,易导致红细胞增加,右心肥大,血液粘稠度加大,循环阻力加大。中度以上肥胖者常常会因通气不良,耗氧量增加,使二氧化碳滞留,引起呼吸性酸中毒,高度肥胖者,心肌内外脂肪沉积,致心肌劳损,肥胖者还由于颈部周围脂肪过盛堆积,在睡眠时引起周期性器官闭塞,形成失眠或剥夺睡眠综合症。
1.7易患内分泌及代谢性疾病
1.8肥胖患者由于胰岛素分泌异常及对胰岛素敏感而产生对血糖与血脂的影响。肥胖病患者因胰岛素分泌增加及胰岛抵抗力增强易患糖尿病,高血脂导致胆结石,高脂蛋白血症及血管疾病。肥胖症患者脂肪组织中胆固醇增高,胆汁中胆固醇排泄量也增加,导致胆结石发病率上升。肥胖者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高出6倍。同时胖人血液中甘油三酯增高,易诱发和加重动脉粥样硬化和冠心病。
1.5妇科疾病多发也与肥胖有关系
重度肥胖女性,雄性激素增加,为正常人的二倍,雌激素水平也持续偏高,因此可导致卵巢功能异常,不排卵者是正常人的三倍,闭经和月经稀少的为正常人的2—4倍,还可因雌激素长期刺激而引起乳腺和子宫内膜异常增生从而发生乳腺癌和子宫内膜癌,其发病率为正常人3—4倍。
1.6合并痛风与增生性关节炎。
相当多胖人习惯采用高蛋白质食物,可令嘌呤代谢紊乱,嘌呤基代谢产物尿酸自肾脏排出,当体内尿酸产生过多,可在关节缔组织沉积,而成痛风结石。年过40岁者即使血脂无异常者,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较高的食物。如:肥肉、肝、脑、肾、肺等动物内脏。牡蛎、鱿鱼、骨髓、猪油、蛋黄、奶油及其制品。椰子油、可可油等。应该食用低脂低胆固醇食物。
2肥胖的预防与治疗
2.1预防饮食
控制体重增高最有效的措施是节制饮食,减少热量摄入,要想使身体苗条健壮,避免肥胖就要采取合理的饮食,遵循健康科学的饮食习惯,合理营养,食用平衡膳食。专家建议:碳水化合物脂肪及蛋白质三大营养比例应合适,分别占总量的55%—65%、20%—30%、和小于15%,饱合脂肪酸小于10%,胆固醇小于300毫克/毫升。鼓励食用粗粮、新鲜蔬菜及水果。食盐每天6克以内。要充分调整好饮食习惯,分析健康饮食:如爱吃甜食、主食、零食吃得太多。馑吃鱼肉,晚餐吃得太饱、太晚等。饮食一日三餐:早餐吃全天食物的35%、午餐吃全天食物的45%、晚餐吃全天食物的20%。在烹调上尽量清淡、凉拌,少用煎炸,少吃大鱼大肉,少吃辛辣,勾芡会使淀份含量增加,尽量少用糖做调料。主食量大的逐渐限制,早餐先减1/3,逐渐减至1/2,饭前喝汤,吃饭要细嚼慢咽。
2.2增加运动
经常参加慢跑、爬山、游泳等一些户外活动,通常的运动不仅能消耗热量,而且能使肥胖者饮食下降。运动强度要大一些,正确的运动方式是:每天坚持一小时,活动时心率在110—150次/分钟,运动一定要持之以恒,如中断运动,体重会回升更快。
以上讲述的是肥胖对人体的危害、预防和治疗。重要的是肥胖对人类的威胁以及如何预防。预防以饮食和运动为主,科学的膳食、合理的运动,贵在坚持,希望肥胖者配合,方能达到既健康又苗条的目的。