子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的意义探究

子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的意义探究

程仁昭

湖南省凤凰县民族中医院湖南湘西416200

【摘要】目的：研究子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的意义。方法：病例资料来源于我院2014年3月-2015年12月就诊的70例子宫肌瘤患者。随机将患者分为常规流程组和中医路径组。常规流程组应用常规护理流程；中医路径组应用中医护理临床路径。比较（1）疾病缓解率；（2）患者腹胀缓解时间、患者满意评分、住院时间及费用的差异。结果：（1）中医路径组对比常规流程组疾病缓解率更高，P＜0.05；（2）中医路径组对比常规流程组腹胀缓解时间更短，患者满意评分更高，住院时间及费用更少，P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的效果确切，可有效缓解患者临床症状，提升护理满意度，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广。

【关键词】子宫肌瘤患者；中医护理；临床路径；意义

【abstract】objective：tostudytheroleofapplicationoftraditionalChinesemedicinenursingclinicalpathwayinpatientswithuterinefibroids.Methods：theclinicaldatafromourhospitalinMarch2014-December2015of70patientswithuterinefibroids.PatientsrandomlypidedintoconventionalprocessandpathoftraditionalChinesemedicinegroup.Theconventionalprocessgroupappliedroutinenursingprocess；PathsetofapplicationoftraditionalChinesemedicineoftraditionalChinesemedicinenursingclinicalpathway.（1）thediseaseremissionrate；（2）inpatientswithabdominaldistensionrelieftime，patientsatisfactionscores，lengthofhospitalstayandcostdifferences.Results：（1）pathgroupcontrasttoconventionalprocessoftraditionalChinesemedicinediseaseremissionrateishigher，P<0.05；（2）thepathgroupcontrasttoconventionalprocessoftraditionalChinesemedicineabdominaldistensionrelieftimeshorter，patientsatisfactionscoreshigher，lengthofhospitalstayandcostless，P<0.05）.Conclusions：applicationoftraditionalChinesemedicinenursingpatientswithuterinefibroidsexact，theeffectofclinicalpathwaycaneffectivelyrelievetheclinicalsymptoms，improvenursingsatisfaction，shortenhospitalizationtime，reducethemedicalburden，isworthpromoting.

【keywords】patientswithuterinefibroids；ThedoctoroftraditionalChinesemedicinenursing；Clinicalpathway；meaning

子宫肌瘤为常见妇科疾病，腹腔镜手术治疗是子宫肌瘤有效手段，但术后患者可存在周身酸痛和腹胀等症状，不利于术后生活质量的提升。为了有效缓解术后症状，需给予合理、有效的护理。临床护理路径是根据时间制定的有明确护理内容的护理计划，可指导护士预见性工作，也可让患者明确护理目标，主动参与护理过程[1-2]。而将中医护理跟临床护理路径融合是一种新的尝试，本研究对子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的意义进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例资料来源于我院2014年3月-2015年12月就诊的70例子宫肌瘤患者。随机将患者分为常规流程组和中医路径组。所有患者无合并高血压或糖尿病，均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

35例中医路径组患者中：年龄范围25-57岁，年龄平均（42.92±2.29）岁。

35例常规流程组患者中：年龄范围25-56，年龄平均（42.62±2.34）岁。

两组患者年龄等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2方法

常规流程组应用常规护理流程；中医路径组应用中医护理临床路径。由科室主任、专科医生、护士长、责任护士等组成路径小组，制作中医护理临床路径表格，对全科医护人员进行培训，使其掌握路径内容、时间和注意要点。（1）入院。对患者进行医院环境、医生和责任护士介绍，说明探视、作息时间，告知术前各项检查的意义和配合要点，并协助患者完成术前检查。（2）术前1天。术前1天对患者进行疾病知识教育，明确子宫肌瘤发病诱因、症状、腹腔镜手术原理和预后，并进行情志疏导，使患者放松全身心，更好配合手术治疗。术前完善阴道冲洗和肠道准备工作。（3）术晨。术晨进行耳穴埋豆，缓解患者焦虑情绪。（4）手术结束当天。给予体位指导和疼痛评估，减轻患者不适感，给予分散注意力等减痛护理。（5）术后。术后6小时开始，每隔两小时可按摩患者足三里和三阴交，每次10分钟，以促进排气，缓解腹胀；术后12小时可给予排气汤分次服用；腹胀消失后，根据患者中医辨证分型给予膳食护理；术后3天加强盆底功能康复指导。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）疾病缓解率；（2）患者腹胀缓解时间、患者满意评分、住院时间及费用的差异。

完全缓解：子宫肌瘤切除，症状消失，无并发症发生；部分缓解：临床症状改善，并发症经处理后好转；未缓解：症状未改善，出现严重并发症。疾病缓解率=完全缓解和部分缓解占总例数的百分比之和[3]。

1.4统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计子宫肌瘤患者相关数据；疾病缓解率以%表示，计数资料行χ2检验。腹胀缓解时间、患者满意评分、住院时间及费用以（x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者疾病缓解率相比较

中医路径组对比常规流程组疾病缓解率更高，P＜0.05，如表1.

3讨论

中医护理临床路径是将中医护理和临床路径结合的一种新型护理，其可提高中医护理质量，规范护理行为，充分融入情志、饮食、中医操作技术等特色内容，可发挥中医优势，并结合临床路径，以时间为横轴，确保患者从入院到出院的活动均根据流程进行，可提升护理效率和质量，缩短住院时间，减少住院费用[4-5]。同时，中医护理还加入可汤剂、耳穴埋豆、穴位按摩等，可有效缓解腹胀。中医护理临床路径全程注重患者心理疏导，可提高患者配合度，促使护理计划顺利完成，减轻了护士的工作负担，也提升了患者满意度[6-7]。

本研究常规流程组应用常规护理流程；中医路径组应用中医护理临床路径。结果显示，中医路径组对比常规流程组疾病缓解率更高，腹胀缓解时间更短，患者满意评分更高，住院时间及费用更少，说明子宫肌瘤患者应用中医护理临床路径的效果确切，可有效缓解患者临床症状，提升护理满意度，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广。

参考文献：

[1]刘宜枝.中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用[J].中国美容医学，2012，21（16）：371.

[2]周莉.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：113.

[3]王瑞.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，24（5）：430-430.

[4]朱洁梅.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].医学信息，2015，28（22）：248.

[5]袁向红.腹腔镜治疗子宫肌瘤中采用中医护理临床路径的应用价值[J].医药前沿，2014，14（27）：324-325.

[6]黄惠榕，赵若华，黄锦华等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].福建中医药大学学报，2011，21（6）：58-59

[7]袁向红.中医护理干预在子宫肌瘤围术期应用的临床效果观察[J].医药前沿，2014，26（11）：301-301.