经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

李胜

李胜

（江苏省盐城市妇幼保健院江苏盐城224001）

【摘要】目的：研究分析采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）方法治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果。方法：选取2012年1月-2014年6月经我院诊断并治疗的儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿64例，随机分为临床治疗组和正压通气组，各32例。临床治疗组给与抗感染，氧驱动雾化及鼻导管吸氧，如发生肺内痰量过多给与吸痰；正压通气组在临床治疗组的基础上给与NCPAP治疗。分别记录治疗前及治疗两天后两组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分体系，并比较。结果：经过两天的治疗后，正压通气组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分均明显优于临床治疗组。P均＜0.05，均具有统计学意义。结论：经鼻持续起到正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果显著，值得临床推广及深入研究。

【关键词】NCPAP；儿童重症肺炎；合并呼吸衰竭

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0152-02

重症肺炎合并呼吸衰竭是一种病因复杂，治疗困难的顽固性疾病，一般常伴有高热寒战、呼吸困难、恶心呕吐等症状，在现今临床中，常应用抗感染药物治疗此类疾病，取得了一定的临床效果，但经常性使用此类药品，影响患儿健康。作者采用NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭，效果显著，现将报道如下：

1.资料与方法

1.1一般材料

选取2012年1月-2014年6月经我院诊断并治疗的儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿64例，随机分为临床治疗组和正压通气组，各32例。其中临床治疗组男患儿16例，女患儿13例，最大年龄10岁，最小年龄3岁，平均年龄（6.78±3.46）岁；正压通气组组男患儿15例，女患儿14例，最大年龄9岁，最小年龄4岁，平均年龄（6.82±2.32）岁。

1.2方法

临床治疗组给与抗感染、氧驱动雾化及鼻导管吸氧，如发生肺内痰量过多给与吸痰，维护其脏器功能。正压通气组在临床治疗组的基础上采用北京中西远大科技有限公司生产的M312117型小儿无创医用给氧仪给与患儿NCPAP治疗。分别记录治疗前及治疗两天后两组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分体系，并比较。

1.3统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X^2检验，P＜0.05为有统计学意义。

1.4诊断标准[1]

危重症评分体系采用小儿急诊医学国内小儿危重病例评分方式进行评分，81分以上为非常重；71～80分为危重；70分以下为极危重。

2.结果

分别记录治疗前及治疗两天后两组患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分体系，并比较。结果发现：经过两天的治疗后，正压通气组各项指标明显优于临床治疗组。P均＜0.05，均具有统计学意义。见表1。

3.讨论

由于儿童年龄较小，身体技能发育不全，免疫力较弱，所以儿童经常出现呼吸道感染等疾病，从而引发肺炎，如果不能够及时得到有效的控制，则可能导致重症肺炎，引发患儿呼吸窘迫、高热、食欲不振等症状，甚至有可能引发多种并发症，其中重症肺炎合并呼吸衰竭就是最常见、最严重的并发症之一[2]。

现代临床应用抗感染药物以及给与雾化吸入等方法治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的患者，抗感染药物可以有效的杀死或者抑制各种病原微生物并使患儿很快退热，出汗等情况。但是长期应用抗感染药物导致患者出现恶心，呕吐，头晕，皮炎皮疹，对药物产生耐药性，治疗时间长，预后效果不良[3]。

作者在现代临床治疗方法的基础上采用NCPAP治疗保证患儿呼吸通畅，改善患儿全身症状。减少患儿体内痰液过多等情况。结果发现，患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分均明显优于采用临床常规治疗的患儿。从而可以看出在现代临床治疗方法的基础上经鼻持续起到正压通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果显著，值得临床推广及深入研究。

【参考文献】

[1]朱咏梅.双孔鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭气道管理的分析[J].临床肺科杂志，2012，17(4):735－736.

[2]熊道学，冯琰，彭哲等.经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国全科医学，2012，15(10):3410-3412.

[3]赵秀花，芳菲.鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理[J].临床肺科杂志，2011，16(1):155-156.