多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良效果探讨

多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良效果探讨

朱武

新疆塔城地区托里县人民医院内三科834500

摘要：目的：分析治疗功能性消化不良时采用多潘立酮联合阿米替林治疗的临床效果。方法：选取2014年5月-2016年2月我院收治的功能性消化不良患者68例分组治疗，对照组只给予多潘立酮治疗，实验组患者采用多潘立酮联合阿米替林治疗，分析多潘立酮联合阿米替林治疗的效果。结果：治疗后两组患者各症状积分均有所下降，但是研究组下降幅度大于对照组，P<0.05；对照组治疗总有效率73.53%，实验组治疗总有效率94.12%，实验组治疗总有效率明显比对照组高，P<0.05。结论：功能性消化不良采用多潘立酮联合阿米替林治疗，可以有效增强患者肠胃动力，促进消化，改善食欲，缓解腹痛，治疗效果显著，可以推广。

关键词：阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良；疗效

功能性消化不良（FD）又称消化不良，是临床常见的功能性胃肠病之一[1]。患者发病最常见的表现就是食欲不振、上腹疼痛或饱胀、恶心、呕吐等，其发病机制暂未明确。为了提高功能性消化不良的治疗效果，我院进行了本次研究，对68例功能性消化不良患者分组研究，分别进行单纯多潘立酮治疗和多潘立酮联合阿米替林治疗，对比疗效，观察多潘立酮联合阿米替林的治疗效果。现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选取2014年5月-2016年2月我院收治的确诊为功能性消化不良患者68例进行治疗研究，所有患者临床症状均是恶心呕吐、上腹胀痛、食欲不振；排除其他肠胃疾病、肝肾疾病、精神性疾病等。患者同意参加研究后随机分为对照组和实验组，每组各34例患者。对照组男18例、女16例；年龄21-65岁，平均年龄（47.61±5.29）岁；病程15d-34d，平均病程（26.17±3.49）d。实验组男17例、女17例；年龄21-69岁，平均年龄（47.89±5.38）岁；病程18d-30d，平均病程（25.94±2.11）d。所有患者入院治疗前10d均未服用任何治疗肠胃疾病的药物，两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者只给予多潘立酮治疗，服药方法是饭前口服，10mg/次，3次/d；实验组患者给予多潘立酮联合阿米替林治疗，多潘立酮服药方法参照对照组患者服药方法，阿米替林25mg/次，2次/d，饭前口服。两组患者均连续服药15d，患者服药期间饮食规律，避免暴饮暴食，以清淡易消化食物为宜。

1.3观察指标

对患者恶心呕吐、上腹胀痛、食欲不振症状表现进行积分评定，1分为轻微，2分为明显，3分为严重，比较治疗前后各症状积分。

1.4疗效判定标准

治疗效果可分为治愈、显效、有效、无效四种，治愈即患者所有临床症状完全消失且无复发；显效即患者临床症状基本消失，偶有嗳气；有效即患者临床症状缓解，患者体征有所恢复；无效即患者症状没有明显改善甚至有加重趋势。总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.5数据统计和处理分析

研究数据建立MicrosoftExcel数据库，用SPSS18.0软件统计处理；计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料用n表示，用χ2检验；P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1症状积分评定比较

治疗前对照组患者症状积分恶心呕吐（2.47±0.16）分、上腹胀痛（2.21±0.12）分、食欲不振（2.58±0.15）分；研究组恶心呕吐（2.45±0.15）分、上腹胀痛（2.22±0.10）分、食欲不振（2.57±0.15）分，两组患者各症状积分比较，P>0.05。治疗后对照组恶心呕吐（1.13±0.14）分、上腹胀痛（1.26±0.15）分、食欲不振（1.53±0.12）分；研究组恶心呕吐（0.53±0.11）分、上腹胀痛（0.94±0.08）分、食欲不振（0.32±0.09）分，治疗后，两组患者各症状积分均有所下降，但是研究组比对照组下降幅度大，P<0.05。

2.2疗效比较

治疗后对照组6例治愈（17.65%）、11例显效（32.35%）、8例有效（23.53%）、9例无效（26.47%），治疗总有效率是73.53%；实验组13例治愈（38.24%）、9例显效（26.47%）、10例有效（29.41%）、2例无效（5.88%），治疗总有效率是94.12%。两组治疗总有效率比较，P<0.05，实验组治疗总有效率明显比对照组高。

3讨论

功能性消化不良患者常常出现餐后上腹饱胀、饮食减量、呕吐恶心、嗳气等，有些患者还伴随着抑郁、失眠、焦虑、头痛等症状。患者发病后病势缓慢，持续发作，严重影响患者正常饮食与生活。临床治疗主要是通过药物调节患者肠胃动力，增强肠道蠕动，促进食物消化，抑制胃酸分泌，缓解腹痛。

本次我院研究多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果，通过对68例患者分组治疗，分析其疗效。研究结果为治疗后两组患者各症状积分均有所下降，但是研究组下降幅度大于对照组，P<0.05；对照组治疗总有效率73.53%，实验组治疗总有效率94.12%，实验组治疗总有效率明显比对照组高，P<0.05。多潘立酮又名吗丁啉，是一种外周多巴胺受体阻滞剂，可以直接作用于胃肠壁；通过增加食道下部括约肌张力促进胃蠕动，可以有效防止反流，促进消化[3]；还可以协调胃十二指肠动力，缓解恶心、呕吐症状。阿米替林有抗抑郁作用，可以提高患者情绪，同时改善患者食欲，可以有效缓解慢性疼痛。治疗功能性消化不良时，联合使用多潘立酮和阿米替林，增强肠胃动力促进消化，同时改善食欲缓解腹痛，治疗效果比单纯使用多潘立酮治疗效果显著。

综上所述，功能性消化不良采用多潘立酮联合阿米替林治疗，可以有效增强患者肠胃动力，促进消化，改善食欲，缓解腹痛，治疗效果显著，可以推广。

参考文献：

[1]金路，施舟红，葛昊平.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效分析[J].现代实用医学，2015，27（5）：612-613.

[2]王旭文.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：229.

[3]于丽红.阿米替林与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，10（8）：140-141.