护理缺陷的原因分析和应对措施

护理缺陷的原因分析和应对措施

李静

李静

(重庆市九龙坡区红十字医院400050)

【摘要】目的:对护理工作中出现的护理缺陷，进行原因分析，提出应对措施，降低护理差错的发生率，保证护理安全，提高护理质量。方法:将本院住院部2013年1月—2013年9月护理人员发生的护理缺陷进行收集、整理和分析。结果:由于责任心不强、医疗安全意识薄弱，管理工作落实不到位构成比例高。结论:提高护理人员的知识水平和素质,开展科学管理，加强质量控制，严格落实制度,充实护理队伍等,是减少护理缺陷的应对措施。

【关键词】护理缺陷原因分析应对措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0379-02

随着现代医疗护理发展的不断提高，各种影响护理安全因素不断增加，预防出现护理缺陷是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。

1.护理缺陷

1.1护理缺陷的定义:

医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范常规而发生诊疗护理过失的行为。

1.2护理缺陷的分类

根据对病人的影响程度，可分为轻、中、重三度。

重度缺陷：严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍;甚至造成残废,死亡等严重不良后果。

中度缺陷：影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害或违反操作规程，增加病人痛苦与医疗费用,但无严重后果。

轻度缺陷：对病人不造成影响或对病人有轻微影响而无不良后果。

1.3临床资料和方法

将我院2013年1—9月住院部发生的各级护理缺陷进行分类登记，整理分析，并算出相应的百分比。

2.结果

3.原因分析

3.1护理人员素质因素

思想素质因素：工作责任心不强、缺乏自我约束能力和慎独精神，法不能严格遵守工作制度和操作规程办事，导致护理缺陷的发生。

业务素质因素：业务知识缺乏、经验不足，技术水平低，操作中失误给患者造成不良后果。

法律意识因素：在护理过程中未从患者解度考虑，忽略潜在的法律问题，对一些可能产生的护理纠纷认识不足。

3.2护理管理方面的因素

管理者安全意识淡漠，管理缺乏力度，质量控制措施形同虚设流于形式；管理重心偏移，表现为对患者中存在的不安全因素缺乏预性，未采取措施或措施不及时；护理人员严重不足、配置不合理，超负荷工作；不重视护理人员业务技术培训等。

3.3护理人员缺乏的因素

护士数量和质量远远不能满足社会需求，，而病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，容易造成注意力不集中，服务不到位。

3.4医院物资设备的因素

护理物品、设备与药品的质量好坏直接影响到护理技术的正常发挥，影响护理效果，表现为设备性能不好、不配套；药品数量不足等。

4.应对措施

在日常护理工作中，要积极地去发现和解决问题，满足病人的合理需要，为病人创造和谐的就医环境，从而避免护理缺陷的发生。

4.1加强护士素质的培养

不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，更要提高与病人的沟通能力。充分发挥高年资护士的作用，做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配。要经常性学习医疗安全知识和有关的法律法规，严格执行各项工作制度，履行岗位职责。加强职业道德修养和工作责任心。

4.2优化护理管理程序

护理管理者要根据每个科室的具体情况，进行科学管理。合理配置护理人力资源，动态安排人力资源，对重点人员和重点环节加强管理：按具体情况，分别因人施教。建立护理工作支持系统，减少护士的非专业性事务劳动和部分间接护理工作，让护士有更多的时间直接服务病人，维护护士的心理和身体健康。加强管理、履行管理职能。改善临床护理人员相对不足的现状。

5.实行全面的质量控制、充分发挥质控组织的作用。

5.1加强质量控制管理

护士长将主要精力放在护理工作的质量控制、质量把关上，完善各项护理质制度，并将质控结果落实到科室、个人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩，提高护士工作积极性。

5.2强化质量控制检查

每月组织对全院各科室进行护理工作质量的定向检查，对全院各科室的护理工作质量随机抽查，发现问题及时提出，使护理质量控制工作定期检查与不定期检查相结合，护理质量始终处于受控状态，护士不能有松懈思想，起到了自我约束的作用。

5.3医疗设备和设施的维护

要对基础设施做好日常维护和保养，并尽可能更新的陈旧设施，及时补充、更换和修理消耗和损坏的物品，避免因为这些很小的问题而导致大的事故。

5.4加强奖惩机制

本着以人为本的原则，建立奖惩机制，充分调动护士积极性，调动护士潜能，对工作中出现的缺陷差错给予相应的处罚，对发问题，堵塞漏洞者给予奖励，并做为评价护士的依据。把护理缺陷降到最低程度。

5.5及时评价、改进

对已发生的护理缺陷事故要及时反省，重点分析发生原因，总结教训。对容易发生护理缺陷与差错的薄弱环节，要提出整改措施并严格实施。促进护理人员，特别是年轻护士从缺陷中相互学习交流，最大限度的降低缺陷的发生。

6.小结

总之，护理缺陷是一个很难根除的临床现象，但是只要我们对其有清晰的认识，把握事物的本质，将其产生的影响降到最小，从而为病人创造最好的医疗环境，建立和谐的医患关系。

参考文献

[1]吴秀平，吕艳.护理缺陷的常见原因及防范对策[J].全科护理，2011，9(31):2876—2877

[2]韦桂源,黄芳艳,吴雪瑛,黄毅,罗伟帜.基层医院护理缺陷发生的原因及其防范对策[J].海南医学，2013，24，(10)：1551-1552