循证护理应用于老年急性心肌梗死护理的效果研究

循证护理应用于老年急性心肌梗死护理的效果研究

刘远连

湖南省新邵县陈家坊镇中心卫生院湖南邵阳422923

【摘要】目的：探讨循证护理应用于老年急性心肌梗死护理的效果。方法：根据计算机分组方案将2016年12月至2017年12月间本院收治的老年急性心肌梗死患者进行分组，共76例，实验组和对照组分为包含38例患者。给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予循证护理。根据两组患者的心律失常发生率、住院时长、卧床时间以及护理满意度进行对比，分析两种护理方案的有效性。结果：本次研究成果显示，实施循证护理的实验组，其护理满意度明显优于对照组，同时患者的心律失常发生率更低，住院时间和卧床时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以发现，将循证护理应用于老年心肌梗死护理中的效果显著，不仅能减少心律失常发生率，还能提高护理满意度，让患者尽快的恢复，缩短卧床时间和住院时间，值得在临床上大力推广。

【关键词】循证护理；老年急性心肌梗死；护理效果

急性心肌梗死是由冠状动脉急性且持续性的缺血缺氧而导致心肌坏死。临床上大部分患者会伴有强烈且持续性的胸骨后疼痛，即使给予硝酸酯类药物也并不能全部缓解[1]。同时还会出现血清心肌酶活性增高或进行性心电图的变化，通过还会和心力衰竭、心律失常等并发，严重甚至可能威胁到生命健康[2]。本次研究对2016年12月至2017年12月间本院收治的76例老年急性心肌梗死患者分别实施不同的护理方式，探讨循证护理应用于老年急性心肌梗死护理的效果，获得不错的成绩，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

根据计算机分组方案将2016年12月至2017年12月间本院收治的老年急性心肌梗死患者进行分组，共76例，实验组和对照组分为包含38例患者。实验组中有16例女性患者，22例男性患者，年龄介于59-76岁之间，平均年龄（61.9±4.3）岁，对照组中有18例女性患者，20例男性患者，年龄介于61-79岁之间，平均年龄（62.3±4.5）岁。所有患者均存再不同程度的乏力、胸闷、头晕等症状。根据两组患者的基线资料进行对比未发现明显差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包含病房的整理和清洁，遵医嘱指导用药等。实验组患者在常规护理的同时给予循证护理：

1、首先建立循证护理小组，组员由1名主管护师、2名护理人员、1名护士长组成，然后查询和老年急性心肌梗死护理的相关资料，了解患者的基本情况和过往病史、用药禁忌，根据患者的需求制定完整的护理计划。

2、保持和患者的沟通，对患者的心理状态进行掌握，同时告知其发病的原理和如何预防，提高患者治疗的信心，并根据患者的心理特征进行相应的心理开导，舒缓其不良情绪。掌握正确的用药时间，在5点至12点左右是患者最容易出现心律失常的时间，因此应在这个时段给药，同时注意患者是否出现不良反应。

3、时刻观察患者的生命体征和心电图，并根据其恢复情况制定相应的训练计划，并指导患者进行运动，刚开始运动强度不宜过大，应逐渐增加。定期展开小组会议，对不合理的地方进行修改，探讨护理中遇到的问题，改正错误的护理方式。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的心律失常发生率、住院时长、卧床时间以及护理满意度进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的心律失常发生率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其住院时长、卧床时间和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，实施循证护理的实验组，其护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理满意度对比

2.2本次研究成果显示，实验组患者的心律失常发生率更低，住院时间和卧床时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者心律失常发生率、住院时间、卧床时间对比

3讨论

急性心肌梗死在老年人群中十分常见，有部分患者会在发病前1-2天发生比较明显的特征，其中最常见的症状就是心绞痛，其次就是心力衰竭、心律失常，会对患者的正常生活造成严重的影响[3]。

循证护理是一种新型的护理模式，其主要是通过查询和疾病相关的知识，并根据患者的个人情况来制定护理计划，同时在实施过程中不断的进行修改，注重在护理中遇到的问题，真正根据患者的需求来进行护理[4]。但需要重视的是，该护理方式对护理人员的综合素养要求较高，需要同时具备营养学、心理学等相关的健康知识，所以应对所有的护理人员进行上岗前的培训，考核完成后方可进行护理，才能提高患者整体的护理质量和护理满意度，改善患者的生活质量[5]。

综上所述，通过本次研究成果可以发现，将循证护理应用于老年心肌梗死护理中的效果显著，不仅能减少心律失常发生率，还能提高护理满意度，让患者尽快的恢复，缩短卧床时间和住院时间，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]陈舒蓉.急性心肌梗死并发心律失常老年患者给予循证护理与常规护理的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2018（16）：37-39.

[2]袁丹，陈嘉妍，徐卫平.循证护理与常规护理在老年急性心肌梗死患者护理中的效果比较分析[J].中国实用医药，2018，13（21）：152-153.

[3]朱桂萍，余喜红.循证护理在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果分析[J].慢性病学杂志，2018，19（06）：731-732.

[4]金爱莲.循证护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生率及心功能的影响[J].河南医学研究，2017，26（03）：411-412.

[5]苏红梅，周云，曹静，李丽.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（09）：1106-1107.