中青年脑出血发病病因及救治措施分析

(整期优先)网络出版时间:2019-06-16
/ 2

中青年脑出血发病病因及救治措施分析

孙明娟

孙明娟

(山东省泰安市高新区化马湾乡医院;山东泰安271000)

[摘要]目的分析中青年脑出血发病病因及救治措施。方法取我院2017年1月-2019年1月100例中青年脑出血患者,收集并分析其临床资料,探究其发病病因及救治措施。结果发病病因中,高血压、脑血管畸形所占比重较大,肿瘤破裂所占比重较小;危险因素中高血压史所占比重较大,家族史所占比重较小;救治措施中内科治疗所占比重较大,外科手术所占比重较小。结论高血压、吸烟、饮酒是中青年脑出血主要危险因素,高血压及脑血管畸形是中青年脑出血主要发病病因,早期手术、血管介入等是中青年脑出血有效的救治措施,加强血压监测是预防中青年脑出血,降低发病率的有效措施。

[关键词]脑出血;中青年;发病病因;救治措施

脑出血是一种常见的脑血管疾病,其病情发展快,病情危重,多发于老年人。近年来,由于人们生活方式的变化,中青年脑出血发病率逐渐上升,且其致残率等方面较老年患者更为突出[1]。相比较老年脑出血患者,中青年脑出血发病除与高血压有关外,与饮酒、吸烟、家族史等其他多种因素也存在紧密的联系,且其危险因素及发病病因更加复杂[2]。分析中青年脑出血的发病病因及危险因素,为中青年脑出血的治疗及预防提供科学的参考依据,可尽早对其危险因素及发病病因采取干预措施,降低脑出血发病率。因此,本研究对中青年脑出血患者进行分析,旨在探究有效防治措施。具示如下。

1资料与方法

1.1一般资料取我院2017年1月-2019年1月100例中青年脑出血患者,男性64例,女性36例,年龄30-40岁,平均年龄(36.46±4.22)岁。

1.2方法首先统计患者姓名、年龄、既往病史、发病时间等资料,其次根据患者情况进行X线、核磁共振、脑CT等检查,严重者进行手术治疗,术后根据基础资料、检查结果等分析发病病因并记录和统计救治措施。

1.3评价指标①发病病因:根据基础资料、检查结果等分析发病病因,统计各类发病病因,比较其所占比;②危险因素:记录患者家族史等既往病史,比较各病史所占比;③救治措施:及时记录和统计对各个患者采取的救治措施,比较不同救治方式所占比例。

2结果

2.1发病病因脑出血发病病因中,高血压、脑血管畸形所占比重较大,肿瘤破裂所占比重较小。见表1。

2.3救治措施所有中青年脑出血患者入院后进行降颅内压、脱水等治疗,其中69例(69.00%)进行内科治疗;外科手术中15例(15.00%)进行血管内介入治疗,11例(11.00%)进行开颅血肿清除术及去骨瓣减压,5例(5.00%)进行侧脑室穿刺引流治疗。治疗后54例(54.00%)基本治愈,36例(36.50%)好转,9例(9.00%)死亡。

3讨论

脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,发病时可引发神经细胞损伤、脑水肿病变等,属于危急重症,其致残率及致死率较高,可造成痴呆、语言障碍、偏瘫等后遗症,严重威胁患者生命健康[3]。30-40岁除外伤引发的脑实质内出血就是中青年脑出血。目前,由于社会发展,带来了快节奏的生活,人们的精神压力逐渐增长,导致中青年脑出血呈明显上升趋势对社会造成较大影响[4]。因此,有效分析中青年脑出血发病病因及引发脑出血的危险因素,采取有效措施进行干预,预防脑出血发生,对降低中青年脑出血发病率较为关键。

在中青年脑出血发病病因中,脑血管畸形占较大比例。由于多种因素影响胚胎血管发育造成先天异常血管团,导致脑血管畸形。而脑血管畸形患者由于血管结构不完整,造成血管扩张,静脉血管内压力升高,且血管壁较薄无法承受导致破裂,引发脑出血[5]。在中青年脑出血发病病因及危险因素中,高血压占比最大。高血压患者由于微小动脉瘤及动脉粥样硬化,易造成血管破裂从而导致脑出血发生;吸烟史也是脑出血的危险因素,由于烟草中含有尼古丁,可引起血液一氧化碳水平升高,纤维蛋白原含量上升,高、低密度脂蛋白含量变化造成血管壁损伤和血液浓稠,引起粥样硬化[6]。在救治措施方面,由于中青年颅腔代偿空间及能力不足,应围绕降低颅内压进行手术治疗。另外,早期手术、血管介入等措施可有效就治中青年脑出血患者,改善其预后。本研究结果显示,发病病因中,高血压、脑血管畸形所占比重较大,肿瘤破裂所占比重较小;危险因素中高血压史所占比重较大,家族史所占比重较小;救治措施中内科治疗所占比重较大,外科手术所占比重较小,提示高血压、吸烟、饮酒是中青年脑出血主要危险因素,高血压及脑血管畸形是中青年脑出血主要发病病因,早期手术、血管介入等是中青年脑出血有效的救治措施,且加强血压监测是预防中青年脑出血,降低发病率的有效措施。

综上所述,吸烟、饮酒等可增加脑出血发病几率,应在中青年中普及健康知识,加强干预,对高血压及脑血管畸形患者应引起重视,预防脑出血,减少发病率,而在治疗措施方面应尽量采取早期手术,改善预后。

参考文献

[1]赵会,吴世政,樊青俐,等.头颅CT漩涡征在自发性脑出血患者中的临床意义及应用价值[J].卒中与神经疾病,2018,25(6):736-738.

[2]魏华,黄金秀,蔡海荣,等.急性脑出血患者中医证型与炎症因子的相关性研究[J].中医药信息,2018,35(4):91-94.

[3]张营,刘涛,于荣,等.活血化瘀治疗脑出血探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(16):2427-2428.

[4]林文.青年脑出血108例临床分析[J].实用医院临床杂志,2016,13(1):50-52.

[5]朱春丽.MSCTA与DSA对脑血管畸形诊断价值的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1588-1590.

[6]叶国玲,毛媛媛,罗惠,等.预见性护理模式对高血压脑出血患者术后疗效分析[J].浙江临床医学,2018,20(11):1873-1874.