针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫临床研究

针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫临床研究

向师

溆浦县第二人民医院湖南溆浦419300

【摘要】目的：研究针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫临床价值。方法：选取2015年9月-2016年9月来我院治疗的缺血性中风偏瘫患者80例，随机等分两组，每组各40例。对照组给予尼莫地平西药治疗，而试验组应用针刺配合中药。统计两组缺血性中风偏瘫患者的神经功能损伤和运动功能评分。结果：试验组患者的神经功能损伤和运动功能评分均优于对照组。差别显著存在，P＜0.05。且试验组患者用药治疗后出现消化道出血、血压下降、头晕目眩等不良反应人数均少于对照组。差异显著存在，P＜0.05。结论：临床针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫有着积极的效果，可以降低用药不良反应，促进患者神经功能损伤和运动功能的恢复。

【关键词】针刺；中药化痰通络汤；缺血性中风偏瘫；临床价值

缺血性中风多发于老年人群[1]，多指脑组织血液循环供给存在障碍，导致组织缺血缺氧出现坏死。缺血性中风又成为脑梗死，同时该疾病具有多发性、危重性[2]，不仅增加了患者的痛苦，还危及了患者的生命，给患者带来了诸多的麻烦。研究指出，常规的西药在治疗缺血性坏死上有一定的疗效，但是用药后出现消化道出血、头晕目眩等不良反应较多。而针灸结合化痰通络汤进行治疗可以改善疾病，保证患者神经和运动功能的恢复。笔者选取我院治疗的缺血性中风偏瘫患者40例，研究针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫临床价值。现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年9月-2016年9月来我院治疗的缺血性中风偏瘫患者80例，随机等分两组，每组各40例。对照组给予尼莫地平西药治疗，而试验组应用针刺配合中药。试验组中，患者的年龄分布在41-73岁，平均年龄分布在58.6±1.4岁。患者的体重分布在45.8-80.2Kg，平均体重在67.4±1.1Kg。而对照组中，患者的年龄分布在42-74岁，平均年龄分布在57.3±0.9岁。患者的体重分布在46.1-79.5Kg，平均体重在66.9±1.0Kg。记录两组缺血性中风患者的一般资料可知，存在可比性。

1.2纳入标准

笔者选取的80例研究对象均经过影像学检查、临床体征确诊为缺血性中风患者。且符合《脑梗死的诊断标准》和《缺血性中风的诊治指南》。患者均已知情。全部的研究方法均按照医院伦理会的相关规章制度。

1.3研究方法

1.3.1对照组

对照组给予西药治疗，包括：（1）尼莫地平：企业名称：天津市中央药业有限公司；批准文号：国药准字H10910040；规格药品：20mg*50s，一日3次，每次2片，连服用一月。（2）长春西汀：企业名称：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H10950216。；规格药品：5mg*15s，一次5mg，一日3次，静脉注射。

1.3.2试验组

试验组应用针刺配合中药，具体步骤如下：（一）针刺。（1）穴位选择。人中、曲池、尺泽、手三里、内关、合谷、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、三阴交、绝谷、足临泣等。（2）应用平补平泻的方式，进行穴位的针灸，每次留置30分钟。（二）中药化痰通络汤。（1）药物配伍：法半夏10g，茯苓15g，白术10g，天竺黄10g，天麻10g，丹参10g，炙远志8g，石菖蒲8g，郁金15g，红花10g，胆南星10g，地龙15g，川芎10g，茯苓10g。（2）用量用法：文火煎服，一天一剂，连用两周。统计两组缺血性中风偏瘫患者的神经功能损伤和运动功能评分。

1.4统计学标准

笔者记录和分析数据采用SPSS20.0软件，其中采用χ2检验和t检验。将P＜0.05作为分界点，来衡量测量得到的数据是否存在统计学意义。

3讨论

现代医学认为，缺血性中风多指脑部血液循环受阻[3]，导致脑组织因缺氧缺血而出现死亡。而急性发作期不仅危及患者的生活质量，还会引起偏瘫等不良反应。中医《内经》中记载，中风为之病，易引起侧肢功能障碍，又或者患肢不遂，谓之麻痹。然脉搏微弱不可触摸，中风发作之。同时偏瘫作为缺血性中风的常见并发症，一方面影响了患者的术后康复，增加了患肢功能障碍。另一方面增加了的痛苦[4]，加重经济负担。目前，临床在治疗缺血性中风患者多采用常规的西药进行治疗。虽然西药治疗在一定程度上可以改善患者的病情，但是用药后会增加出现消化道出血、血压下降、头晕目眩等不良反应人数。同时西药的治疗成本相对较高，增加了患者经济负担，不适宜低收入家庭。大量临床资料可知，临床针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫有着积极的效果。化痰通络汤是以化痰为主要功效，可以调节体内的邪风，将无形之邪实体化。其中化痰通络汤中含有多种名贵中药材，半夏、茯苓可以达到健脾祛湿的功效。而天竺黄、地龙可以疏通经络、止咳化痰[5]。胆南星、丹参有着安神阳性，清脑开窍。临床针对缺血性中风患者选取阳阴经穴位进行针刺治疗。有着祛除风寒、疏通经络的目的。可以与中药治疗有着协同作用，共同保证患者的治疗效果。

本文数据指出，试验组患者的神经功能损伤和运动功能评分均优于对照组。差异显著，P＜0.05。且试验组患者用药治疗后出现消化道出血、血压下降、头晕目眩等不良反应人数均少于对照组。差异显著，P＜0.05。综上所述，临床针刺配合中药化痰通络汤治疗缺血性中风偏瘫有着积极的效果，可以降低用药不良反应，促进患者神经功能损伤和运动功能的恢复。

参考文献：

[1]付中应，李向荣，吴清明，等.化痰通络汤联合针刺治疗缺血性中风急性期偏瘫30例临床观察[J].中医药导报，2015，21（15）：59-61.

[2]廖秀莲，欧阳强波，孙洁，等.醒脑开窍配合化痰祛瘀通络针刺法治疗风痰瘀阻证中风病恢复期66例[J].现代生物医学进展，2012，12（23）：4522-4523.

[3]陈晓娟.针药结合治疗缺血性中风患者肢体运动功能临床研究[J].新中医，2017，49（1）：130-132.

[4]黄静，赵伟军.中药熏洗配合推拿治疗中风后偏瘫恢复期的疗效观察及护理体会[J].湖南中医杂志，2013，29（6）：85-86.

[5]章小平.针药配合治疗中风病风痰瘀阻证临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2004，2（2）：79-81.