浅析护士职业生活质量影响因素

浅析护士职业生活质量影响因素

陈赢

——基于马斯洛需要层次理论

陈赢

（新桥医院神经外科重庆400037）

摘要：马斯洛需要层次理论是西方人本主义心理学的经典论断之一，运用这一论断对科研创新进行人性管理一直都是科研管理领域所关注的重要课题[1]。本篇文章运用马洛斯需要层次理论，剖析护士职业生活质量的相关影响因素，为医院进行人本管理，提升护士职业生活质量指明方向。

关键词：护士；职业生活质量；马斯洛需要层次；影响因素

[中图分类号]R47[文献标识码]A文章编号：

职业生活质量是一个组织对员工物质、精神需求的满足，可以促使员工更多地发挥创造力，并增强责任感和主人翁精神，以获取更高境界的满意感，实现更高的组织目标[2]。护士，是一个医院的中坚力量，患者的健康管理、医院的秩序管理、各种仪器的日常维护、标本安全的采集和运送等等，大部分时间都是护士在参与并完成。护士的职业生活质量下降，将在很大程度上影响护士的工作效率，甚至造成不良事件的发生。

1.马斯洛需要层次理论

1943年，马斯洛首次提出了“需要层次理论”，他认为人的需要可分为5种：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现的需要，5种需要由低到高排列，人们一般情况是先满足低层次需要，后才会有高层次的需要。而高层次需要产生后，低层次需要也并不会消失，而是一直存在着。在1954年，马斯洛在其原有理论的基础上，增加了求知需要和求美需要，丰富了“需要层次理论”。

2.护士职业生活质量的影响因素分析

2.1生理需要

马克思曾经指出：“人们奋斗所争取的一切，都同他们的利益有关。”[3]所谓利益，即是人的需要。做为一个生物人，最基本的需要就是生理需要，通俗地讲即吃饱穿暖。只有满足最低层次的生理需要，才会产生最原始的劳作动机。而生理需要的满足，必须依靠基本的物质基础。这就关系到护士的薪酬问题。能保证最低生活质量的薪酬，是最基础的要求，如果连基本的生活都不能保障，何谈工作。而同劳同酬，多劳多酬，这是理想的薪酬方式，但并不是每个管理者都可以做到，所以不公平的薪酬方式，会引起攀比的不良工作氛围，间接影响护士的工作情绪，降低工作效率。

2.2安全需要

近几年来，医患矛盾越演越烈，越来越多的袭医伤医事件发生。护士工作在临床一线，坚守病区，第一时间面对患者对医疗行为和结果的不满，导致护士往往是医患矛盾中的第一受害人。人生安全得不到保障，安全需求得不到满足，时刻分心去关注安全问题，直接影响护士的工作质量，甚至会因为精神无法集中，导致严重的不良事件发生。

不仅仅是医患关系，其实医护关系的日益紧张也是影响护士职业生活质量的一个因素。最早的医护模式是领导与被领导的模式，最初护士只是医生的助手，一切工作都是在医生的指挥下完成，而现代的医护模式是合作模式，护士与医生是两个独立且相互依赖的职业，在工作中也变成了合作的方式，护士可以质疑甚至推翻医生的医疗方案，高级职称护士甚至可以完成部分医疗行为。然而部分医生的观念并没有改变，仍然把护士仅仅当成助手，用命令或指示的方式与护士沟通，特别是在年轻医生经验不足的情况下，便造成护士与医生的对立和不信任，使护士在职业生活中缺乏安全感，担心医疗事故发生。

大量繁重的工作，不合理的人力资源分配，也是导致护士身心疲惫的重要原因。机体无法得到该有的休息及治疗，心理得不到适当的疏导，会损害护士的健康。不健康的护士自然不能很好的完成工作。

2.3社交需要

在护士繁重的工作负担下，亲人、朋友、同事是必要的社会支持。护士的轮班、夜班、值班等排班制度，使护士作息时间混乱，与家人和朋友相处的时间比较少，无法照顾孩子和老人，而医院为提高护士职业素质，往往会安排大量的培训、学习、讲座等，致使护士本来就不多的社交时间变得更加短暂。护士大部分仍是女性，而传统女性通常是以家庭为重，占用太多的与家人相处的时间，会使护士对职业产生倦怠甚至厌烦感。单身护士更加关注个人的婚姻问题，护士交往圈子很小，每天基本是医院-家两点一线，周围就只有医院职工和患者及家属，占用太多的休息时间，使护士的婚姻问题得不到解决，也使护士无法把精力集中到工作中。

2.4尊重需要

在社交需要得到满足之后，人们还希望自己的作为受到别人的肯定和认同，在人格上希望得到尊重[4]。较多的管理者会忽略护士的这一需求，因为护理服务对象是人，一旦差错发生，便会造成不可预计的后果，严重的甚至危及生命。所以他们对工作质量要求甚高，发现护士操作不规范，会严厉的批评，而护士操作规范不会有任何的赞许。这让护士认为自己未得到管理者的认同，工作积极性降低，工作效率降低。不仅是管理者，在医护这个团队中，很多医生也未给予护士适当的认同。医生普遍认为护士学历较低，对疾病的认识不会很深刻，不认为护士给予了患者高品质的护理。医生为给与护士适当的尊重，也会使护士的尊重需求得不到满足，从而影响从业情绪，降低职业生活质量。

2.5自我实现的需要

未得到认同，在部门内没有晋升机会，发展空间过于狭小，才能和潜力没有条件充分发挥，对自己的前途感觉无望[4]，没有得到自我实现，会降低护士的工作积极性，使其责任感下降，影响职业生活质量。

3.结论

为了提高护士的职业生活质量，提高医院运行效率，医院应该从低层次向高层次逐步满足护士的需要，在薪酬、安全管理、培训安排、业余活动、团队管理、晋职深造等方面采取改进措施，已提高护士职业生活质量，提高护士工作效率，使医院工作安全、有秩序、高效率的运作。

参考文献：

[1]张虹,杨海文.浅析科研创新中的人性管理——基于马斯洛需求层次理论的分析.科技管理研究,

[2]黄雪兰.42名护士职业生命质量及影响因素的分析.中国医药指南,2014,12（22）：387-388.

[3]马克思,恩格斯.马克思恩格斯全集：第1卷[M].北京：人民出版社,1995:103.

[4]周龙存.浅谈马斯洛需求层次理论在员工管理中的应用.企业导报,2014.5：86-88.

收稿日期：2015-09-24