观察胃镜与外科病理对胃癌诊断对比的结果研究

观察胃镜与外科病理对胃癌诊断对比的结果研究

杨丽娟

杨丽娟（安阳巿第二人民医院病理科455000）

【摘要】目的探究胃镜与外科病理对胃癌诊断对比结。方法随机选取我院收治的170例胃癌患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃癌患者经过临床胃镜诊断，胃癌分型为溃疡的患者在总体中所占据的比例明显的要高于隆起型与平坦型，该差异具备显著的统计学意义，P<0.05；经过临床胃镜检查，胃癌分期诊断结果为：136例进展期胃癌，34例早期胃癌。通过胃镜诊断的胃癌患者，被误诊的共有24例，14.1%的误诊率，经组织病理学诊断的胃癌患者，其诊断结果与经胃镜诊断的患者之间所存在的差异不具备统计学意义，P>0.05。结论胃镜检查和外科病理应当互相协调进行，同时还应当在临床中不断的总结经验，从而及时、准确的使胃癌得以确诊。

【关键词】外科病理胃镜胃癌诊断

【中图分类号】R73-3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）35-0184-02

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2010年6月至2013年6月期间我院所收治的170例胃癌患者，其中，60例女性患者，110例男性患者，50.1岁的平均年龄。经过对170例胃癌患者临床表现的总结可知：患者均出现程度不同的身体消瘦，出现程度不同的上腹隐痛，并且还有呕吐以及黑便等不良症状[1]。

1.2方法

对170例胃癌患者进行规范的取材，患者的病灶直径如果不超过1.0厘米，则需要全部取材；患者的病灶如果超出1.0厘米的范围，则需要选择其中具有典型性的部位加以取材[2]。选择使用石蜡进行包埋切片，并且使用HE进行染色处理。在显微镜下观察其浸润深度、组织类型、淋巴结转移情况以及分化情况等[3]。

1.3统计学处理

运用统计学软件SPSS13.0，对实验研究所得到了的全部数据资料进行统计学分析，采用t检验各组间比较，实验数据全部取平均值，以P<0.05的差异为具备显著的统计学意义[4]。

2.结果

经过胃镜检查，对胃癌患者的分期诊断结果为：136例进展期胃癌，在总体中占据80.0%，34例早期胃癌，在总体中占据20.0%；通过胃镜诊断的胃癌患者，其中，被误诊的有24例，14.1%的误诊率，通过组织病理学诊断的胃癌患者，其诊断结果与经胃镜诊断的患者之间所存在的差异不具备任何统计学意义，P>0.05；经过胃镜诊断，胃癌分型为溃疡的患者在总体中所占据的比例明显的要高于隆起型与平坦型，并且通过统计学分析可知，该差异具备显著的统计学意义，P<0.05；通过病理组织诊断，主要的病理分型包括黏液性癌、管状腺癌以及息肉等。

3.讨论

胃癌是一种消化系统中尤为常见的恶性肿瘤，在诸多的恶性肿瘤中胃癌有着最高的死亡率，其形成的因素是相当复杂的，通常与饮食、饮酒、吸烟等后天因素以及遗传因素有着较大关系。借助于胃镜诊断，胃癌的主要分型大体上涉及到三类，也就是溃疡型、隆起型和平坦型[5]究中的的胃癌170例患者分型为溃疡的比例明显的要高于分型为隆起型、平坦型的患者，并且经过临床统计学分析可知，此项差异具备统计学意义。

胃镜活检病理能够切实的确诊恶性病变，可以说是胃癌术前诊断的一大“金标准”，然而由于取材上的束缚，无法将全部的病变组织囊括其中，活检组织以及胃镜活检检出胃癌率在对手术病理有多大的代表性，仍然存在着较大争议和疑问。有些医学研究人员认为，常规性的缺乏靶向定位的胃镜活检，无法将胃癌的检出率提高；有些研究学者对癌前病变的患者进行了研究，正是因为每次活检取材上的制约，即便是相同的临床病理医师，对于同一个胃癌患者的两次胃镜活检标本所得到的病理诊断也会存在不同程度的差别[6]。虽然部分研究学者认为，外科手术病理和胃镜病理对胃癌的临床诊断准确率不存在明显差异，然而从总体上而言，我国大多数研究基本上仍然主要是术后病理，胃癌的胃镜活检确诊率大约为80%。

总而言之，胃镜检查和外科病理应当互相协调进行，同时还应当在临床中不断的总结经验，从而切实的把握好最佳的胃癌治疗时机。

参考文献

[1]韩峰.胃癌患者胃镜与病理诊断的比较[J].中国基层医药,2013,09(2):52-53.

[2]叶红.胃癌内镜下诊断与活检结果的对比分析[J].中国基层医药,2011,20(4):96-97.

[3]易智君.胃镜与外科病理对胃癌诊断对比分析[J].医学信息（上旬刊）,2010,03(4):85-86.

[4]王朝庆,刘建伟.探讨胃镜与外科病理对胃癌诊断对比观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,01(4):76-78.

[5]李小毅,王常珺,钟定容等.166例早期胃癌的诊治分析[J].中国医学科学院学报,2011,03(5):13-14.

[6]韩金霞.胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,08(3):56-58.