肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会

肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会

王彩红

安化县人民医院湖南益阳413500

【摘要】目的：探讨肠癌低位保肛手术人性化护理干预的临床体会。方法：选取我院2015-2016年行低位保肛术的80例肠癌患者，按照入院治疗顺序分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较其护理效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：人性化护理在肠癌低位保肛术患者中的应用可以有效减轻患者的临床症状，减少并发症发生率，提高患者的生存率，值得在临床护理中大力推广应用。

【关键词】肠癌；低位保肛术；人性化护理

肠癌属于临床上一种恶性肿瘤，常发生在下段直肠中，尤其是腹膜反折平面以下，对我们人民的身体健康造成极大的伤害。临床上对于肠癌的治疗主要是低位保肛术，临床发现其治疗效果较佳，但是因为术后患者的并发症较多，还需进行术后有效的护理措施。随着人们对护理水平的要求常规护理已不能符合患者的护理要求，人性化护理是一种新型的护理方式[1]，对患者的临床护理效果较好，本文中对我院收治的行低位保肛术的80例肠癌患者采用人性化护理后临床护理效果明显，以下是本次研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015-2016年行低位保肛术的80例肠癌患者作为研究对象，按照入院治疗顺序分为两组，其中男性患者52例，女性28例，对照组男女患者各有24例、16例，年龄46-72岁，平均年龄（61.2±3.4）岁，病灶直径1.5-6.2cm，平均直径（3.3±0.5）cm，观察组男女患者各有28例、12例，患者年龄47-73岁，平均年龄（61.5±3.0）岁，病灶直径1.6-6.1cm，平均直径（3.6±0.3）cm，两组患者在一般资料上差异性不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，监测患者的生命体征，一旦发现异常情况及时给医师报告，采取有效的治疗措施，减轻患者的痛苦。观察组使用人性化护理，内容包括：①心理护理：护理人员对患者的临床资料进行熟悉，给患者介绍手术的相关知识、术后的并发症情况以及预防护理措施，缓解患者的紧张情绪，多和患者进行交流沟通，注意说话的用词等，给患者讲解治疗成功的案例，增加患者的治疗信心，从而积极配合医护人员的工作。②肠道护理：术前指导患者进食易消化、低脂肪、高蛋白、高热量的少渣食物，必要时给予营养支持，防止水电解质的紊乱，指导患者合理使用抗生素类药物，预防感染。术前给患者使用甘露醇导泻，直至排出无便液体为止，术前对患者的肛门进行诊断检查，术前使用肥皂水灌肠，并指导患者合理翻身，便于肥皂水和肠壁的充分接触。③病情护理：术后指导患者平卧6h，确定生命体征正常后改为半卧位，对患者的心率、血压以及呼吸等进行全面的监测，记录患者术后1d的排尿量。④饮食护理：患者胃肠蠕动恢复后开始进食流质食物，主要以高维生素、高蛋白以及高热量为主，确保患者营养充足。⑤导管护理：观察导管的流畅情况，导管内引流液的颜色、容量以及性状等进行观察，如发现问题及时处理。更换引流袋需要保证无菌操作。⑥并发症护理：术后因为大便次数多且较为稀疏，容易产生切口感染，需要对患者的腹部切口、造瘘口采用塑料薄膜隔开，预防感染的发生。术后给患者服用消炎止咳药物，防止咳嗽引起的腹压增加，减少吻合口瘘的发生。术后鼓励患者及早下床活动，减少肠梗阻的发生次数。指导患者进行缩肛运动，早晚各一次，每次20-30下，患者离床时指导患者进行提肛运动，开始每天2-4次，然后逐渐增加次数，术后1周指导患者排便，一般在餐后0.5h，每次10min。

1.3评价指标

观察患者的护理满意度和并发症发生率，护理满意度为100分，分数越高表示满意度越高。并发症包括切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等。

1.4统计学方法

本次记录的所有数据的处理方式选用SPSS19.0统计学软件，采用X2/t检验表示组间比较，采用（±s）/%表示计量资料和计数资料，如果P＜0.05说明两组之间存在差异，有统计学意义。

2结果

观察组的护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。

表1两组患者护理满意度和并发症发生率比较[n（%）]

组别例数护理满意度（分）并发症发生率

观察组4098.5±0.53（7.5）

对照组4071.6±2.311（27.5）

X2/t--11.966.18

P--＜0.05＜0.05

3讨论

肠癌在临床上主要表现为直肠癌，其发病率约为75%，传统治疗直肠癌的方法是Miles’，临床效果良好，但是术后发生的并发症较多，有排便困难、切口感染、肛门损伤等[2]，增大了患者的痛苦。随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术也在不断发展，应用范围也在不断扩大，临床上将腹腔镜下低位保肛术作为治疗肠癌患者的最主要方法，临床效果显著，可以减轻术后并发症的发生情况，可以完全切除肿瘤病灶，减少腹壁造口引起的痛苦，具有创伤小、切口小、术后恢复时间短等优点[3]，有助于患者身体的恢复，提高患者的生活质量。但是如果手术后预防和护理不当可能引起并发症的发生，常规护理因为不符合患者的护理要求，人性化护理是一种新型的护理方式，对患者的身体情况进行全面的诊断检查后采取合理的科学的护理措施，减少患者并发症的发生，提高患者的护理满意度。人性化护理中主要对患者实施的有心理护理、导管护理、病情护理、饮食护理等[4]，围绕患者的情况进行护理，缓解患者的紧张心理，增强患者的治疗信心，缩短患者的治疗时间，促进患者身体的恢复。术后需要对患者的生命体征进行监测，发现异常情况及时给予正确的护理和治疗，防止病情的加重。本文中对100例行低位保肛术的肠癌患者采用人性化护理，观察组的护理满意度为（98.5±0.5）分显著高于对照组护理满意度为（71.6±2.3）分，并发症发生率为7.5%显著低于对照组并发症发生率为27.5%，相比存在差异（P<0.05），有统计学意义。因此，人性化护理在肠癌地位保肝术患者中的应用效果是科学合理的、有效的，对患者的病情有明显的改善作用，提高患者的护理满意度，降低并发症发生率。

综上所述，人性化护理在肠癌低位保肛术患者中的应用可以有效减轻患者的临床症状，减少并发症发生率，提高患者的生存率，值得在临床护理中大力推广应用。

参考文献：

[1]胡欢.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，9（11）：151-152，156.

[2]王艳华.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会[J].医学信息，2015，11（5）：144-144.

[3]陈萍.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会[J].中国卫生产业，2014，6（25）：66-67，70.

[4]卢湘华.肠癌低位保肛术手术治疗护理体会[J].医学信息，2014，8（6）：216-216.