胆囊息肉样病变52例彩超诊断分析

胆囊息肉样病变52例彩超诊断分析

徐玉健

徐玉健

（江苏省淮安经济技术开发区徐杨乡卫生院江苏淮安223010）

【摘要】目的：分析胆囊息肉样病变患者的彩超表现，为疾病的鉴别诊断提供可参考依据。方法：将我院2012年1月-2014年5月接收的52例经临床病理学确诊为良性胆囊息肉样病变患者作为研究对象，均给予其彩超检查，分析其图像特征，并与病理学检查结果对比。结果：本组52例患者中30例为胆固醇息肉，9例为炎性息肉，8例为胆囊结石，3例为胆囊腺肌症，1例为胆囊腺瘤，1例为胆囊腺癌，腹部彩超诊断符合率为92.3%；良性胆囊息肉样病变者经彩超检查后可探及胆囊壁有高或中等回声团突入胆囊腔，一般无声影（多发或单发），部分可见乳头状突起、血流信号不明显，且不同病理学类型的息肉表现为不同的图像特征。结论：胆囊息肉样病变患者行彩超诊断价值较高，息肉的形态、数目、大小以及特点可经回声团、血流信号等进行判断，进而为胆囊息肉样病变的诊疗提供依据。

【关键词】胆囊息肉样病变；彩超；图像特征；表现

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0224-02

一般而言，胆囊息肉样病变早期的症状多不典型，以上腹疼痛、胆绞痛、发热以及饱胀感较为常见，大部分患者病变均为良性，但若得不到及时诊断与治疗，存在相当大的恶变风险，故而尽早为患者做出诊断极为必要[1]。我院在胆囊息肉样病变患者诊断中采用了彩超诊断，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料将我院2012年1月-2014年5月接收的52例经临床病理学确诊为良性胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均符合《胆道外科学》[2]中的相关诊断标准，且均经病理学检查后确诊。其中，男性患者29例，女性患者23例；年龄为19-69岁，平均年龄为（59.8±4.5）岁。

1.2方法本组52例患者均行经腹部彩色多普勒超声诊断，仪器为日本产HD7型彩色多普勒超声诊断仪，频率为2.5-5.0Mhz，血流与声速夹角＜60°，患者术前均禁服或禁食对胆囊收缩产生影响的高脂药物、食物，前8h禁水，空腹检查，指导患者取仰卧位或左卧位，按照右肋间-肋缘下-剑突下行胆囊及周围全面扫查，记录病灶的大小、部位、形态、血流信号以及声像图特征等，或可将病灶局部放大以更加清晰的显露病灶内血供。

1.3数据处理方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以（%）表示。

2.结果

2.1彩超诊断正确率本组52例患者中30例为胆固醇息肉，9例为炎性息肉，8例为胆囊结石，3例为胆囊腺肌症，1例为胆囊腺瘤，1例为胆囊腺癌，腹部彩超诊断符合率为92.3%，详见表1。

表1彩超诊断正确率（例，%）

2.2声像图特征良性胆囊息肉样病变者经彩超检查后可探及胆囊壁有高或中等回声团突入胆囊腔，一般无声影（多发或单发），部分可见乳头状突起、血流信号不明显，且不同病理学类型的息肉表现为不同的图像特征。

3.讨论

胆囊息肉样病变在临床上较为常见，其指的是胆囊黏膜向胆囊腔内突出或局限性隆起病变，有非肿瘤性病变与肿瘤性病变之分，前者主要囊括炎性息肉、胆固醇性息肉、腺肌瘤以及腺瘤等良性病变，后者主要包括腺瘤性息肉、胆囊癌等肿瘤性病变[3]。本研究中，52例患者中30例患者为胆固醇性息肉，占比较高，与其他文献报道中的结果较为类似，但其大小、回声、部位以及数目等方面的表现重叠性较高，再加上各型界限不清，导致其诊断与治疗难度较大。

具有关调查结果表明，胆囊息肉样病变中良性病变的几率为7-22%，因而尽早为该类患者做出诊断，可在很大程度上避免其发生恶变[4]。彩超作为当前疾病诊断中极为重要的手段之一，其在胆囊息肉样病变的诊断中可发挥至关重要的鉴别诊断作用，而胆囊息肉样病变中出现误诊事件时，其主要表现为肌瘤性肌肉、早期胆囊癌与良性胆囊息肉间的误诊，但可通过彩超诊断后的血流成像、病灶直径、回声现象等进行判断，提高其正确率，降低误诊率[5]。本研究结果显示，52例胆囊息肉样病变患者经腹部彩超诊断后，诊断符合率为92.3%；良性胆囊息肉样病变者经彩超检查后可探及胆囊壁有高或中等回声团突入胆囊腔，一般无声影（多发或单发），部分可见乳头状突起、血流信号不明显，且不同病理学类型的息肉表现为不同的图像特征，因而可将其作为鉴别诊断的依据，以尽早为患者确诊，避免延误病情。

综上所述，胆囊息肉样病变患者行彩超诊断价值较高，息肉的形态、数目、大小以及特点可经回声团、血流信号等进行判断，进而为胆囊息肉样病变的诊疗提供依据。

参考文献

[1]刘健烽.超声检查对胆囊息肉样病变的临床诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，15（04）：853-854.

[2]吴梓芳.经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用价值[J].中国医药导刊，2013，26（11）：1795-1796+1798.

[3]张玉琴，崔改琴.高低频彩超互补法对胆囊息肉样病变的诊断分析[J].临床医学，2011，11（03）：102.

[4]李志东.彩色多普勒超声波诊断胆囊息肉样病变87例分析[J].中国当代医药，2011，36（27）：83-84.

[5]孙艳梅，王淑波，郭庆伟.胆囊息肉样病变的超声诊断分析[J].中国当代医药，2010，20（36）：89-90.