林幼枝(武汉市阳逻中心医院430000)
【摘要】手术对患者是一次严重的心理刺激，直接影响手术的成功和术后康复。手术室心理护理使患者在术前树立战胜疾病的信心，提高患者满意度及护士的整体素质，体现“以人为本”的整体护理理念。
【关键词】手术室心理护理
随着现代医学模式的转变[1]，要求手术室护士不能局限于单纯的护理操作，更应加强手术病人的心理护理。医生护士在心理护理中起着举足轻重的作用，特别是手术室护士接触的都是手术患者，如何帮助病人顺利渡过手术室现代护理所面临的一个重要课题。
一、术前病人的心理变化及辅导
①情绪变化[2]：大多数病人都是首次接受手术，对手术室环境产生恐惧。随着手术临近，恐惧和焦虑不安更为突出，因此手术室护士应及时及进行术前访视，了解病人的病情、术式、性别、民族、心理需求等。在不违反操作规程的情况下尽可能满足病人需求，如全麻病人术前害怕导尿，上胃管，可以安排在手术室麻醉状态下，以减轻病人不适、恐惧心理。认真倾听病人的需求，简单介绍手术室的环境、手术医生、术前准备等，瞩病人穿宽松、舒适的开胸衣服，便于手术操作、消毒。对于睡眠欠佳的患者，遵医嘱服镇静剂，指导热水泡足以促进睡眠。
②认知不足[3]：患者对手术认知不足，担心手术疼痛、出血、感染、麻醉意外等，患者便会产生恐惧、紧张情绪。手术室应与患者建立良好的护患关系，关爱、尊重患者，多与患者沟通，告知手术的必要性，树立战胜疾病的信心，更好配合手术，减轻其心理负担。
二、术中病人的心理护理
①巡回护士热情接待患者，认真核对患者的信息。在患者知情同意的情况下，播放舒缓的音乐，以减轻患者紧张、不安的情绪。
②静脉输液前告知患者，让患者提前有心理准备，以利于配合输液。
③保证室温舒适，以22-24℃为宜。冬天注意患者保暖，必要时垫电热毯。护士说话声音轻柔、文明，减少不必要的响动，创造一个安全肃静的手术环境。
④在保证手术消毒范围的情况下，尽量减少患者隐私的暴露，摆放体位尽量保证舒适、安全的功能体位。
⑤术中积极主动配合手术。
⑥术毕及时擦干患者身体上的血渍，穿好患者的衣服。
三、术后患者的心理护理
术后2天内及时随访患者，耐心指导。术后3天切口疼痛是正常的，必要时使用PCA[4]镇痛装置。
手术室心理护理是手术患者整体护理中不可缺少的重要环节，实行心理护理前后对解决心理问题具有显著意义，对保证麻醉盒手术顺利实施起到了重要作用。
参考文献
[1]龚耀先.医学心理学第2版[M].北京：人民卫生出版社1999:1.
[2]胡佩诚.医学心理学[M].北京医科大学出版社.2000.
[3]马克玲.手术病人需要心理关怀[J].中华医学丛刊杂志.2002,2（6）:89.
[4]吕树森,主编.外科学[M].人民卫生出版社.1998.6.
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