桥本甲状腺炎的超声诊断研究

桥本甲状腺炎的超声诊断研究

耿丽娜

阿坝州人民医院

[摘要]目的：分析使用超声诊断桥本甲状腺炎的临床价值，旨意寻找公允化诊断方案。方法：选择2015年6月-2016年6月我院接收的100例经病理检查证实为桥本甲状腺炎者为研究样本，对其开展超声诊断，分析相关结果。结果：72例患者为甲状腺弥散性肿大，峡部厚度增加，回声为实质，增粗弥漫性减少。合并结节者共计16例，25例为实质合并条索样高回声，为网格样。8例为低回声结节，形态骨规则性差。CDFI检查证实：90例血液供应丰富。在这些病患中，有49例为“火海征”，血流信号减少者共计15例，剩余26例无显著变化。超声与病理诊断符合率为90.00%。结论：使用超声诊断桥本氏甲状腺炎，具有非常高的临床现实意义，可公允的反映出患者甲状腺病变详情，可为临床治疗方案制定提供参考依据。

[abstract]objective:toanalyzetheclinicalvalueofusingultrasoundinthediagnosisofhashimotothyroiditis,diagnosticschemewillbelookingforthefair.Methods:inJune2015-June2016100patientsconfirmedbypathologicalexaminationforreceivinginourhashimotothyroiditisasresearchsamples,foritslaunchultrasonicdiagnosis,analysistheresults.Results:72casesofthyroiddiffuseenlargement,spondylolysisthicknessincreases,theechooftheessence,enlargementofdiffuse.Mergenodesisatotalof16cases,25caseswithsubstancemergeahyperechoiclinesamples,sampleforthegrid.8casesoflowechotubercle,formboneregularity.90casesofaCDFIinspectionconfirmed:richinbloodsupply.Inthesepatients,thereare49casesforthe\"fire\",reducethebloodflowsignalisatotalof15cases,nosignificantchangeintheremaining26cases.Ultrasoundandpathologicaldiagnosiscoincidenceratewas90.00%.Conclusion:theuseofultrasoundinthediagnosisofhashimoto'sthyroiditis,hasveryhighclinicalpracticalsignificance,tobefairreflectsthethyroidlesionsinpatientswithdetails,canprovidethereferenceforclinicaltreatment.

[keywords]hashimotothyroiditis.Ultrasound;Diagnosticvalue

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[关键词]桥本甲状腺炎；超声；诊断价值

桥本甲状腺炎属于自身免疫系统疾病，其具有遗传性，为临床常见病。在疾病早期，患者临床特征主要为弥漫性甲状腺肿大或者甲亢，倘若患者未能在第一时间接受合理诊断以及治疗，在就会严重威胁其身心健康[1]。和其他检查方式相比，超声有着经济性强，易操作，无创等优势，进而被广泛应用于疾病临床诊断。结合实际情况，本文选择2015年6月-2016年6月我院接收的80例经病理检查证实为桥本甲状腺炎患者为研究样本，于诊断结束后，将相关结果与超声检查结果对比，证实超声在诊断该疾病方面，具有一定临床价值。现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年6月-2016年6月我院接收的100例经病理检查证实为桥本甲状腺炎者为研究样本。患者符合卫生部最新颁布的关于桥本氏甲状腺炎临床诊断标准。存在程度不一的甲状腺肿大以及颈部不适现象。在此其中男患者12例。女患者88例。年龄区间为18.25-61.22岁。平均年龄为（46.28±3.25）岁。甲状腺功能正常者50例、合并甲状腺肿大者30例，甲减者20例。患者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此这同时签署了《知情同意书》。

1.2方法

病患接受超声检查。使用日本东芝公司生产的多普勒彩超完成相关工作。探头频率设定在安7.5-10.0MHz。患者头部后仰，平卧。暴露颈部。先使用二维超声自纵向到横向、多切面扫查，全面观察甲状腺状态，形态、规格、边界以及腺体回声。后利用CDFI对病变部位血流信息加以记录。完成上述工作以后，将图像存储到工作站内。

1.3观察指标

（1）分析桥本氏甲状腺炎的超声特点。

（2）分析使用超声诊断该疾病的临床价值。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用x2检验计算，并以[n,%]加以表示。当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。置信区间α=0.05.

2.结果

2.1桥本氏甲状腺炎的超声特点

对病患二维超声检查结果加以分析，结果证实：72例患者为甲状腺弥散性肿大，峡部厚度增加，回声为实质，增粗弥漫性减少。

合并结节者共计16例，25例为实质合并条索样高回声，为网格样。8例为低回声结节，形态骨规则性差。

CDFI检查证实：90例血液供应丰富。在这些病患中，有49例为“火海征”，血流信号减少者共计15例，剩余26例无显著变化。

2.2诊断符合率情况

经诊断证实，100例患者中，有90例经超声诊断为桥本氏甲状腺炎，准确率为90.00%。该项结果和病理检查基本相似，P＞0.05.组间数据无显著差异。

3.讨论

桥本氏甲状腺炎也被称之为淋巴性甲状腺肿大/淋巴细胞性甲状腺炎。疾病发生为遗传因素以及多种内外坏境因素造成。该疾病有着病程长，发病缓慢的特征[2]。其超声图像和疾病进展呈现为阶段性相关，造成这种现象发生的原因和病理学改变存在关联性。在疾病早期，甲状腺的间质内发生淋巴细胞浸润，在此情况下，淋巴滤泡形成，T3以及T4图像高于正常标准。因此部分病患会呈现出甲亢表现，超声图像为腺体非在均匀性减少。随着疾病迁延，进展为甲状腺纤维组织增生，滤泡萎缩，T3和T4降低，TSH上升，进而表现出甲减。超声图像提示，病患甲状腺体内部呈现为网格样条索回声。

本次在实验结果证实，该疾病的超声主要表现为:病变早期血流信号丰富，为火海征，疾病晚期腺体缩小，血流供应减少。另据本实验证实，100例患者中，有90例经超声诊断为桥本氏甲状腺炎，准确率为90.00%。该项结果和病理检查基本相似，P＞0.05.由此可见，使用超声诊断桥本氏甲状腺炎，具有非常高的临床现实意义，可公允的反映出患者甲状腺病变详情，可为临床治疗方案制定提供参考依据。

[参考文献]

[1]王立平,杨琛,钱超文,等.桥本氏甲状腺炎对甲状腺癌超声诊断的影响研究[J].肿瘤学杂志,2015,21(4):316-319.

[2]许瑞霞,王正辉,郭俊敏.超声对桥本甲状腺炎的诊断及误诊分析[J].山西医药杂志,2016,45(14):1649-1650.

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