腹横纹小切口手术治疗疝气临床分析

腹横纹小切口手术治疗疝气临床分析

于辉昌刘鹏王丰艳

于辉昌刘鹏王丰艳

(第九人民医院普外科山东青岛266002)

【摘要】目的：研究和分析腹横纹小切口手术治疗疝气的临床效果。方法：选择2014年3月至2015年3月我院收治的84例疝气患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组采用腹横纹小切口手术治疗疝气，对照组采用传统常规手术治疗，对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况等进行比较分析。结果：采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症发发生明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹横纹小切口手术治疗疝气，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后病发率低等优势，值得进行临床推广。

【关键词】腹横纹小切口；疝气；临床

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0016-02

ClinicalanalysisofOperationtreatmentherniabyAbdominaltransversestriationsmallincisionsurgery

YuHuichang,LiuPeng,WangFengyan.TheNinthPeople'sHospital,ShandongProvince,Qingdao266002,China

【Abstract】?ObjectiveTostudytheclinicaleffect?and?analysisofabdominal?transversesmallincision?operation?fortreatinghernia.?Methods84?casesof?childrenwithhernia?from2014March?to2015?Marchinourhospital?astheresearchobject,?randomlypidedintothestudygroupandthecontrolgroup,?thestudygroup?receivedabdominal?transverse?incision?herniaoperation?treatment,?thecontrolgroupusedthetraditional?routine?operation?treatment,?thetwogroupsofchildrenwith?operation?time,?intraoperativebleedingvolume,?postoperativehospitalizationtime,?complications?werecomparedandanalyzed.?Results?Theresearchersused?abdominal?transversesmallincision?operation?amountofbleedingduringoperation?time,?hospitalizationtime?weresignificantlylowerthanthosein?normalcontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant?(P<0.05).?Thecomplication?incidence?wassignificantlylowerthanthecontrolgroup,?thedifferencewasstatisticallysignificant?(P<0.05).ConclusionThe?abdominal?transversesmall?incisioninthetreatmentof?hernia,?withshorteroperationtime,?lessbleeding,?shorterhospitalstay,?postoperative?incidenceofadiseaseislowadvantage,?itisworthyofclinicalpromotion.

【Keywords】Abdominal?transverse?incision;Hernia;?Clinical

小儿疝气也称为小儿腹股沟疝气，是一种临床较常见的疾病，发病率约为1%只4%，有少数患者可自行痊愈，而大部分患者需要进行手术治疗。腹横纹小切口手术治疗疝气是一种新的治疗方法，为研究其治疗效果，本研究对我院收治的疝气患者临床资料进行了回顾性分析，对腹横纹小切口手术治疗疝气和传统手术中治疗进行了比较，现将相关情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月至2015年3月收治的84例疝气患儿为研究对象，男性64例，女性20例，年龄9个月至12岁，患儿平均年龄(5.5±1.7)岁，对其进行随机分组。研究组42例，男性33例，女性9例，年龄9个月至11岁，患儿平均年龄(5.2±1.8)岁；对照组42例，男性31例，女性11例，年龄10个月至12岁，患儿平均年龄(5.6±1.5)岁，两组患者的年龄、性别均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，本研究经院伦理委员会审核批准。

1.2手术方法

对照组采用传统常规手术治疗，患儿采用平卧体位，将臀部垫高，在患侧腹股沟内侧大约1cm位置作平行3cm切口，在前鞘位置将腹外斜肌切开，将攀提肌分离出来，在精索充分显露后，进行分离处理，寻找疝囊并剥离后，进行高位结扎。

研究组采用腹横纹小切口手术治疗疝气，

观察组采用腹横纹小切口手术，患儿采用平卧体位，患侧体表作投影，在下腹部皮肤处作1.5cm横纹切口，确保疤痕隐藏效果，将浅深筋膜进行钝性分离，使腹部外斜肌腱膜得到充分显露，采用小拉钩进行轻轻牵拉，暴漏精索外切口，注意操作力度，防止输精管和神经损伤，钝性分离寻找到疝囊后，在颈体位置横断疝囊，采用高位双重贯穿法对疝囊进行缝扎，将多余的疝囊壁组织剪去，放回精索和睾丸，采用蝶形胶贴缝合皮下组织后，进行固定。

1.3观察指标

对两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况等进行比较分析。

1.4统计学处理

数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量以(x-±s)表示，计数以率表示，采用x2和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症

表1两组术后并发症情况比较

组别n术后并发症

研究组420（0%）

对照组425（11.90%）

x25.32

p<0.05

两组术后并发症情况比较，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2基本情况比较

表2两组基本情况比较

组别手术时间（min）术中出血量（ml）术后住院时间（d）

研究组（n=42）12.5±2.24.3±1.82.4±1.2

对照组（n=42）24.5±3.512.4±3.34.4±1.1

t-18.81-13.96-7.64

p<0.05<0.05<0.05

采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

疝气是小儿临床常见疾病，对消化系统和生殖发育均会造成不良影响，应及时开展治疗。

手术治疗市目前疝气最常见的治疗手段，常规手术切口较长，出血量较大，存在一定的术后并发症可能，而腹横纹横小切口手术在腹部外环口3cm左右长的横切口酒能够完成手术，术后切口疤痕和朗格氏皮肤的纹理线基本重合，切口瘢痕不明显，出血量少，住院时间短等优点，近年来患儿对该术式的接受度逐渐提高。本研究结果表明，采用腹横纹小切口手术的研究者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于常规对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症发发生明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，采用腹横纹小切口手术治疗疝气，具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后病发率低等优势，值得进行临床推广。

【参考文献】

[1]杨新云,秦建领.采用腹纹横小切口的疝气手术临床分析.中国伤残医学,2014,22(7):169-170.

[2]郝少青.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气57例临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2566.

[3]杨永平.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果[J].中国实用乡村医生杂志，2014（1）：62-63.

[4]张惠.腹纹横小切口45例患者的疝气手术临床观察.医学美学美容,2014(6):114.

[5]苏伟，郑有鑫，张玉海.手术治疗小儿腹股沟疝1600例临床分析[J].青海医药杂志，2012,18(4):19-20.

[6]沈建国.腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察.中国民族民间医药,2014,23(2):56-57.

[7]吴刚.腹横纹小切口手术在56例小儿疝气中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2014（10）：2315-2316.